На підставі аналізу результатів лікування 3 175-ти хворих на гострий холецистит (ГХ) здійснено порівняння трьох основних технологій холецистектомії: лапароскопічної, малоінвазивної відкритої та традиційної відкритої з використанням радикальних і паліативних оперативних втручань. Теоретично обгрунтовано концепцію клініко-морфологічних форм захворювання, розроблено етапний діагностичний алгоритм з використанням інтегральних критеріїв оцінки важкості стану хворого. Удосконалено класифікацію хірургічних втручань у хворих з ГХ за термінами їх виконання. Модифіковано та адаптовано до умов вітчизняних лікувальних установ шкалу об'єктивної оцінки ступеня важкості стану хворого APACHE II. Відзначено, що впровадження в клінічну практику диференційованої діагностичної та лікувальної тактики на підставі визначення клініко-морфологічної форми захворювання, об'єктивної оцінки важкості стану хворого з диференційованим вибором технології й обсягу хірургічного втручання з урахуванням розроблених критеріїв дало змогу поліпшити результати лікування даної категорії хворих, частоту післяопераційних ускладнень - знизити з 16,9 до 4,43 %, а рівень летальності - з 1,15 до 0,43 %.

  Завантажити