Удосконалено методи діагностування та лікування резидуального та рецидивного холангіолітіазу (ХЛ). Установлено, що у резидуальних конкрементах наявний високий вміст холестерину, а рецидивних - кон'югатів білірубіну. Зазначено, що основними методами діагностування досліджених хвороб є ультразвукова діагностика та рентгеноконтрастні методи дослідження жовчних проток. Виведено дискримінантну функцію, яка дозволяє діагностувати резидуальний ХЛ з вірогідністю 85,7 %, а рецидивний - 93,3 %. Описано рентгенологічний симптом холангіту, за якого наявна "складчастість" слизової оболонки холедоха. Використання ендоскопічних транспапілярних втручань є методом вибору за умов лікування резидуального та рецидивного ХЛ. За наявності крупних конкрементів, які неможливо видалити ендоскопічно, назобіліарне дренування дозволяє завершити холедохолітотомію "глухим швом" гепатикохоледоха. Використання розроблених способів діагностування та хірургічного лікування резидуального та рецидивного холангіолітіазу з застосуванням малоінвазивних технологій дозволило знизити післяопераційні ускладнення з 20,4 % до 12,5 %, післяопераційну летальність - з 2,0 % до 0,0 %.

  Завантажити