Дисертація присвячена вивченню питань використання металевих та керамічних імплантатів при заміщенні дефектів зубних рядів та виготовлення хворим незнімних зубних протезів. В динаміці вивчені результати безпосередньої та віддаленої імплантації металевих та керамічних імплантатів відкритим та закритим способами. Модифіковані методи імплантації та виготовлення незнімних зубних протезів. Встановлена електромеханічна вазаємодія між металевими імплантатами та металевими зубними протезами.

  Скачати повний текст

Задоволеність якістю життя хворих з вродженими незрощеннями верхньої губи і піднебіння (ВНВГП) залежить від багатьох компонентів, які включають якість проведених операційних втручань на верхній губі і піднебінні, результати ортодонтичного лікування, зовнішні естетичні наслідки на обличчі тощо.Одним із можливих варіантів покращення якості життя таким хворим і їх соціальну адаптацію є ортопедична реабілітація зі застосуванням різних варіантів ортопедичних конструкцій зубних протезів, які відтворюють, як функціональні так і, частково, естетичні можливості.Метою дослідження стало підвищення ефективності ортопедичного лікування дорослих хворих з вродженими незрощеннями верхньої губи і піднебіння після операційних втручань шляхом опрацювання різноманітних варіантів тимчасових і постійних ортопедичних конструкцій для забезпечення функціональної і естетичної їх реабілітації та визначення якості їх життя.Для реалізації мети поставлено до вирішення п'ять завдань. Для реалізації завдань клінічно та додатковими методами загалом обстежено 56 хворих у віці від 16 до 48 років з вродженими незрощеннями верхньої губи і піднебіння після завершення всіх операційних втручань. Із них завершено лікування дефектів і деформацій зубощелепної системи методами ортопедичної реабілітації 37 хворих у віці від 17 до 42 років, з них з однобічними незрощеннями 22 хворих і з двобічними у 15 хворих.3Методи дослідження включали: стоматологічні загальноклінічні – для визначення скарг, анамнезу і стану зубощелепної системи у хворих з вродженими незрощеннями верхньої губи і піднебіння після операційних втручань; фотодокументування – для створення комп'ютерної бази даних обстеження хворих з наступним їх опрацюванням; рентгенологічні – для візуалізації зубощелепного комплексу хворих; оклюзіографічні ‒ для визначення кількості контактів до і після ортопедичної реабілітації хворих з вродженими незрощеннями верхньої губи і піднебіння; профілометричні – для визначення естетичності профілю лиця до і після ортопедичної реабілітації хворих з вродженими незрощеннями верхньої губи і піднебіння; анкетування – для визначення якості життя до і після ортопедичної реабілітації хворих з вродженими незрощеннями верхньої губи і піднебіння із застосуванням валідизованих опитувальників; статистичний – для визначення статистичної достовірності отриманих результатів.У всіх випадках кінцевої ортопедичної реабілітації пацієнтів з вродженими незрощеннями верхньої губи і піднебіння важливим етапом є попереднє тимчасове протезування. Адже від використання попередньої тимчасової конструкції у великій мірі залежить виготовлення майбутнього зубощелепного протеза, які, залежно від запропонованої типізації дефектів і деформації можуть бути як незнімними, так і знімними.У процесі ортопедичної реабілітації дорослих хворих із ВНВГП після операційних втручань та ортодонтичного лікування застосовані як незнімні так і знімні (комбіновані) постійні конструкції.^USatisfaction with the quality of life of patients with congenital cleft lip and palate (CCLAP) depends on many components, which include the quality of surgical interventions on the upper lip and palate, the results of orthodontic treatment, external aesthetic effects on the face and more. One of the possible options for improving the quality of life of such patients and their social adaptation is orthopedic rehabilitation using numerous options for orthopedic designs of dentures, which reproduce both functional and, in part, aesthetic capabilities. The aim of the study was to increase the effectiveness of orthopedic treatment of adult patients with congenital cleft lip and palate after surgery by developing various options for temporary and permanent orthopedic structures to ensure their functional and aesthetic rehabilitation and determine their quality of life. To achieve this goal, five tasks have been set. To implement the tasks clinically and by additional methods, a total of 56 patients aged 16 to 48 years with congenital cleft lip and palate were examined after completion of all surgical interventions. 37 of them, aged 17 to 42 years have completed the treatment of defects and deformities of the dental system by orthopedic rehabilitation, including 22 patients with unilateral nonunion and 15 patients with bilateral nonunion. Research methods included: general clinical methods - to determine the complaints, anamnesis and condition of the dental system in patients with congenital cleft lip and palate after surgery; photo documentation - to create a computer database of examination of patients with the subsequent data processing; radiological methods - to visualize the dental system of patients; occlusographic methods - to determine the number of contacts before and after orthopedic rehabilitation of patients with congenital cleft lip and palate; profilometric methods - to determine the aesthetic profile of the face before and after orthopedic rehabilitation of patients with congenital cleft lip and palate; questionnaire - to determine the quality of life before and after orthopedic rehabilitation of patients with congenital cleft lip and palate with the use of validated questionnaires; statistical method - to determine the statistical reliability of the results. In all cases of final orthopedic rehabilitation of patients with congenital malformations of the upper lip and palate, an important step is pre-temporary prosthetics, due to the fact that the manufacture of future dentures largely depends on the use of the previous temporary constructio, which, depending on the proposed typing of defects and deformations can be both non-removable and removable. In the process of orthopedic rehabilitation of adult patients with CCLAP after surgery and orthodontic treatment, both fixed and removable (combined) permanent structures were used. The results of determining the occlusal contacts of patients with CCLAP before and after orthopedic treatment were carried out both depending on the design of prostheses and depending on the type of nonunion.