Дисертацію присвячено питанням профілактики печінкової недостатності у випадку хірургічного лікування механічної жовтяниці. Встановлено, що обтураційний холестаз супроводжується значними порушеннями гемодинаміки і функції печінки, структурно-просторовою дезорганізацією у мікроциркулярному руслі, глибина і ступінь яких знаходяться у прямій залежності від тривалості механічної жовтяниці, рівня біліарної гіпертензії. Ліквідація холестазу після довготривалої механічної жовтяниці супроводжується у перші дні після операції погіршанням мікроциркуляції, збільшенням ендогенної інтоксикації, поглибленням деструктивних змін у гепатоцитах, що у подальшому потенціює склеротичні процеси, сповільнює відновлення структури і функції печінки. Основною компенсаторною реакцією судинної системи печінки у випадку механічної жовтяниці у перші дні після декомпресії біліарних шляхів є обмеження припливу до органу крові воротною веною та збільшення потоку крові печінковою артерією. Цілеспрямоване застосування дозованого обмеження портального кровоплину у хворих на механічну жовтяницю разом з декомпресією жовчних шляхів сприяє більш ранній і повноцінній нормалізації внутрішньоорганної гемодинаміки, структури і функції печінки у післяопераційному періоді, що запопігаєрозвиткук гострої печінкової недостатності.

  Завантажити