Доведено наявність дисфункції клітинної та гуморальної ланок імунітету, цитокінового статусу та наднирників у дітей раннього віку, хворих на пневмонію. У період розпалу пневмонії встановлено зниження рівня Т-лімфоцитів, підвищення В-лімфоцитів та пригнічення фагоцитарної активності нейтрофільних гранулоцитів. У гуморальній ланці імунітету діагностовано збільшення концентрації IgM та вмісту циркулюючих імунних комплексів у всіх хворих та збільшення IgA у дітей грудного віку, за цього прояви дисімуноглобулінемії залежали від тяжкості токсикозу. Уперше встановлено залежність вмісту прозапального інтерлейкіну-1 та протизапального інтерлейкіну-10 у сироватці крові від періоду захворювання та тяжкості процесу. У період розпалу пневмонії було виявлено підвищення продукції інтерлейкіну-1, у період реконвалесценції - інтерлейкіну-10, адекватне тяжкості хвороби. Показано, що реакція наднирникової системи на гостре запалення легенів у дітей раннього віку характеризується підвищенням продукції кортизолу, а у хворих з тяжким перебігом пневмонії активність наднирників була зниженою, що свідчить про виснаження адаптивних процесів. Визначено клінічні особливості та фактори ризику несприятливого перебігу пневмонії у дітей раннього віку, сформульовано критерії тяжкості залежно від рівнів інтерлейкіну-1, інтерлейкіну-10 та кортизолу. Зроблено висновок, що зазначені показники є більш специфічними маркерами тяжкості, ніж клінічна симптоматика, на підставі цього обгрунтовано призначення кортикостероїдів, зокрема - фенспіриду та розроблено покази до його використання.

  Завантажити