Проаналізовано етіологічні фактори, які спричиняють патоспермію та розвиток неплідності чоловіків. Встановлено оптимальні умови для визначення глутатіонпероксидазної, глутатіонтрансферазної активності та транспортувальних АТФаз сперматозоїдів. Досліджено вплив лікарських препаратів з антиоксидантними властивостями (вітаміни Е та С) та сульфату цинку на активність ферментів глутатіонової антиоксидантної системи й якість сперми в процесі лікування різних форм неплідності. Розкрито роль пероксидації ліпідів, ферментів глутатіонової антиоксидантної системи, а також транспортувальних АТФаз та іонів кальцію в зниженні якості сперми.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена теоретичному узагальненню і новому вирішенню актуального медико-соціального завдання – оптимізації діагностичної оцінки ефективності хірургічного лікування чоловіків з первинним лівобічним варикоцеле в аспекті прогнозування нормалізації їх репродуктивної здатності шляхом визначення взаємопов'язаних порушень гемодинаміки яєчок та лабораторних імунологічних і біохімічних маркерів фертильного потенціалу. У дисертації викладено клініко-статистичний аналіз результатів діагностики та оперативного лікування 214 хворих на лівобічне варикоцеле ІІ-ІІІ ст. у віці від 19 до 33 років зі супутньою суб- або інфертильністю. За результатами дисертації отримані нові дані про патогенетичні механізми порушень фертильного потенціалу у чоловіків з лівобічним варикоцеле. Доведено високу ефективність безпечного неінвазивного діагностичного методу – якісної соноеластографії для прогнозування імовірності ураження тканини яєчка при варикоцеле. Обгрунтовано прогностичні маркери фертильного потенціалу у хворих на лівобічне варикоцеле за показниками соноеластограми сімʼяного канатика і яєчка, спермограми, про-/антиоксидантної, L-аргінін/NO, іон-транспортувальної та імунної систем у різних біологічних тканинах пацієнтів. Визначено, що у чоловіків з лівобічним варикоцеле, в яких, незважаючи на варикоцелектомію, утримується підвищений рівень прозапальних цитокінів і прооксидантних ензимів є реальною загроза втрати фертильного потенціалу. ^UThe dissertation is devoted to the theoretical generalization and a new solution of the urgent medical and social problem - optimization of diagnostic evaluation of the effectiveness of surgical treatment of men with primary left varicocele in terms of predicting the normalization of their reproductive capacity by identifying interrelated disorders of testicular hemodynamics and laboratory immunological immunological. The dissertation presents a clinical and statistical analysis of the results of diagnosis and surgical treatment of 214 patients with left varicocele II-III centuries. aged 19 to 33 years with concomitant sub- or infertility. According to the results of the dissertation, new data on the pathogenetic mechanisms of fertility disorders in men with left varicocele were obtained. The high efficiency of a safe non-invasive diagnostic method - high-quality sonoelastography for predicting the probability of testicular tissue damage in varicocele has been proved. Prognostic markers of fertility potential in patients with left varicocele are substantiated by sonoelastogram of spermatic cord and testis, spermogram, pro- / antioxidant, L-arginine / NO, ion-transport and immune systems in various biological tissues of patients. It has been determined that men with left-sided varicocele, who, despite varicocelectomy, have elevated levels of proinflammatory cytokines and prooxidant enzymes, are a real threat of loss of fertility.