Встановлено, що прогресування механічної жовтяниці (МЖ) після оперативних втручань на жовчних шляхах важких хворих призводить до змін не тільки в печінці, але й в інших органах з розвитком поліорганної недостатності, яка супроводжується високою (від 7,2 до 53 %) летальністю. Наведено результати обстеження та лікування 128 хворих на МЖ непухлинного генезу, для лікування частини яких застосувано стандартні методи, а інших проліковано з використанням методики визначення вмісту інтерлейкіну-8, а також циркулюючих імунних комплексів, лімфоцитотоксичності. На підставі результатів клінічних, біохімічних та імунологічних досліджень визначено критерії ризику розвитку поліорганної недостатності в передопераційному періоді, який дозволяє на ранній стадії захворювання прогнозувати розвиток поліорганної недостатності та використовувати більш раціональну хірургічну тактику. Доведено, що для хворих на МЖ з більш високим ризиком поліорганної недостатності найбільш раціональною є двохетапна тактика із застосуванням жовчної декомпресії та основної радикальної операції, за необхідністю - біосорбції з використанням кріоконсервованих ксеногепатоцитів та ксеноселезінки. Зазначено, що розроблений підхід сприявавв зниженню кількості післяопераційних ускладнень з 12,2 % до 6,5 % і скороченню летальності з 9,8 % до 4,3 %.

  Завантажити