Розроблено етіопатогенетичний підхід щодо лікування хворих з профузною кровотечею з варикозно розширених вен стравоходу та шлунка (ВРВСШ) у разі цирозу печінки (ЦП). Наукове дослідження проведено з використанням принципів індивідуалізованого вибору способу рентгенхіругічного втручання на підставі виявлення та корекції порушень гепатоспланхнічного кровообігу у хворих на ЦП. В експерименті на піддослідних тваринах доведено можливість рентгенхірургічного лікування тромбозу ворітної вени у разі ЦП, що є чинником, який обумовлює виникнення кровотечі. Для припинення профузної кровотечі з ВРВСШ розроблено та впроваджено методику формування екстракорпорального портокавального шунта, що забезпечує швидке зниження внутрішньопортального тиску та сприяє досягненню гемостазу. Розроблено й апробовано алгоритм лікувально-діагностичної тактики, що передбачає індивідуалізоване використання рентгенхірургічних методів гемостазу. Проаналізовано результати лікування основної та порівняльної груп хворих. Встановлено, що застосування запропонованого підходу для лікування основної групи хворих сприяє покращанню його результатів у найближчому та віддаленому періодах після операції, зокрема, виявлено зменшення рецидивів кровотечі з 43,5 % до 21 %, а загальної летальності з 71,6 % до 31,5 %.

  Завантажити