Розроблено новий метод систематичного вивчення та узагальнення даних, що характеризують спектр початкових проявів і клінічних ранніх наслідків (РН) гострого ішемічного інсульту в каротидному басейні (ГІІКБ). Відзначено, що сучасними особливостями ГІІКБ є гострий початок вранці та вдень, велика частота порушень свідомості, артеріальної гіпертензії, серцевих аритмій, гіперглікемії, значне підвищення вмісту цитокінів у сироватці. Для фатальних ГІІКБ більш властиві тяжкі неврологічні розлади від початку, вища частота супутніх захворювань, серцевих аритмій і великих інфарктів мозку, гіпертермії у перші дні лікування й більш значне підвищення рівня глюкози та маркерів запалення у крові. Установлено, що прямий кореляційний зв'язок з виживанням має рівень свідомості, дисфагія, вміст фібриногену за умов надходження та глюкози у перші 48 год, кількість лейкоцитів, гіпертермія та соматичні ускладнення. Як найбільш вагомі незалежні предиктори виживання розглянуто вік, розмір інфракту, рівень свідомості, концентрація фібриногену та число лейкоцитів під час госпіталізації, а також наявність гіпертермії та соматичних ускладнень; функціонального виходу - розмір інфаркту, тяжкість ГІІКБ на початку, швидкість зсідання еритроцитів, креатинін крові; клінічних погіршень - температура тіла, число лейкоцитів і соматичні ускладнення. Відзначено, що створені прості та точні прогностичні моделі сприяють кращій оцінці клінічної ситуації та обранню більш доцільної тактики лікування хворих.

  Завантажити