Установлено, що безпосередня ефективність і віддалені результати лікування залежать від кількості, розміру деструкцій у легенях і адекватності застосування 4-х чи 5-ти препаратів від початку хіміотерапії. Установлено, що у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень з бактеровидіоленням, об'єктивними критеріями вибору інтенсивності режиму від початку хіміотерапії є кількість та розміри деструкцій. У хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень з бактеріовиділенням проведено порівняння ефективності лікування, за умов застосування стандартної методики DOTS й індивідуалізованих режимів антибактеріальної терапії з 4-х і 5-ти та більшої кількості антибактріальних препаратів. Установлено, що стандартний короткостроковий курс лікування (DOTS) доцільно застосовувати у хворих з однією невеликою (діаметром менше 4-х см) деструкцією у легенях. Застосування 5-ти та більшої кількості препаратів від початку хіміотерапії має перевагу у порівнянні з лікуванням, за якого використовується 4 препарати, а саме: у хворих з одною великою деструкцією (діаметром 4 см і більше) підвищуються частота припинення бактеріовиділення на 13,3 % (з 86,7 до 100 %) та частота загоєння деструкцій на 15,7 % (з 60 до 85,7 %), у хворих з множинними невеликими деструкціями підвищується частота припинення бактеріовиділення на 6,8 % (з 93,2 до 100 %) та частота загоєння деструкцій на 17,2 % (з 69,5 до 86,7 %). У хворих з множинними великими деструкціями (діаметрм 4 см і більше) підвищується частота припинення бактеріовиділення на 29,1 % (з 59,1 до 88,2 %), скорочуються середні строки ліквідації тубінтоксикації на 1,5 місяці, загоєння деструкцій - на 1,2 місяці та на 23,8 % рідше розвивається вторинна резистентність МБТ.

  Завантажити