Бази даних

Автореферати дисертацій - результати пошуку

Mozilla Firefox Для швидкої роботи та реалізації всіх функціональних можливостей пошукової системи використовуйте браузер
"Mozilla Firefox"

Вид пошуку
Сортувати знайдені документи за:
авторомназвоюроком видання
Формат представлення знайдених документів:
повнийстислий
 Знайдено в інших БД:Віртуальна довідка (1)Наукова електронна бібліотека (4)Реферативна база даних (102)Книжкові видання та компакт-диски (123)Журнали та продовжувані видання (5)
Пошуковий запит: (<.>A=ЛАЗУРЕНК$<.>+<.>A=ВІКТОРІЯ$<.>+<.>A=ВАЛЕНТИНІВНА$<.>)
Загальна кількість знайдених документів : 8
Представлено документи з 1 до 8

      
1.

Лазуренко В.В. 
Аномалії скорочувальної діяльності матки у роділь та їх корекція з використанням факторів охолодження (клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.01 / В.В. Лазуренко ; Харк. держ. мед. ун-т. — Х., 2002. — 35 с. — укp.

Наведено результати ретроспективного аналізу 8 236 пологів за п'ятирічний період, вивчено 1 815 історій пологів, ускладнених слабкістю та дискоординацією пологової діяльності. Частота зазначених аномалій пологової діяльності склала 22,04 %. Виявлено фактори ризику виникнення порушень скорочувальної діяльності матки (екстрагенітальних, генітальних, акушерських). З використанням клініко-інструментальних, радіоімунологічних, імуноферментних, нейрофізіологічних, радіолігандних, реографічних, гістоморфологічних методів дослідження проведено комплексну оцінку аномалій пологової діяльності у 343-х роділь. З'ясовано основні ланки патогенезу аномалій скорочувальної діяльності матки, що полягають у порушенні функції центральної та вегетативної нервової системи, центральної та маткової гемодинаміки, гормонального гемеостазу, клітинної та гуморальної ланок імунітету, адренорецепторного апарату матки. Клінічно й експериментально обгрунтовано застосування факторів охолодження для корекції та профілактики зазначених аномалій пологової діяльності. Проведено порівняльну оцінку терапевтичної ефективності локальної гіпотермії передньої черевної стінки з традиційними медикаментозними способами лікування порушень скорочувальної функції матки, а також поєднання обох варіантів терапії. Розроблено показання, протипоказання, оптимальні схеми використання локальної гіпотермії передньої черевної стінки для лікування аномалій скорочувальної діяльності матки під час пологів.

  Скачати повний текст


Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.223-3
Шифр НБУВ: РА317484 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рубрики:

      
2.

Лазуренко В.М. 
Заможне селянство України в умовах непу: Автореф. дис... канд. іст. наук: 07.00.01 / В.М. Лазуренко ; Донец. нац. ун-т. — Донецьк, 2001. — 19 с. — укp.

Досліджено широке коло суспільно-політичних і соціально-економічних проблем функціонування в роки непу економічно міцних селянських господарств. На підставі комплексного вивчення архівних джерел виділено соціально-економічні критерії заможності селянського господарства часів непу. Розкрито специфіку політики радянської влади щодо заможного українського селянства та досліджено особливості їх участі в роботі сільськогосподарської кооперації.

  Скачати повний текст


Індекс рубрикатора НБУВ: Т3(4Укр)613-2,2
Шифр НБУВ: РА316565 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рубрики:

Географічні рубрики:

      
3.

Данилевський В. В. 
Суспільно-політичні трансформації доби перебудови (1985-1991 рр.) на сторінках вітчизняних часописів / В. В. Данилевський. — Б.м., 2020 — укp.

У дисертації на основі опрацювання широкої джерельної бази та з урахуванням здобутків української історіографії з'ясовано роль українських літературно-художніх і громадсько-політичних журналів у національному відродженні та консолідації суспільства навколо ідеї здобуття незалежності України в період перебудови. Проаналізовано висвітлення таких чинників національного відродження і розбудови української держави, як становлення громадянського суспільства, формування історичної свідомості, утвердження української національної ідентичності та трансформація економіки. В дисертації комплексно досліджено концептуально-тематичні особливості української публіцистики періоду перебудови на рівні тем, ідей, тенденцій. З'ясовано інтерпретацію на сторінках літературно-художніх і громадсько-політичних журналів актуальних для вітчизняної історіографії питань. Показана роль журнальної публіцистики у процесах національного відродження, розкрито її вплив на формування громадської думки і суспільної свідомості громадян.^UThe dissertation based on the processing of large amount of sources and taking into consideration the achievements of Ukrainian historiography clarified the role of Ukrainian literary and sociopolitical magazines in national revival and consolidation of society around the idea of gaining independence of Ukraine in the period of perestroika. The dissertation research provides a complex analysis of the conceptual and thematic peculiarities of Ukrainian journalism during the period of perestroika at the level of topics, ideas, tendencies. The interpretation on the pages of literary and sociopolitical magazines relevant to issues of national historiography has been clarified.The role of magazine journalism in the processes of national revival has been shown and its impact on public opinion and public consciousness formation has been revealed. For this purpose, the classification of non-fiction materials published in the magazines “Kyiv”, “Vitchyzna” (“Motherland”), “Zhovten” (“October”) (“Dzvin” (“Bell”)), “Prapor” (“Flag”) (“Berezil”), “Dnipro”, “Zoloti vorota” (“Golden Gate”), “Pamyatky Ukrainy” (“Sightseeing Of Ukraine”) during 1985-1991 years has been carried out based on thematic content and dynamics of the output. In particular, the attention is focused on the coverage of sociopolitical, historico-cultural and socio-economic issues that have not been practically studied in such an area. It has been established that the subject matter of sociopolitical and literary magazines has undergone significant changes. The issues of ideology and Communist Party construction had been sidelined and gave the way to the topics of democratization, multiparty, national revival, native language, national symbols, national history, economic reform, church renaissance and such factors of national revival and Ukrainian civil society development as formation of civil society, formation of historical consciousness, assertion of Ukrainian national identity and transformation of the economy.Among the articles and intelligence articles featured in literary fiction and socio-political magazines, the most prominent were materials on the Holodomor of 1932-1933, the liberation struggle of the early twentieth century, Stalinist repression, Executed Renaissance and other “white spots” of Ukrainian history. There was widespread publicity and resonance with articles that told readers about the concealed names of repressed Ukrainian figures – politicians, scientists, writers and artists, including dissidents, human rights activists, and Sixties.Historical preservation work, stories about the past of individual cultural sites, and the theory and practice of restoration, museum, and heritage preservation activity were in the field of view of the national magazines of the second half of the 1980s – early 1990s. Along with sociopolitical issues in the cultural and educational topics of magazines, an important place was occupied by publications of ethnology direction.The conducted research made it possible to make a reasoned conclusion about the representativeness of the source base available on the pages of literary and sociopolitical magazines. The analysis made it possible to identify areas of historical reconstruction of the history of Ukraine during perestroika period 1985–1991. Besides that, the analysis made it possible to significantly supplement, along with modern research of other historians – to clarify the picture of the restructuring process development in Ukraine, including the capture the dynamics of transformation of Ukrainian journalism system.


Шифр НБУВ: 05 Пошук видання у каталогах НБУВ 

      
4.

Кругол М. М. 
Підвищення енергоефективності систем власних потреб теплових електричних станцій / М. М. Кругол. — Б.м., 2021 — укp.

Дисертаційна робота присвячена розв'язанню актуальної науково-прикладної задачі у напрямку підвищення енергоефективності систем власних потреб теплових електричних станцій за рахунок впровадження групового регулювання частоти живильної напруги асинхронних двигунів, що приводять в дію механізми власних потреб.В дисертаційній роботі проведено аналіз структури споживання електричної енергії на власні потреби теплових електричних станцій. Вдосконалений підхід до класифікації механізмів власних потреб, який враховує схожість їх експлуатаційних режимів та робочих характеристик. Проведений аналіз способів регулювання параметрів відцентрових механізмів, які застосовуються на українських теплових електричних станцій, приведені їх переваги та недоліки. Запропоноване використання групового керування механізмами власних потреб з близькими оптимальними частотами живильної напруги. Розроблені математичні моделі відцентрових механізмів,як навантажувальних машин електроприводу. Поставлені та вирішені задачі знаходження оптимальних параметрів керування механізмами власних потреб при різних способах регулювання їх робочих параметрів. Приведені результати моделювання споживання електричної енергії на власні потреби теплоелектроцентралі впродовж типового літнього місяця, при її роботі за тепловим графіком навантаження. Порівняння результатів моделювання з фактичним споживання електричної енергії вказує на високу точність математичних моделеймеханізмів власних потреб. Проведений ґрунтовний аналіз можливості впровадження групового керування механізмамивласних потреб на Харківській ТЕЦ-3. Показано що даний спосіб керування доцільно використовувати для механізмів газо-повітярного тракту котла, індивідуальний частотний привід для приводу живильних електронасосів, а класичні способи регулювання (дроселювання) на мережевих насосах станції. Дані практичні рекомендації, щодо впровадження групового регулювання частоти живильної напруги електроприводів механізмів власних потреб в умовах Харківської ТЕЦ-3.^UThe dissertation is devoted to solving a pressing scientific and engineering problem of improving energy efficiency of thermal power plant auxiliary systems through implementation of group frequency regulation for induction motors that drive auxiliary mechanisms.The thesis presents a detailed analysis of auxiliary power consumption structure at thermal power plants. Approach to classification of auxiliary mechanisms has been advanced to take into account similarity of the operating modes and performance. Regulation methods for centrifugal mechanisms that are applied in Ukrainian thermal power plants have been analyzed, their advantages and disadvantages shown. Application of group control for auxiliary mechanisms with close optimal supply voltage frequencies has been suggested. Mathematical models of centrifugal mechanisms considered as load on electric drive have been developed. Optimal control parameter problems for auxiliary mechanisms have been formulated and solved under various techniques of the mechanism operation regulation. Auxiliary power consumption at a combined heat and power plant has been simulated for a typical summer month under the plant operation according to the heat schedule. Comparison of the simulation results with the actual auxiliary consumption data proved high accuracy of the developed mathematical models of the auxiliary mechanisms. Feasibility of group control application to the auxiliaries in Kharkiv CHPP-3 has been studied. It is revealed that group control should be used for centrifugal mechanisms operating in the air-gas flow duct of the boiler, while feed pumps are best regulated by individual variable frequency drives and network pumps – by classical regulation techniques. Practical recommendations for implementation of group frequency regulation for auxiliary mechanism electric drives under operating conditions of Kharkiv CHPP-3 are given.


Шифр НБУВ: 05 Пошук видання у каталогах НБУВ 

      
5.

Кулинич Б. Г. 
Висвітлення в пресі України становлення і розвитку паралімпійського спорту (кінець 80-х рр. ХХ ст. – початок ХХІ ст.). / Б. Г. Кулинич. — Б.м., 2022 — укp.

У дисертаційній роботі на основі виявленого та опрацьованого комплексу джерел, здобутків історіографії та сучасних методологічних підходів всебічно досліджено процес становлення та розвитку паралімпійського спорту в Україні і з'ясовано особливості висвітлення його у пресі наприкінці 80-х років ХХ ст. – на початку ХХІ ст. Наукова новизна одержаних результатів дисертаційного дослідження визначається самою постановкою та вирішенням проблеми, пов'язаної з історією становлення, розвитку та утвердження українського паралімпійського спорту на передових позиціях у світовому паралімпійському русі. До цього часу історія паралімпійського спорту України у взаємозв'язку з висвітленням його у засобах масової інформації не досліджувалася. У дослідженні вперше на основі історіографічного аналізу охарактеризовано основні етапи історії розвитку паралімпійського спорту в Україні та його здобутки на міжнародній арені; показано роль і місце спорту людей з інвалідністю у соціальній політиці держави та суспільному житті; комплексно узагальнено здобутки українських спортсменів-паралімпійців у літніх та зимових Паралімпійських іграх; розкрито трансформацію висвітлення паралімпійської тематики у друкованих та електронних засобах масової інформації, характерні особливості форм подачі інформації вказаної тематики та її змістовно-жанрове спрямування; з'ясовано роль електронних спортивних засобах масової інформації у висвітленні історії та становлення паралімпійського спорту України, окреслено відмінності концепцій висвітлення спорту для людей з фізичними обмеженнями в різних інтернет-медіа.У процесі дослідження удосконалено та розширено аргументований висновок про виокремлення у самостійний дослідницький напрямок історії паралімпійського спорту України як важливого чинника суспільного життя, який відіграє велику роль у формуванні не тільки окремої особистості, а й суспільства в цілому. Обгрунтовано актуальність всебічного висвітлення історії і сучасності проблеми соціальної захищеності людей з інвалідністю, створення їм належних умов займатися фізкультурою і спортом, утверджуватися у житті завдяки спорту, мати можливість демонструвати свою майстерність, беручи участь у змаганнях найвищого рівня.Дістала подальшого розвитку теза про репрезентативність розміщеної у засобах масової інформації джерельної бази і на основі її аналізу відтворення історії становлення та розвитку паралімпійського спорту в Україні наприкінці 80-х років ХХ ст. – на початку ХХІ ст. Зафіксовано динаміку еволюції традиційної преси у сучасні форми медіа-комунікації та висвітлення нею проблем паралімпійського спорту.^UNowadays sport plays an important role in improving not only the individual but also society as a whole. In Ukraine the development of physical culture and sports is one of the priorities of state policy in the humanitarian sphere. In this context considerable attention is paid to the Paralympic sports development that involves people with disabilities.The scientific novelty of the dissertation research' results is determined by the formulation and solution of the problem related to the history of Ukrainian Paralympic sports formation, development and establishment at the forefront of the world Paralympic movement. The history of Ukrainian Paralympic sports in connection with its coverage in the media has not been studied until now. The study for the first time on the basis of historiographical analysis describes the main stages of the history of Paralympic sports in Ukraine and its achievements in the international arena; demonstrates the role and place of sports of people with disabilities in the social policy of the state and public life; comprehensively summarizes the achievements of Ukrainian Paralympic athletes in the summer and winter Paralympic Games; reveals the transformation of Paralympic topics coverage in print and electronic mass media, characteristic features of information presentation forms on this topic and its content and genre direction; clarifies the role of electronic sports mass media in covering the history and formation of the Paralympic sports in Ukraine; outlines the differences in the concepts of sports coverage for people with disabilities in different online media.In the course of the research the reasoned conclusion about the separation of the Paralympic sports of Ukraine history as an important factor of public life that plays an important role in the formation not only of the individual but also of society as a whole was improved and expanded. The research has proved the urgency of comprehensive coverage of the history and modernity of the problem of social protection of people with disabilities, creating appropriate conditions for them to engage in physical culture and sports, to establish themselves in life through sports, to be able to demonstrate their skills by participating in competitions of the highest level.The thesis on the representativeness of the source base placed in the mass media and on the basis of its analysis of the reproduction of the history of Paralympic sports in Ukraine formation and development in the late 80s of the XX century – at the beginning of the XXI century got further developed. The dynamics of the traditional press evolution into modern forms of media communication and its coverage of Paralympic sports problems has been recorded.


Шифр НБУВ: 05 Пошук видання у каталогах НБУВ 

      
6.

Очеретяний В. В. 
Перманентні зернові кризи в українському селі в роки непу (1921–1929 рр.): автореферат дис. ... д.філософ : 032 / В. В. Очеретяний. — Б.м., 2023 — укp.

У дисертації на основі критичного аналізу історичних джерел, здобутків історіографії, сучасної методології історичної науки прослідковано радянську політику в сільському господарстві в умовах непу, показано методи і принципи її здійснення в окремих секторах сільського господарства і насамперед у зерновиробництві.Актуальність дослідження. Актуалізовано увагу на тому, що нагальною є потреба в уважному та неупередженому вивченні вітчизняного історичного досвіду, зокрема періоду непу як одного з найбільш знакових в історії України ХХ ст., який був наповнений значним потенціалом, проте не зміг повною мірою себе проявити внаслідок брутального й економічно невиправданого втручання командно-адміністративної системи радянського режиму в функціонування господарсько-економічного життя. Проблематика дослідження має наукове, теоретико-методологічне і практичне значення для відтворення низки актуальних проблем у рільництві як у базовій галузі сільського господарства, і насамперед головній його складовій – зерновиробництві. Навіть у період найбільшого розквіту непу, коли реальна практика продемонструвала успіхи в зерновиробництві як основній статті доходів селянських господарств, що сприяло вже на середину 1920-х рр. їх економічному зміцненню, радянська соціально- економічна політика робила ряд непослідовних, алогічних, неконструктивних кроків, результатом чого стала руйнація традиційних селянських устоїв, нівелювання мотивації українського селянина до сільськогосподарської праці в цілому і до вирощування зернової продукції зокрема.В першому розділі проведено аналіз ступеня наукової розробки проблеми в історіографії, результати якого свідчать про те, що обрана тема не була обділена увагою науковців. Встановлено, що, попри широкий спектр теоретичних напрацювань і розширення діапазону конкретно-історичних досліджень, питання, пов’язані з впливом суспільно-політичних та соціально-економічних процесів на українське зерновиробництво в досліджуваний період, практично не виокремлюються із загального русла досліджень як історії українського доколгоспного села, селянства, так і аграрних відносин.Джерельна база є достатньо репрезентованою для реалізації поставлених у дисертації завдань. В основу дослідження покладено різнотипні історичні джерела, ретельне й критичне опрацювання яких сприяло об’єктивному і достовірному висвітленню суті перманентної кризи українського зерновиробництва, причин її виникнення і деструктивних наслідків, спричинених згубністю командно-адміністративних методів керівництва в аграрному секторі, невідповідністю між декларативними заявами політичного керівництва і реаліями його ж фінансово- економічної політики. Творче застосування наукових принципів та методологічних підходів сприяло забезпеченню сутності логіки перебігу неоднозначних і різнобарвних суспільно-політичних та соціально- економічних процесів у період, що досліджується.В другому розділі з’ясовано стан сільського господарства України в роки військових лихоліть 1914–1921 рр., їх деструктивний вплив на основні виробничо-економічні елементи рільництва та зерновиробництва. Констатовано, що за роки імперіалістичної війни українське сільське господарство було суттєво поруйноване внаслідок значних втрат робочої сили, виснаженості трудових ресурсів села, конфіскації тяглової сили як основної рушійної сили землеробства, критичного зменшення постачання сільськогосподарського інвентарю. З’ясовано, що суспільно-політичні та соціально-економічні катаклізми, спричинені імперіалістичною війною, призвели до зниження товарності селянських господарств, відповідно – й до скорочення об’ємів товарного хліба, і як наслідок – обумовили кризу хлібного ринку.Визначено, що в роки української революції 1917–1921 рр. всі політичні формації намагались вирішити аграрне питання – кожна по- своєму. Селянський фактор став одним із ключових чинників революційної доби, і спробами владнати земельне питання різні політичні режими прагнули «перетягти» на свій бік масове українське селянство, яке складало левову частку збройних формувань політичних таборів різного ґатунку.Доведено, що на стан зерновиробництва в Україні катастрофічно вплинули шаленства радянського режиму, більшовицькі експерименти в сільському господарстві, спроби впровадження утопічної ідеї негайного стрибка до соціалізму в землеробстві, політика воєнного комунізму, продовольча розкладка. Обґрунтовано твердження щодо того, що запровадження більшовицької аграрної воєнно-комуністичної доктрини мало руйнівні наслідки для сільського господарства і насамперед зерновиробництва.^UThe dissertation, based on a critical analysis of historical sources, achievements of historiography, modern methodology of historical science, traces the Soviet policy in agriculture in the conditions of the NEP, shows the methods and principles of its implementation in certain sectors of agriculture and, first of all, in grain production.Relevance of research. Attention has been updated to the fact that there is an urgent need for a careful and unbiased study of the national historical experience, in particular the NEP period as one of the most significant in the history of Ukraine of the 20th century, which was filled with significant potential, but could not fully manifest itself due to brutal and economically unjustified interference of the command-administrative system of the Soviet regime in the functioning of economic life. The issues of the research have scientific, theoretical, methodological and practical significance for the reproduction of a number of current problems in agriculture as a basic branch of agriculture, and first of all its main component - grain production. Even in the period of the greatest prosperity of the NEP, when real practice demonstrated success in grain production as the main income item of peasant farms, which contributed to their economic strengthening already in the mid- 1920s, the Soviet socio-economic policy took a number of inconsistent, illogical, non-constructive steps, as a result what happened was the destruction of traditional peasant foundations, the leveling of the Ukrainian peasant's motivation for agricultural work in general and for the cultivation of grain products in particular.In the first chapter, an analysis of the degree of scientific development of the problem in historiography was carried out, the results of which indicate that the chosen topic was not deprived of the attention of scientists. It has been established that, despite a wide range of theoretical developments and the expansion of the range of specific historical research, issues related to the impact of socio-political and socio-economic processes on Ukrainian grain production in the studied period are practically not separated from the general stream of research as the history of Ukrainian pre-collective farming villages, peasantry, and agrarian relations.The source base is sufficiently representative for the implementation of the tasks set in the dissertation. The research is based on various historical sources, the careful and critical study of which contributed to the objective and reliable coverage of the essence of the permanent crisis of Ukrainian grain production, the causes of its occurrence and the destructive consequences caused by the pernicious command-administrative methods of leadership in the agricultural sector, the discrepancy between the declarative statements of the political leadership and the realities of his financial and economic policy. The creative application of scientific principles and methodological approaches contributed to ensuring the essence of the logic of the course of ambiguous and colorful socio-political and socio-economic processes in the period under study.In the second chapter, the state of Ukraine's agriculture during the years of military troubles of 1914–1921, their destructive impact on the main production and economic elements of agriculture and grain production is clarified. It was established that during the years of the imperialist war, Ukrainian agriculture was significantly destroyed as a result of significant losses of labor force, depletion of rural labor resources, confiscation of traction power as the main driving force of agriculture, and a critical decrease in the supply of agricultural equipment. It has been found that the socio- political and socio-economic cataclysms caused by the imperialist war led to a decrease in the marketability of peasant farms, respectively - to a reduction in the volume of marketable bread, and as a result – caused a crisis in the bread market.It was determined that during the Ukrainian revolution of 1917–1921, all political formations tried to solve the agrarian issue - each in its own way. The peasant factor became one of the key factors of the revolutionary era, and by trying to solve the land issue, various political regimes sought to "pull" the mass Ukrainian peasantry to their side, which made up the lion's share of the armed formations of various political camps.It is proven that the state of grain production in Ukraine was catastrophically affected by the frenzies of the Soviet regime, Bolshevik experiments in agriculture, attempts to implement the utopian idea of an immediate jump to socialism in agriculture, the policy of war communism, and food distribution. The assertion that the introduction of the Bolshevik agrarian military-communist doctrine had devastating consequences for agriculture and, above all, grain production, is substantiated.


Шифр НБУВ: 05 Пошук видання у каталогах НБУВ 

      
7.

Мєліхова Т. В. 
Удосконалення ранньої діагностики для прогнозування розвитку аденоміозу та визначення критеріїв ефективності лікування: автореферат дис. ... д.філософ : 222 / Т. В. Мєліхова. — Б.м., 2023 — укp.


Шифр НБУВ: 05 Пошук видання у каталогах НБУВ 

      
8.

Алєксєєва О. С. 
Оптимізація лікування аномальних маткових кровотеч у хворих з патологією щитоподібної залози: автореферат дис. ... д.філософ : 222 / О. С. Алєксєєва. — Б.м., 2023 — укp.

Дисертацію присвячено вирішенню актуального питання акушерства та гінекології, а саме - уточненню клініко-патогенетичних аспектів виникнення аномальних маткових кровотеч у хворих із патологією щитоподібної залози для оптимізації лікувальних заходів щодо зниження ризику їх рецидивів. Для досягнення мети та вирішення встановлених завдань дослідження проводилося в 3 етапи. На першому етапі, після отримання результатів клініко-лабораторного обстеження, пацієнтки з АМК були розділені на дві клінічні групи (основну та порівняння) в залежності від наявності патології ЩЗ. Першу (основну) групу склали 60 жінок з аномальними матковими кровотечами та патологією ЩЗ, до другої групи (порівняння) увійшли 30 пацієнток з АМК. Усім 90 жінкам через наявність АМК проведено оперативне втручання в об’ємі гістерорезектоскопії в операційній відділення оперативної гінекології з малоінвазивними технологіями КНП ХОР «Обласна клінічна лікарня». У роботі використовували наступні методи дослідження: клінічні, біохімічні, імуноферментні, ультразвукові, допплерометричні, гістероскопічні, цитометричні, морфологічні та статистичні. Наукова новизна дослідження полягає в тому, що були визначені частота, структура та характер АМК у хворих із патологією щитоподібної залози, проведений аналіз соматичної та гінекологічної патології, що дозволило уточнити особливості АМК та виявити вплив гінекологічних та екстрагенітальних захворювань на виникнення АМК у жінок з АІТ. Доповнено наукові дані про клініко-патогенетичні особливості розвитку АМК у жінок з патологією ЩЗ, отримані відомості про стан ендометрія залежно від характеру маткового кровотоку, гормональних показників, наявності ериптозу у пацієнток із АМК. Уточнена роль допплерометричних показників (особливо стан аркуатних, радіальних та базальних судин ендометрія) в діагностиці АМК та ефективності лікувальних заходів. Уперше визначено роль ериптозу у розвитку АМК у хворих на АІТ, доведена активація процесів ериптозу за рахунок розвитку оксидативного стресу в еритроцитах, зміни фізико-хімічних властивостей фосфоліпідного бішару клітинних мембран в еритроцитах, що призводить до їх апоптозу. Співставлено та проаналізовано передопераційні дані УЗД матки, допплерометрїї аркуатних, радіальних та базальних судин ендометрія з результатами гістерорезектоскопії та гістологічним дослідженням отриманого матеріалу для удосконалення діагностичних та лікувальних заходів. Визначені особливості морфологічної структури ендометрія залежно від прични АМК, наявності патології ЩЗ. Запропоновано комплексний метод лікувальних заходів для зниження рецидивів АМК у пацієнток з АІТ, розроблений алгоритм обстеження та ведення хворих. Отримані дані дозволили розширити знання про патогенез АМК у жінок з патологією ЩЗ і обґрунтувати доцільність удосконалення методів лікувально-реабілітаційних заходів для попередження рецидивів. Практичне значення одержаних результатів полягає в тому, що проведене дослідження дозволило теоретично обґрунтувати та вирішити актуальне наукове завдання, що полягає у зниженні рецидивів АМК шляхом уточнення клініко-патогенетичних аспектів розвитку аномальних маткових кровотеч у жінок з патологією щитоподібної залози та оптимізації лікувальних заходів. Дефіцит тиреоїдних гормонів сприяє виникненню дисбалансу гонадотропної функції гіпофізу із подальшим зниженням стероїдогенезу та розвитком функціональної гіперпролактинемії та аномальних маткових кровотеч. Аномальні маткові кровотечі у поєднанні з гіпотиреозом пов'язані з активацією ериптозу, розвитком оксидативного стресу в еритроцитах і зміною фізико-хімічних властивостей фосфоліпідного бішару клітинних мембран в еритроцитах. На підставі проведених досліджень вдосконалено критерії діагностики АМК у жінок з АІТ із урахуванням гормонального статусу та факторів ериптозу, запропоновані об'єктивна оцінка стану ендометрія з використанням ультразвукового та допплерометричного контролю. Вибраний оптимальний патогенетично обґрунтований метод лікування АМК у жінок з АІТ, що сприятиме зниженню можливих рецидивів та частоти оперативного втручання. Удосконалення алгоритму діагностичних і терапевтичних заходів у жінок з АМК та АІТ спрямовані на усунення рецидивів захворювання шляхом своєчасного визначення порушень стану ендометрія, процесів ериптозу та своєчасного проведення гістерорезектоскопії з наступним призначенням лікування, що сприятиме зниженню рецидивів АМК у жінок з АІТ.^UThe dissertation focuses on the solution of the acute issue of obstetrics and gynecology, namely, clarifying the clinical and pathogenetic aspects of the occurrence of abnormal uterine bleeding in patients with thyroid pathology in order to optimize treatment plans and to reduce the risk of recurrence. To achieve the goal and solve the defined tasks, the research was conducted in three stages. At the first stage, after receiving the results of clinical and laboratory examination, patients with abnormal uterine bleeding were divided into two clinical groups (main and comparison) depending on the degree of thyroid pathology. The first (main) group consisted of 60 women with abnormal uterine bleeding (AUB) and thyroid pathology, the second group (comparison) included 30 patients with AUB. All 90 women underwent surgical intervention in the scope of hysteroresectoscopy due to AUB in the operating room of the surgical gynecology department with minimally invasive technologies of the Municipal Non-Commercial Enterprise of Kharkiv Regional Council “Regional Clinical Hospital”. The following research methods were used in the work: clinical, biochemical, immunoenzymatic, ultrasound, dopplerometry, hysteroscopic, cytometric, morphological and statistical. Decrease in the indices of vascular resistance in the radial and basal arteries indicated a lowering the blood flow resistance in the endo- and myometrial areas and the presence of pronounced venous stasis in almost half of the observed patients, which requires a differentiated approach to the selection of treatment tactics aimed at improving blood flow and reducing venous blood filling in the small pelvis. The research added scientific data on the clinical and pathogenetic features of AUB development in women with thyroid pathology. The information about the state of the endometrium depending on the nature of uterine blood flow, hormonal indicators, and the presence of eryptosis in patients with AUB was also received. The role of Doppler velocimetry indices (especially the state of the arcuate, radial and basal vessels of the endometrium) in diagnosing AUB and the effectiveness of treatment plans was clarified. For the first time, the role of eryptosis in AUB development in patients with AIT was determined. The study proved the activation of eryptosis processes due to the development of oxidative stress in erythrocytes, changes in the physicochemical properties of the phospholipid bilayer of cell membranes in erythrocytes, which led to their apoptosis. To reduce AUB recurrences in patients with AIT, a comprehensive treatment method was proposed, and an algorithm for patients’ examination and management was developed. The obtained data expanded knowledge about AUB pathogenesis in women with thyroid pathology and substantiated the feasibility of improving the methods of treatment and rehabilitation to prevent disease relapses. The practical significance of the obtained results lies in theoretical substantiation and solution of the acute scientific problem of reducing AUB recurrence by clarifying the clinical and pathogenetic aspects of the development of abnormal uterine bleeding in women with thyroid pathology and optimizing their treatment plans. Deficiency of thyroid hormones contributes to an imbalance of the gonadotropic function of the pituitary gland with a subsequent decrease in steroidogenesis and the development of functional hyperprolactinemia and abnormal uterine bleeding. Abnormal uterine bleeding in combination with hypothyroidism is associated with the activation of eryptosis, the development of oxidative stress in erythrocytes and changes in the physicochemical properties of the phospholipid bilayer of cell membranes in erythrocytes. The conducted research helped to improve the criteria for AUB diagnosis in women with AIT taking into account the hormonal status and factors of eryptosis. An objective assessment of the state of the endometrium using ultrasound and Doppler velocimetry monitoring was proposed. The optimal pathogenetically justified method of AUB treatment in women with AIT was selected to reduce possible relapses and the frequency of surgical intervention. Improvements in the algorithm of diagnostic and therapeutic activities in women with AUB and AIT were aimed at eliminating recurrences of the disease by timely identification of endometrial disorders, eryptosis processes and timely hysteroresectoscopy followed by the appointment of treatment in order to reduce AUB relapses in women with AIT.


Шифр НБУВ: 05 Пошук видання у каталогах НБУВ 
 

Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського