Визначено основні фактори ризику, причини, види та механізми пошкодження жовчних проток під час виконання відкритої та лапароскопічної холецистектомії. Встановлено значення топографоанатомічних варіантів з'єднання міхурової протоки з загальною печінковою у патогенезі пошкодження проток під час виконання холецистектомії. Доведено, що внаслідок електричного опіку виникає перфорація стінки протоки у найближчі 3 доби після операції або формується посттравматична рубцева структура. Висвітлено значення ішемії протоки як однієї з основних причин формування стриктури. Вивчено клітинні та гуморальні показники системного та місцевого імунітету гепатобіліарної системи у разі пошкодження жовчних проток. Досліджено специфічні особливості пошкодження проток під час виконання лапароскопічної холецистектомії. На підставі багатофакторного кореляційно-регресійного аналізу визначено найбільш вагомі фактори, що впливають на результат хірургічного втручання. Розроблено комплексний підхід до лікування хворих з травмою жовчних проток. Відзначено, що операцією вибору за повного пошкодження жовчної протоки є висока гепатикоєюностомія, яка у 94,6 % спостережень забезпечує хороший та задовільний віддалений результат. Запропоновано комплексну систему заходів до- та інтраопераційної профілактики пошкодження жовчних проток під час виконання лапароскопічної холецистектомії, яка дозволила істотно зменшити частоту пошкодження жовчних проток (до 0,13 %).

  Завантажити