Досліджено вплив комбінованої терапії гідрохлортіазиду з інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) з та без потовщення комплексу інтима-медіа загальних сонних судин. Встановлено, що у хворих на ГХ потовщення комплексу інтима-медіа сонних артерій асоціюється зі зростанням порушень добового ритму артеріального тиску, збільшенням асиметрії об'ємного кровоплину між контрлатеральними магістральними артеріями головного мозку, корелює зі збільшенням індексу маси міокарда лівого шлуночка. Показано, що комбінація каптоприла з гідрохлортіазидом (К+Г) та лізиноприлу з гідрохлортіазидом (Л+Г), забезпечують швидкий та значний гіпотензивний ефект, що обумовлює у певної категорії хворих на ГХ після першого прийому препаратів зниження кровоплину в магістральних судинах головного мозку та появу клінічних ознак ішемії мозку. Виявлено, що фозиноприл у поєднанні з гідрохлортіазидом (Ф+Г) забезпечують стійкий, але повільний антигіпертензивний ефект, який попереджає погіршення об'ємного мозкового кровоплину (МК). Встановлено, що тривалий прийом інгібіторів АПФ з гідрохлортіазидом покращує ауторегуляцію МК. З'ясовано, що шестимісячний прийом комбінацій Л+Г та Ф+Г забезпечує вірогідне зменшення товщини комплексу інтима-медіа сонних артерій та регресію гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Показано доцільність включення у комплекс обстеження хворих на ГХ процедури визначення реакції об'ємного кровоплину в сонних артеріях на гіпотензивну дію К+Г та Л+Г з метою попередження зниження об'ємного МК та розвитку ішемії тканини головного мозку.

  Завантажити