Вивчено вплив тромболітичної терапії (ТЛТ) на перебіг гострої тромбоемболії легеневої артерії в 184-х пацієнтів, досліджено характерні для тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) зміни центральної гемодинаміки та визначено оптимальні ехокардіографічні показники для діагностики ТЕЛА та контролю за ефективністю терапії. На підставі одержаних результатів встановлено, що стандартна тромболітична терапія вдвічі знижує летальність серед пацієнтів з субмасивною ТЕЛА. Визначено, що найбільш інформативною комбінацією ехокардіографічних ознак гострої дисфункції правого шлуночка (ПШ) внаслідок ТЕЛА є співвідношення діастолічних розмірів ПШ і ЛШ більш 0,6 у сполученні з підвищенням середнього тиску в легеневій артерії понад 30 мм Hg. З метою покращання результатів лікування пацієнтів з ТЕЛА розроблено та апробовано прискорений режим ТЛТ - системну інфузію 1,5 млн. ОД стрептокінази протягом 60 - 90 хв. Установлено, що прискорений режим ТЛТ у порівнянні зі стандартним режимом дає змогу вірогідно швидше (протягом першої доби лікування) зменшити гемодинамічні прояви ТЕЛА, а в пацієнтів з масивною ТЕЛА прискорений режим ТЛТ дає змогу достовірно знизити госпітальну летальність.

  Завантажити