Розглянуто питання оптимізації антитромбоцитарної терапії у хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) ішемічного генезу на фоні інсулінорезистентності (ІР) на підставі дослідження клінічного перебігу, показників кардіогемодинаміки, вегетативної регуляції, тромбоцитарного гемостазу. Встановлено, що для хворих на ХСН з ІР характерні частіша поширеність супутньої артеріальної гіпертензії, більш висока частота серцевих скорочень, вищий індекс маси тіла. Зареєстровано більш високий кінцево-діастолічний тиск лівого шлуночка, ніж у хворих на ХСН без ІР. Встановлено більш високу експресію IIb/IIIa-глікопротеїнових рецепторів та P-селектину тромбоцитів у пацієнтів з ХСН з ІР, незважаючи на прийом аспірину. Продемонстровано переваги використання клопідогрелю над аспірином у разі декомпенсації кровообігу у таких хворих. Виявлено фактори ризику несприятливого перебігу ХСН на фоні ІР. Встановлено незалежний вплив високої активності тромбоцитів на прогноз у хворих на ХСН з ІР.

  Завантажити