Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання сучасноїофтальмології – підвищенню ефективності та оптимізації лікування віковоїдегенерації макули шляхом вивчення забезпеченості організму вітаміном D такорекції його недостатності.Обґрунтування вибору теми дослідження. Незворотна втрата зору є однієюз глобальних проблем людства. Це не лише медична проблема, але й соціально-економічна, оскільки на утримання недієздатних осіб виділяється більше коштіві необхідно більше матеріального забезпечення, ніж на осіб, які можуть самі себеобслуговувати. ВДМ займає третє місце у світі (після катаракти та глаукоми) іспричинює близько 6,6% випадків сліпоти у розвинутих країнах світу, і з кожнимроком ця цифра продовжує невпинно зростати [1-5]. Wong та колеги на основітенденції захворюваності на ВДМ прорахували, що станом на 2040 рік у світі288 млн осіб будуть страждати на ВДМ, що буде майже вдвічі більше упорівнянні з аналогічним показником за 2020 рік [6-7]. Дані європейськогодослідження демонструють, що станом на 2050 рік у Європі 77 млн осібматимуть діагноз ВДМ, при чому частота виникнення нових випадківзахворювання зросте на 75% [8]. Дані демонструють, що люди у майбутньомубудуть усе більше втрачати зір, допоки не буде знайдено шляхи профілактики чилікування макулодистрофії.Вікова дегенерація макули – мультифакторіальне захворювання: в їїпатогенезі відіграють роль метаболічні, функціональні, генетичні фактори.Однією з головних причин виникнення ВДМ на сьогодні вважають оксидативнийстрес та запалення, що спричиняє незворотню прогресивну втратуфоторецепторів сітківки. Чимало робіт, присвячених патогенезу ВДМ,повідомляють, що розглядають імунологічні аспекти як один із пусковихмеханізмів розвитку захворювання. Відповідно до класифікації, ВДМ поділяютьна суху та вологу (ексудативну) форму, з переважанням сухої (близько 90%) узахворюваності населення [9, 168, 179].Останніми роками чимало досліджень, присвячених вітаміну D, визначалийого роль у перебігу хронічних запальних захворювань ока, в тому числі ВДМ[145]. Виконуючи в організмі людини функції як вітаміну, так і гормону, вітамінD приймає роль у регуляції кальцієво-фосфорного обміну, проліферації клітин тамає імуномодулюючу дію. Його рецептори знаходяться у багатьох органах,включаючи сітківку [69-73]. Однією з функцій вітаміну D є протизапальнийефект [64, 69, 70].Недостатність вітаміну D у жінок у постменопаузальному періоді виявилиу 90% в Японії та Південній Кореї, у 75% населення США та у 50% населенняТаїланду і Малайзії [198]. Дефіцит вітаміну D поширений у країнах БлизькогоСходу та Південної Азії, де середні рівні 25(ОН)D3 у крові знаходяться на рівні10-30 нмоль/л [210].В Україні питання недостатності та дефіциту вітаміну D теж займаєпровідну роль серед фахівців різних галузей. За даними дослідженняВ.В. Поворознюка зі співавт. (2011), яке включало 1575 жителів України віком20-95 років, виявили у 81,8% – дефіцит вітаміну D, у 13,6% – недостатністьвітаміну D і лише у 4,6% було виявлено оптимальний рівень вітаміну D [105].

Постачальник даних: УкрІНТЕІ (Український Інститут науково-технічної експертизи та Інформації)

  Завантажити автореферат