Розглянуто проблеми лікування хворих на гострий панкреатит, ускладнений синдромом жовтяниці з пріоритетним застосуванням мініінвазивних технологій. На підставі аналізу результатів клінічного та лабораторного моніторингу показано ефективність застосування у хворих на біліарний гострий панкреатит, ускладнений синдромом жовтяниці, двохетапної хірургічної тактики, що полягає в ранній декомпресії жовчовивідних шляхів за допомогою ендоскопічної папілосфінктеротомії вже в перші дві доби з часу госпіталізації та виконання другим етапом, після стабілізації стану хворих, лапароскопічної холецистектомії. Показано, що у хворих на аліментарний гострий панкреатит методом вибору є комплексна консервативна терапія, а у випадку наростання білірубінемії - тимчасове ендобіліарне стентування. З'ясовано, що відкриті оперативні втручання в ранні терміни з моменту госпіталізації хворих в стаціонар проводяться у випадках, коли неможливо усунути блок жовчовивідних шляхів мініінвазивними методами, а в пізні терміни (2 - 3-й тиждень захворювання) - у випадку розвитку гнійно-септичних ускладнень панкреонекрозу. Доведено, що реалізація розробленої хірургічної тактики у хворих на гострий панкреатит, ускладнений синдромом жовтяниці дозволяє зменшити летальність після застосування мініінвазивних технологій до 1,64 %, після відкритих оперативних втручань до 18,75 %.

  Завантажити