Розроблено, досліджено та впроваджено в клінічну практику спосіб індивідуалізованого комплексного лікування хворих на рак молочної залози (РМЗ) T1-2N0M0 стадій з урахуванням клінічних, морфологічних і молекулярно-біологічних провісних маркерів. Проведено комплексне оцінювання та точну математичну обробку впливу клінічних, морфологічних і молекулярно-біологічних факторів на ефективність лікування хворих на ранній рак молочної залози (РРМЗ). Встановлено, що суттєвий вплив на вибір тактики лікування РРМЗ має комплекс молекулярно-біологічниї характеристик пухлини. Проаналізовано провісну значущість імуногістохімічних маркерів РМЗ, а саме: ER, PR, HER-2/neu, p53 Bcl-2 Ki-67. Визначено, що групову роль у визначенні провісних характеристик пухлин РРМЗ, окрім ER, PR, Her-2/neu, мають маркери Ki-67 та p53. Статистично не доведено прогностичну значущість Bcl-2. Вдосконалено та науково обгрунтовано діагностичний алгоритм для індвідуалізації лікування хворих на РМЗ T1-2N0M0 стадій. Обгрунтовано та показано, що запропонований спосіб лікування хворих на РРМЗ дозволяє збільшити тривалість безрецидивного періоду на 4 міс., термін трирічної безрецидивної виживаності - на 19,8 % і загальної трирічної виживаності - на 10,4 %. Доведено ефективність використання неоад'ювантної променевої терапії в лікуванні хворих на РРМЗ.

  Скачати повний текст

Висвітлено питання покращання безпосередніх і віддалених результатів хірургічного лікування хворих з інфікованим некротичним панкреатитом шляхом удосконалення та впровадження диференційованої хірургічної тактики із застосуванням сучасних мініінвазивних технологій. Обгрунтовано доцільність розподілу хворих на підгрупи, які обумовлюють вибір оптимальної лікувально-діагностичної тактики за ознакою терміновості виконання хірургічного втручання. Удосконалено методику панкреатонекректомії з застосуванням ультразвукового дисектора SONOCA 400. Розроблено тактику комплексного лікування хворих на інфікований некротичний панкреатит. Наведено докази меншої травматичності ультразвукової панкреатонекректомії у порівнянні з дигітальною. Доведено, що ультразвукова панкреатонекректомія є тканинно - зберігальною методикою, яка дозволяє зберігати в першу чергу життєздатні судини, які вільно знаходяться поміж некротичних мас. Встановлено, що клітинні та волоконні елементи таких судин зберігають відповідно ядерність та пошаровість будови, а зміни, які мають місце у стінках судин, можна віднести до оборотних, з мінімальними ознаками некробіозу. Повторними оперативними втручаннями підтверджена повнота видалення некротичних тканин у місцях застосування ультразвукового дисектора.

  Скачати повний текст