Досліджено проблему підвищення ефективності діагностики та стадіювання раку підшлункової залози (РПЗ) шляхом застосування конвенціонального ультразвукового дослідження (УЗД) та кольорової допплерографії (ДГ). Дослідження проведено на підставі результатів обстеження 173-х хворих на РПЗ, 23-х - з хронічним панкреатитом (ХП) та 78-ми практично здорових осіб різних вікових груп. Морфологічну верифікацію діагнозу проведено шляхом дослідження операційного (12) та аутопсійного (11) матеріалу, а також біопсійного матеріалу, взятого під час лапароскопії (46) та цитологічного, одержаного шляхом черезшкірної тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії (ТАПБ) підшлункової залози (44). Вивчено й уточнено нормативи основних характеристик структури, одержаних за результатами УЗД і ангіоархітектоніки ПЗ, а також ДГ показників регіональної гемодинаміки у здорових осіб різних вікових груп. Систематизовано основні УЗ і ДГ ознаки РПЗ з урахуванням стадії процесу за категоріями T класифікації TNM. Установлено УЗ диференціально-діагностичні критерії РПЗ і ХП, що враховують характер ангіоархітектоніки пухлин і особливості регіональної гемодинаміки. Проаналізовано можливості конвенціональної УЗД, УЗД (B-режим) + кольорове допплерівське картування + енергетичне допплерівське картування + імпульсна допплерографія, комп'ютерна томографія (КТ), ТАПБ за умов УЗ-контролю у диференціальній діагностиці зазначеної патології. Вивчено можливості, оцінено та зіставлено ефективність комплексного УЗД і КТ у визначенні місцевого поширення РПЗ на прилеглі органи. Установлено роль УЗД та ДГ у визначенні інвазії пухлин ПЗ у магістральні судини з урахуванням довжини контакту з пухлиною, а також локалізації процесу. Визначено можливості й обмеження комплексного УЗД та ДГ в оцінці регіонального та віддаленого метастазування у разі РПЗ. Установлено місце та роль комплексного УЗД в алгоритмі інструментального обстеження хворих з підозрою на злоякісні новоутворення ПЗ.

  Завантажити