| Махніцька Ірина Володимирівна Клініко-патогенетичні особливості гастродуоденальних порушень при хронічному панкреатиті, комплексні підходи до їх корекції : автореферат дис. ... д.філософ : 222 / І. В. Махніцька ; Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров'я України. — 2023 — укp.Метою дослідження було встановлення особливостей клінічного перебігу, морфологічних, секреторних та імунологічних параметрів хронічного рецидивуючого панкреатиту (ХРП) із супутніми гастродуоденальними порушеннями і розробка та наукове обгрунтування їхньої корекції шляхом включення до протокольної терапії комбінованого засобу декспантенолу (провітаміну В5) і метилметіоніну (вітаміну U). Встановлено особливості клінічного перебігу ХРП на тлі коморбідності із хронічним гастритом (ХГ), асоційованим з Н. pylori, стосовно такого при ізольованому ХРП, а також констатовано нижчу якість життя пацієнтів із даною коморбідністю стосовно таких при ізольованому ХРП за фізичним і психологічним компонентами опитувальника SF-36 відповідно на 11,5 % і 11,6 % (р≤0,05), а також за вищим сумарним показником шкал опитувальника GRSR у 1,52 раза. Вивчено морфологічний стан слизової оболонки шлунка (СО) і дванадцятипалої кишки (ДПК) при ХРП і доведено, що навіть без клінічної верифікації захворювань шлунка і ДПК були наявні зміни СО, що практично відповідають явищам хронічного неатрофічного гастриту, що вимагає корекції, а також встановлено, що стан СО шлунка і ДПК у групі пацієнтів із поєднанням ХРП і ХГ, асоційованим з Н. pylori, був достовірно більш ускладненим стосовно такого при ізольованому ХРП за більшою у 2,3 раза сумарною кількістю патологічних ознак. Методом базально-топографічної експрес-рН-метрії констатовано при ізольованому ХРП переважання нормоацидності з тенденцією до помірної гіпоацидності, а при досліджувальній коморбідності ХРП із гастродуоденальними змінами – помірної гіперацидності з тенденцією до вираженої за виявленим рейтингом розподіленості точок виміру із домінуючим інтервалом ((59,81 ± 10,35) %) – 4˃5˃3˃2-1 (р≤0,05 між 2-5 інтервалами), що потребує обов׳язкової корекції. Поглиблено уявлення про стан імунної системи при поєднаному перебігу ХРП і ХГ, асоційованого з Н. pylori, із встановленням посилення імунодефіциту Т-клітинної ланки за Т-супресорним типом. Запропоновано і науково обгрунтовано доцільність додаткового включення до комплексного лікування комбінованого засобу декспантенолу (провітаміну В5) і метилметіоніну (вітаміну U) за запропонованою схемою. Постачальник даних: УкрІНТЕІ (Український Інститут науково-технічної експертизи та Інформації) Завантажити автореферат З матеріалами дисертації можна ознайомитись в НРАТ (Національний репозитарій академічних текстів)
|