Досліджено питання оптимізації діагностичної, лікувальної та експертної тактики у разі ураження дихальних шляхів у ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи, базуючись на спорідненості хронічних запальних процесів у слизових оболонках носа та бронхів таких пацієнтів. Установлено, що зміни у слизових оболонках наса та бронхів у ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи були односкерованими. З'ясовано, що на відміну від пересічних ЛОР-хворих, хронічному риніту ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС притаманні клініко-морфологічні особливості, а саме: наявність всіх їх різновидів з супутніми хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ); інше співвідношення нозологічних форм, за яких у пацієнтів-ліквідаторів виявлено вищі показники атрофічного (у 14,7 раза) й алергічного (втричі) ринітів, а нижчі - гіпертрофічного (у 1,8 раза), а також нейровегетативної форми вазомоторного ринітів; прояви недостатності запальної та імунної відповідей у слизових оболонках носа та бронхів. На підставі порівняльного аналізу структурних змін у слизових оболонках носа та бронхів у пацієнтів-ліквідаторів установлено порушення відтворення популяцій диференційованих епетеліоцитів, зумовлене виразною патологією камібальних елементів; інтенсифікацію інволюційних процесів; гіпореактивність запалення з пригніченням ексудативного компоненту та домінування продуктивних процесів; прогресувальний характер і переважальна необоротність патологічних змін через їх взаємне обтяження. Обгрунтовано проведення хворим на хронічні риніти та ХОЗЛ - ліквідаторам наслідків Чорнобильської катастрофи щадливих хірургічних втручань у порожнинні носа та післяопераційне лікування пацієнтів-ліквідаторів. Доведено доцільність застосування фармакологічних засобів "Фенспірид" і ліофілізованого лізату бактерій. Верифікація змін у верхніх дихальних шляхах, спричинених участю даних осіб у післяаварійних роботах у зоні ЧАЕС, за умов лікарсько-трудової експертизи є принципово можливою, але за обов'язкового залучення комплексного морфологічного аналізу й обізнаності фахівців з його особливостями.

  Завантажити