Досліджено характеристики циркадних ритмів артеріального тиску (АТ) та їх співвідношення з гуморальними вазоактивними факторами у хворих на есенціальну гіпертензію (ЕГ) з різними типами добового профілю АТ та оцінено їх зміни під впливом лікування. Вивчено параметри добового моніторування АТ і вміст катехоламінів, інсуліну, а також активність ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ) в ранкові години в хворих на ЕГ зі збереженим двофазним циркадним ритмом АТ та з порушеннями циркадного ритму АТ, а також можливості медикаментозної корекції за допомогою ірбезартану та індапаміду виявлених порушень. У 54 % обстежених хворих на ЕГ виявлено порушення добового ритму АТ, з них у 40 % - недостатнє зниження АТ вночі, у 9 % - надмірне зниження АТ вночі та у 5 % - більш високий рівень АТ вночі, ніж вдень. Встановлено, що у хворих з недостатнім зниженням АТ вночі (non-dipper) рівень адреналіну, норадреналіну й АПФ нижчий, ніж у хворих з нормальним циркадним ритмом АТ (dipper). Для хворих non-dipper характерна прихована гіперінсуліемія, що виявляється за умов навантаження глюкозою. Продемонстровано коригуючий вплив антигіпертензивної терапії на показники добового профілю АТ, симпатоадреналової та ренін-ангіотензинової систем, стан вуглеводного обміну. Показано, що ірбезартан активує процеси синтезу оксиду азоту.

  Завантажити