Визначено за допомогою акустичної імпедансометрії достовірні відмінності в кількісних показниках тимпанометрії: значення компліансу та градієнту в дітей, хворих на запалення слухової труби. Показано їх значення як об'єктивного критерію в ранній діагностиці та оцінці ефективності лікування даного запалення. Вперше визначено чинники місцевого імунітету в дітей у ділянці глоткового отвору слухової труби в нормі та у разі її запалення. Вперше подано порівняльну характеристику кількісного вмісту та фунціональної активності місцевих факторів імунітету в ділянці глоткового отвору слухової труби та ротоглоткового сектору у дитячому віці. За допомогою клініко-імунологічних досліджень та інструментальних методів доведено ефективність комплексного підходу до лікування з місцевим застосуванням тіотріазоліну та мірамістину.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена вирішенню важливої наукової проблеми підвищення якості ранньої діагностики й ефективності лікування хронічних хвороб глотки в дітей, хворих на цукровий діабет 1-го типу, шляхом вивчення клініко-лабораторних особливостей перебігу захворювання та застосування комплексної терапії.У дослідження було залучено 707 дітей із цукровим діабетом 1-го типу віком від 3 до 18 років, хлопчиків – 365 (51,6 %), дівчаток – 342 (48,4 %). Встановлено, що частота захворювання в даного контингенту хворих на хронічний тонзиліт (33,6 %) залежить від рівня глікемічного контролю та не пов'язана з тривалістю хвороби, що свідчить про загальну патогенетичну спрямованість у них ушкодження піднебінних мигдаликів. На основі проведеного мікробіологічного та цитологічного дослідження з крипт піднебінних мигдаликів доведено провідну роль мікробних асоціацій у патогенезі хронічного тонзиліту при формуванні імунного запалення, визначено їх вплив на показники місцевого імунітету. Досліджено зміни психоемоційного стану та встановлено значні порушення показників мікроциркуляторного русла за даними кореляційного аналізу в дітей при хронічному тонзиліті на тлі цукрового діабету 1-го типу.Експериментальними дослідженнями визначено зміни тимуса, селезінки, вісцеральних лімфатичних вузлів, назальної асоційованої лімфоїдної тканини та доведено виражений імуномодулюючий вплив препарату BNO 1030 на відновлення їхньої клітинної структури, підвищення життєздатності імунних клітин та енергетичних процесів тканин.Науково обґрунтовано та доведено, що найбільш ефективним методом консервативного лікування хронічного тонзиліту в дітей із цукровим діабетом 1-го типу є поєднання імунокорекції з застосуванням неспецифічного імуномодулятора BNO 1030 та розчину Повідон-йод локальної дії.^UThe dissertation is devoted to solving an important scientific problem of improving the quality of early diagnosis and the effectiveness of treatment of chronic pharyngeal diseases of children suffering from type 1 diabetes mellitus by studying the clinical and laboratory features of the course of the disease and the application of complex therapy.The study involved 707 children with type 1 diabetes mellitus aged 3 to 18, boys – 365 (51,6 %), girls – 342 (48,4 %). It was established that the frequency of the disease in this contingent of patients with chronic tonsillitis (33,6 %) depends on the level of glycemic control and is not related to the duration of the disease, which indicates the general pathogenetic orientation of the damage to palatine tonsils in them. On the basis of conducted microbiological and cytological research from crypts of palatine tonsils, the leading role of microbial associations in the pathogenesis of chronic tonsillitis in the formation of immune inflammation has been proved, their influence on the indices of local immunity has been determined. The changes in the psycho-emotional state and the significant violations of the microcirculatory channel indexes according to the correlation analysis in children with chronic tonsillitis against the background of type 1 diabetes mellitus have been determined.Experimental studies have identified changes in the thymus, spleen, visceral lymph nodes, nasal associate lymphoid tissue, and the pronounced immunomodulatory effect of the BNO 1030 medication on the restoration of their cellular structure, increased immune cell viability and tissue energy processes.It is scientifically substantiated and proved that the most effective method of conservative treatment of chronic tonsillitis in children with type 1 diabetes is the combination of immunosuppression with the use of a non-specific immunomodulator BNO 1030 and a solution of povidon-iodine local action.