Досліджено нові підходи щодо діагностики та лікування гігантських дефектів черевної стінки у хворих з серцевою та легеневою недостатністю з урахуванням факторів ризику внутрішньочеревної гіпертензії, моніторингу внутрішньочеревного тиску й аналізу його співвідношення з індивідуальними значеннями порогів адаптації створених в процесі передопераційної підготовки. В експерименті на білих щурах встановлено прямо пропорційний взаємозв'язок між внутрішньочеревним тиском і тиском у фасціальних футлярах прямих м'язів живота та доведено роль внутрішньочеревної гіпертензії у формуванні ішемічних пошкоджень м'язово-фасціальних комплексів черевної стінки та бактеріальної транслокації. Встановлено доцільність проведення адаптивних методик передопераційної підготовки та доведено переваги передопераційного прогресуючого пневмоперитонеума в лікуванні хворих з гігантськими дефектами черевної стінки. Розроблено й уніфіковано покази до проведення методики передопераційного прогресуючого пневмоперитонеума й алгоритм диференційованого вибору адаптивної методики передопераційної підготовки. Встановлено алгоритм етапного вибору методики оперативного втручання за гігантських дефектів черевної стінки у хворих з серцевою та легеневою недостатністю залежно від наявності та стану тканин грижового мішка, прямих м'язів живота, рівня внутрішньочеревного тиску за моделювання герніопластики у співвідношенні з рівнем індивідуального порогу адаптації до внутрішньочеревної гіпертензії.

  Завантажити