Розроблено комплексну індивідуалізовану лікувальну тактику у хворих на виразкову хворобу кардіального відділу шлунка, ускладнену кровотечею. Наведено результати обстеження та лікування 107-ми таких хворих. Розроблено індивідуальний підхід до вибору засобу операції дозволяє застосувати найбільш раціональну методику у кожного хворого на виразку кардіального відділу шлунка, ускладнену кровотечею. Встановлено, що хірургічні втручання у хворих з підвищеним операційним ризиком повинні бути найменш травматичними та тривалими, мають проводитися відповідно до суворого дотримання органозберігального принципу та найбільшої фізіологічності. Виявлено, що ступінь дистрофічних і деструктруктивних змін стінки шлунка навколо кратера виразки залежить від обсягу крововтрати. Субмікроскопічні зміни за глибиною та ступенем прояву є оборотними після усунення патогенного чинника, що свідчить про потенційну можливість виконання органозберігальних втручань як локального вирізування виразкового субстрата. Обгрунтовано засіб використання органозберігальної операції, яка передбачає вирізування виразки та відновлення фізіологічної функції кардії завдяки використанню циркулярної езофагофундофреноплікації. Застосування запропонованого лікувально-діагностичного алгоритму хірургічної тактики лікування хворих з виразками кардіального відділу шлунка, що кровоточать, дозволяє суттєво покращати результати хірургічного лікування - знизити післяопераційну летальність з 15,6 % до 8,9 %.

  Завантажити