На підставі топографо-анатомічних особливостей шийного відділу трахеї розроблено спосіб формування стійкої трахеостоми, просвіт якої довгостроково зберігає свої розміри, при цьому в пацієнта забезпечується задовільне дихання. Особливістю розробленого способу стійкої трахеостомії є формування бічних стінок трахеостомічного каналу шкірними клаптями особливої трикутної форми. За результатами обстеження 96-ти пацієнтів виявлено тривалу (протягом року) фунціональну спроможність стійкої трахеостоми, створеної за розробленим способом у 80,82 % випадків. Встановлено, що функціонально стійка трахеостома характеризується значно кращим станом дихальної та захисної функцій верхніх дихальних шляхів, ніж "звичайна трахеостома". На підставі аналізу даних, одержаних під час проведення клінічного та функціонального дослідження, визначено та конкретизовано показання та протипоказання до накладення функціонально стійкої трахеостоми. Надано рекомендації стосовно тактики одноетапного накладення стійкої трахеостоми. Обгрунтовано доцільність визначення "стійкості" трахеостоми за функціональним критерієм, на підставі якого запропоновано нову систематизацію трахеостом: до стійких відносяться трахеостоми, просвіт яких довгостроково зберігається, забезпечуючи хворим адекватний подих; трахеостоми, сформовані шляхом підшивання слизуватої оболонки трахеї до шкіри (фіксовані трахеостоми).

  Завантажити