Досліджено особливості перебігу неускладненого субарахноїдального крововиливу аневризматичного генезу у хворих похилого віку. Обгрунтовано впровадження до практики методів нейрохірурхічного лікування з урахуванням атеросклеротичних уражень магістральних судин голови та шиї, їх деформації, наявності іншої соматичної патології й особливостей клінічного перебігу захворювання, а також морфологічних особливостей. Доведено, що у хворих похилого віку артеріальний судинний спазм, який розвивається внаслідок розриву артеріальної аневризми, виникає рідше, а якщо він розвивається, то за більш важкої форми. Проаналізовано частоту виникнення та вираженість основних клінічних симптомів у хворих різних вікових груп і встановлено, що клінічний перебіг неускладненого субарахноїдального крововиливу у хворих похилого віку аневризматичного генезу має свої особливості, які полягають у меншій на 19,7 % частоті та вираженості головного болю, ніж у молодих пацієнтів, меншою на 7,2 % частотою виникнення судомного синдрому, на 19 % - виникнення артеріального судинного спазму під час надходження до стаціонару, на 8,8 % - ішемічних ускладнень і значно більшою частотою наявності соматичної патології. Доведено, що у хворих похилого віку вибір методу оперативного втручання грунтується на особливостях атеросклеротичного ураження артерій і наявності їх деформацій. На підставі аналізу частоти інтра- та післяопераційних ускладнень, загальних результатів інтракраніальних операцій з метою позбавлення кровотоку від артеріальних аневризм показано, що у хворих похилого віку їх доцільно виконувати на 13 - 14-у добу після субарахноїдального крововиливу.

  Завантажити