Проаналізовано результати лапароскопічних холецистектомій (ЛХЕ) у 418-ти хворих на калькульозний холецистит різної статі та різних типів конституційної будови. Проведено антропометричні дослідження таких хворих та показано, що переважали (51,7 %) пацієнти з нормостенічним типом тілобудови. Гіперстенічний і астенічний типи було виявлено у 32,5 % і 15,8 % відповідно. За методами McCarthy C.F., Evans C.G. сонографічно вивчено проекцію печінки, дна та шийки жовчного міхура, його осі, жовчних протоків і передню черевну стінку, які залежать від типу конституційної тілобудови. За методом кореляційно-регресійного аналізу антропометричних даних оперованих хворих за одержаними коефіцієнтами регресії для кожної статі та типу конституційної тілобудови визначено оптимальні точки троакарної пункції в епігастрії за умов ОХЕ. У 418-ти хворих на калькульозний холецистит, яким була виконана ЛХЕ з чотирьох- і трьохтроакарних доступів, вивчено основні параметри операційного доступу. Проведено прогноз складності ЛХЕ та її етапів, показано високий ступінь достовірності запропонованих УЗД ознак. На підставі порівняльного аналізу ефективності ЛХЕ з'ясовано, що впровадження трьохтроакарного доступу з урахуванням типу конституційної тілобудови у хворих на калькульозний холецистит дозволив зменшити частоту інтраопераційних ускладнень з 7,9 % до 0,5 % у порівнянні з класичним чотирьохтроакарним доступом, а частоту післяопераційних ускладнень - відповідно з 4,2 % до 2,3 %.

  Завантажити