Внутрішньосудинні катетери (ВСК) широко використовують в клінічній практиці з діагностичною та лікувальною метою, однак їх використання пов’язано з ризиком виникнення інфекційних ускладнень. В Україні протягом тривалого часу не було належним чином організовано виявлення та реєстрацію випадків інфекцій, що пов’язані з наданням медичної допомоги (ІПМД), в тому числі інфекцій, що пов’язані з внутрішньосудинними катетерами (ІПВК). Ті поодинокі випадки, які реєструвались, не віддзеркалювали реальну захворюваність на ІПВК. Було відсутнє стандартне епідеміологічне визначення випадків ІПВК, критерії діагностики та лікування. На законодавчому рівні не були затверджені питання профілактики та інфекційного контролю за ІПВК.Під час виконання дисертаційного дослідження було проведено мікробіологічний моніторинг в багатопрофільному стаціонарі з оцінкою спектру штамів, що циркулюють, та визначенням ролі Staphylococcus aureus і S. epidermidis в біологічних системах госпітального середовища. Епідеміологічний метод включав проведення ретроспективного, проспективного епідеміологічного аналізу та крос-секційного епідеміологічного дослідження. Була проведена експертна оцінка 131 медичної карти (МК) стаціонарних хворих з нейрохірургічними захворюваннями, які перебували у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії (ВАІТ) в 2019 році, на предмет документування процедури катетеризації та правильності використання антибактеріальних препаратів. Проспективне епідеміологічне дослідження передбачало проведення спостереження за пацієнтами з ВСК та включало два етапи. На першому етапі спостереження проводилось для виявлення особливостей застосування ВСК, визначення клініко-епідеміологічних ознак ІПВК та факторів ризику катетер-асоційованих флебітів. Другий етап дослідження було реалізовано після впровадження оптимізованої системи епідеміологічного нагляду для оцінки її ефективності. Всього було проведено спостереження за 182 пацієнтами із ВСК та 249 місцями катетеризації. Крос-секційне епідеміологічне дослідження включало проведення опитування 123 медичних працівників (МП) щодо роботи з ВСК, опитування 239 здобувачів закладів вищої медичної освіти (з них 133 особи – здобувачі медичних факультетів; 106 осіб – здобувачі стоматологічного факультету) та 410 батьків дітей шкільного й дошкільного віку щодо визначення їхнього рівня знань, прихильності та практики використання антибіотиків.За результатами дослідження 1115 зразків крові на стерильність, відібраних у пацієнтів багатопрофільного стаціонару м. Харкова у 2014-2018 роках виявлено, що протягом всього періоду зі зразків крові пацієнтів виділяли штами S. aureus. Інший патоген, який щорічно (крім 2014 року) виділяли з крові пацієнтів – S. epidermidis. Також щорічно (крім 2015 року) з крові пацієнтів виділяли ізоляти Streptococcus haemolyticus. Практичне значення отриманих результатів. Для лікарів-епідеміологів та фахівців з інфекційного контролю розроблено засоби реєстрації, моніторингу та аналізу епідемічної ситуації щодо ІПВК. Зокрема, створено «Форму експертної оцінки медичної карти стаціонарного хворого щодо наявності факторів ризику інфекцій кровотоку», «Карту епідеміологічного спостереження за стаціонарним хворим для встановлення факторів ризику інфекцій, пов'язаних з використанням внутрішньосудинних катетерів», про що отримано 2 свідоцтва про реєстрацію авторського права на твір. Розроблений спосіб оцінки епідемічної ситуації щодо КАІК у багатопрофільному ЛПЗ дозволяє окремо для кожного відділення ЛПЗ визначати поточну епідемічну ситуацію враховуючи забезпеченість відділення МП, заповненість відділення пацієнтами, тяжкість стану пацієнтів та особливості їх лікування. Для оцінки рівня знань, прихильності та практики використання судинних катетерів медичними працівниками розроблено опитувальник «Використання внутрішньосудинних катетерів у клінічній практиці», який дозволяє виявити прогалини у їх фаховій підготовці при роботі та догляді за судинними катетерами. Для оцінки рівня знань, прихильності та практики використання антибіотиків здобувачами вищої освіти розроблено опитувальник «Оцінка використання антибіотиків студентами медичних та немедичних закладів вищої освіти». Практичну значущість результатів дисертаційної роботи підтверджено трьома Інформаційними листами про нововведення в системі охорони здоров'я. Результати дисертації впроваджено в роботу ЛПЗ Харківської, Полтавської та Одеської областей та закладів вищої медичної освіти Дніпропетровської та Одеської областей, що підтверджено 18 актами впровадження.^UIntravascular catheters (IVC) are widely used in clinical practice for diagnostic and therapeutic purposes, but their use is associated with the risk of infectious complications. In Ukraine, detection and registration of healthcare-associated infections (HAI), including intravascular catheter-related infections (ICRI), has not been properly organized for a long time. Those isolated cases that were registered did not show the real incidence of ICRI. There was a lack of a standard epidemiological definition of cases of ICRI, criteria for diagnosis and treatment. At the legislative level, the issues of prevention and infection control for ICRI have not been approved.Currently, due to the lack of objective data regarding the actual number of cases of ICRI, it is impossible to analyze the multi-year dynamics of the incidence, assess the epidemic situation in the healthcare settings of Ukraine, identify gaps in the epidemiological surveillance system, improve the content and quality of measures for infection control and prevention of ICRI, especially in conditions of increasing antibiotic resistance of microorganisms.In this connection, the aim of the study is to develop a scientifically based model for optimizing the system of epidemiological surveillance of ICRI in a multidisciplinary hospital in the context of increasing antibiotic resistance of microorganisms – causative agents of HAI into account the socio-economic situation in Ukraine.The practical significance of the results. Means of registration, monitoring and analysis of the epidemic situation regarding ICRI have been developed for epidemiologists and infection control specialists. The "Form of expert assessment of the inpatient's medical card on the presence of risk factors for bloodstream infections", "Epidemiological surveillance card for inpatients to determine risk factors for intravascular catheter-related infections" was developed (it was received 2 copyright registration certificates). The developed method of assessing the epidemic situation regarding CRBSI in a multidisciplinary hospital allows to determine the current epidemic situation based on information about the provision by HCW in the department, the number of patients, the severity of the patient's condition and the peculiarities of patient's treatment. To assess the level of knowledge, attitudes and practices of using vascular catheters by HCW, a questionnaire "Use of intravascular catheters in clinical practice" was developed, which allows to identify gaps in their professional training in the work and care of vascular catheters. To assess the level of knowledge, attitudes and practices of the use of antibiotics by students, a questionnaire "Assessment of the use of antibiotics by students of medical and non-medical institutions of higher education" was developed. The practical significance of the results of the thesis was confirmed by 3 Information Letters on Innovations in the Health Care System.The results of the thesis have been implemented in the work of healthcare settings of Kharkiv, Poltava and Odesa regions and medical universities of Dnipropetrovsk and Odesa regions, which is confirmed by 18 acts of implementation.