У стендових експериментах на чистій культурі мультипотентних стромальних клітин жирової тканини доведено, що ці клітини після культивування в ангіогенному середовищі одержують здатність утворювати капіляроподібні структури й експресують на своїй поверхні ранні ендотеліальні рецептори. В експерименті на лабораторних тваринах тестами на фізичне навантаження, гістологічно, імуногістохімічно, а також на ультраструктурному рівні доведено стимуляцію процесів ангіогенезу під час трансплантації стромальних клітин жирової тканини в ішемізовану кінцівку. Основним фактором, що визначає вектор диференціювання стромальних клітин є умови середовища куди виконується трансплантація. Розроблено оригінальну методику трансплантації мультипотентних стромальних клітин власної жирової тканини хворим на облітеруючі захворювання артерій кінцівок з наявністю синдрому хронічної ішемії кінцівок, яким не можливо виконати реконструктивні оперативні втручання на артеріальному руслі.

  Скачати повний текст

Визначено наслідки впровадження методів профілактики післяопераційних ускладнень після холецистектомії за допомогою використання квіткового пилку, досліджено ранні етапи процесу жовчного літогенезу, а також розглянуто питання доцільності використання органозберігаючих оперативних втручань на жовчному міхурі. Наведено результати вивчення функціонального стану печінки, нирок і системи регуляції агрегатного стану крові у хворих на калькульозний холецистит (КХ). Проведено порівняльну оцінку лапароскопічної та лапаротомної холецистектомії, визначено вплив даних втручань на організм. Доведено ефективність використання квіткового пилку для лікування хворих на КХ після холецистектомії. Досліджено рані етапи процесу літогенезу в жовчному міхурі та доведено, що однією з основних причин жовчного каменеутворення є надлишкове утворення фібрину в жовчному міхурі на тлі зменшення ферментної фібринолітичної активності. Зазначено, що одним з методів запобігання цьому є накладання тимчасової холецистостоми. Доведено негативний вплив холецистектомії на функціональний стан тонкої кишки та опрацьовано новий метод діагностики літогенності жовчі.

  Скачати повний текст

У дисертацій̈ вивчено та обґрунтовано проблему лікування хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок з оклюзійно-стенотичним ураженням артерій гомілок (так званого дистального русла). Встановлена доцільність і необхідність застосування методу непрямої реваскуляризації шляхом клітинної трансплантації клітин кордової крові та стимуляції ангіогенезу, якій надав можливість отримати тривалий позитивний клінічний ефект, що проявлявся у збільшенні дистанції та швидкості безбольової ходьби, завдяки зниженню ступеня ішемії, покращення працездатності, поліпшення особистого благополуччя пацієнтів у фізичній, психологічній та соціально–економічній сфері, та, як наслідок, покращення взаємовідносин у сім'ї. Встановлено, що використання методу трансплантації клітин кордової крові пацієнтам, яким не можливо виконати «прямі» реконструктивні втручання, розширює можливості успішного лікування хворих з хронічною ішемією нижніх кінцівок на тлі облітеруючого атеросклерозу та може стати останнім порятунком для хворих, які знаходяться на межі ампутації.^UThe dissertation studies and substantiates the problem of treatment of patients with chronic ischemia of the lower extremities with occlusive-stenotic lesions of the tibial arteries (the so-called distal bed). The expediency and necessity of using the method of indirect revascularization by cell transplantation of cord blood cells and stimulation of angiogenesis, which allowed to obtain a long-term positive clinical effect, which manifested itself in reducing the percentage of disability by reducing the number of amputations, increasing distance and painless gait, improving the ability to work, improving the personal well-being of patients in the physical, psychological and socio-economic spheres, and, as a consequence, improving family relationships. It has been established that the use of cord blood cell transplantation in patients who cannot perform "direct" reconstructive interventions expands the possibilities of successful treatment of patients with chronic ischemia of the lower extremities on the background of obliterating atherosclerosis and may be the last resort for patients with amputation.

Дисертація присвячена вивченню морфологічних, гістологічних та імуногістохімічних змін у всіх прошарках шкіри, підшкірної клітковини та м'язах на різних етапах розвитку трофічної виразки, що пов'язана з венозною гіпертензією після трансплантації стовбурових клітин кордової крові в експерименті та клініці. Доведено переваги трансплантації клітин кордової крові в комплексному лікуванні трофічних виразок, що тривало не загоюються, на основі аналізу репаративних процесів в тканинах кінцівки зони ураження, індексу загоєння. Після трансплантації клітин кордової крові на дні виразки спостерігали морфологічні ознаки дозрівання грануляційної тканини, збільшення питомого об'єму колагенових волокон та зменшення питомого об'єму кровоносних судин, повноцінну продукцію віментину у фібробластах, фактору Віллебранда в ендотеліоцитах, повне розсмоктування мас фібриноїдного некрозу. Трансплантація клітин кордової крові сприяє загоєнню трофічних виразок нижніх кінцівок, що призводить до зменшення та повного зникнення больового синдрому за візуально-цифровою шкалою болю та покращення якості життя пацієнтів за опитувальником Chroniс Venous Insufficiency Questionnaire-20 (CIVIQ-20).^UThe dissertation is devoted to the study of morphological changes in all layers of skin, subcutaneous tissue and muscles at different stages of trophic ulcer development associated with venous hypertension, histological and immunohistochemical results of the study of reparative processes in limb tissues in the area of lesion after cord cell transplantation experimentally and clinically, improving the results of treatment of patients with chronic venous insufficiency with trophic ulcers with the use of transplantation of cord blood cells. The scientific novelty of the obtained results is to develop a model of trophic ulcer of the limb, combined with venous hypertension, the study of histological and immunohistochemical processes occurring in the area of trophic ulcer on the background of venous hypertension in the experiment. New is the definition of criteria for reparative processes after transplantation of cord blood cells into the affected area and treatment of patients with venous trophic ulcers using cord blood cell transplantation.