Досліджено проблему поліпшення безпосередніх і віддалених результатів хірургічного лікування хворих на обтураційну жовтяницю калькульозного та пухлинного генезу з застосуванням мініінвазійних технологій. На підставі аналізу результатів клінічного та лабораторного моніторингу хворих сформульовано теорію патогенезу синдрому біліарної декомпресії й опрацьовано діагностично-лікувальний алгоритм, який визначає обсяг перед- та інтраопераційного обстеження, вибір оптимальної хірургічної тактики, адекватного операційного втручання та медикаментозних засобів для профілактики та лікування постдекомпресійних дисфункцій печінки у хворих на обтураційні жовтяниці. Досліджено вплив малоінвазійних способів жовчовиведення на функціональний стан жовчних шляхів, судинного русла та тканини печінки. Установлено, що на відміну від відкритих декомпресійних операцій, ендоскопічне стенозування жовчних проток за обтураційних жовтяниць пухлинного генезу спричинює значно менші прояви дисфунції печінки у післяопераційному періоді. Дозоване дренування жовчних шляхів, тимчасова артеріалізація портального кровопостачання, застосування берлітіону зменшує прояви постдекомпресійної дисфункції печінки. Внаслідок реалізації розробленої комплексної хірургічної тактики знизилась частота ускладнень на 6 % та післяопераційна летальність - з 21 % до 12 %.

  Завантажити