Вивчено проблему створення вихідного тракту правого шлуночка (RVOT) за умов операції Росса, розроблено та використано нові методи реконструкції легеневої артерії (РА). На підставі аналізу безпосередніх і віддалених результатів 50-ти операцій стосовно заміни аортального клапана власним легеневим (операція Росса) визначено переваги та недоліки використання для створення нового легеневого клапана гомографітів і аутотканинних методів. Запропоновано концепцію "повністю аутологічної" операції Росса, показано її ефективність за умов застосування у пацієнтів молодшого віку (до 12-ти років). Завдяки здатності до росту легеневого клапана в аортальній позиції та аутотканинного клапана у легеневій позиції "повністю аутологічна" операція Росса є операцією вибору у пацієнтів з соматичним ростом. З використанням результатів аутотканинної реконструкції RVOT зроблено висновок щодо адаптації правого шлуночка (RV) до функціонування за умов відсутності компетентного клапана легеневої артерії у віддаленому періоді спостереження. Відсутність гемодинамічно вираженої обструкції RVOT, мінімальний відсоток повторних операцій, взаємопов'язаних з порушенням функції нової РА, та відсутність клінічно значущої правошлуночкової дисфункції у хворих за аутологічних методів з'ясовано ефективність аутологічного створення RVOT. Легкість приготування та імплантації, атромбогенність, низька вартість і доступність дозволяє широко використовувати аутотканини для реконструкції RVOT у разі операції Росса.

  Завантажити