Вперше доведено, що рак щитовидної залози (РЩЗ) з ларинготрахеальною інвазією (ЛТІ) є поширенним захворюванням, частота якого досягає 15,6 %. Вперше дане захворювання описано у дітей та показано, що ураження магістральних дихальних шляхів (МДШ) виникає у 21,31 % хворих на РЩЗ віком до 18 років. Зроблено оцінку клінічних проявів РЩЗ з ЛТІ залежно від ступеня поширення: для усіх ступенів інвазії трахеї (гортані) найбільш характерним симптомом (а, інколи, і єдиним) є дисфонія; дихальними розладами супроводжується глибока інвазія пухлини у трахею, що не характерно для поверхневої інвазії. Підвищено ефективність системи комплексної діагностики поширеності пухлинного процесу у разі РЩЗ, розглянуто застосування комплексу діагностичних заходів, визначено їх послідовність і необхідний обсяг, встановлено високу ефективність трахеобронхоскопії, що дозволило довести проростання РЩЗ у трахею та гортань. Вперше науково обгрунтовано обсяг хірургічного втручання на МДШ у хворих на РЩЗ з ЛТІ, розроблено нові методи радикального хірургічного лікування, що включають тиреоїдектомію та різні варіанти трахеогортанної резекції, визначено їх онкологічну та функціональну ефективність. Досліджено, що тиреоїдектомія з етапом "гоління" зі збереженням цілісності трахеогортанного сегмента супроводжується значною кількістю специфічних ускладнень. Систематизовано та обгрунтовано показання та протипоказання щодо здійснення зберігаючих і комбінованих операцій з приводу РЩЗ з ЛТІ, визначено ефективність виконання тиреоїдектомії з трахеогортанною резекцією з приводу папілярного та фолікулярного раку з поширенням на хрящі гортані (трахеї) або у міжхрящевий простір.

  Завантажити