Показано доцільність застосування біліарної декомпресії в комплексі терапевтичних заходів приготування до операції пацієнтів із тривалою важкою механічною жовтяницею. Встановлено, що черезшкірна черезпечінкова холецистостомія забезпечує адекватну біліарну декомпресію і є методом вибору при двохетапному хірургічному лікуванні хворих із механічною жовтяницею злоякісного генезу. Доведено, що передопераційна декомпресія жовчних шляхів, як складова частина комплексного передопераційного приготування, дає можливість збільшити відсоток радикальних операцій при злоякісних ураженнях гепатопанкреатобіліарної зони. Застосування передопераційної біліарної декомпресії у хірургічному лікуванні хворих із стійкою тривалою механічною жовтяницею знижує кількість післяопераційних ускладнень та летальність.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена розробленню основ технології наповнення кополімерів полівінілпіролідону (ПВП) з 2-гідроксіетилметакрилатом (ГЕМА) методом суміщення процесів полімеризації та хімічного осадженням частинок Ni(0), Cu(0) та Ag(0). Досліджено вплив синергетичних ефектів, викликаних одночасним перебігом різних за природою процесів, а також природи осадженого металу, температури, рН середовища, складу полімер-мономерної композиції на особливості синтезу, формування структури та властивості композитів та на цій основі обґрунтовані технологічні режими одержання матеріалів з прогнозованими властивостями. Одержані за встановленими режимами матеріали, володіють унікальним комплексом властивостей. Характерною особливістю розробленої технології є використання екзотермії процесу полімеризації для забезпечення необхідних температурних умов реакції відновлення. Розроблено принципову технологічну схему одержання металонаповнених ПВП-пр-пГЕМА кополімерів. Промисловими випробуваннями на ТзОВ «ГАЛВОКС» одержано експериментальну партію Ni(0)- та Ag(0)-наповнених ПВП-пр-пГЕМА кополімерів та плівкових гідрогелевих матеріалів на їх основі в умовах відцентрового формування та підтверджено можливість їх впровадження у виробництво. У лабораторії Відділу хімії окислювальних процесів Відділення ФХГК ІнФОВ ім. Л. М. Литвиненка НАН України виявлено каталітичну активність Ni(0)/ПВП-пр-пГЕМА композитів та їх ефективність у процесі гідролізу борогідриду натрію. На кафедрі мікробіології Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького виконані медико-біологічні дослідження одержаних Ag(0)/ПВП-пр-пГЕМА композитів, завдяки яким встановлено, що плівкові вироби на їх основі проявляють бактерицидні та антифунгальні властивості.^UThe influence of synergetic effects caused by the simultaneous course of different processes, as well as the nature of the deposited metal, temperature, pH, composition of the polymer-monomer composition on the features of synthesis, formation of structure and properties of composites and on this basis substantiated technological modes of materials. Researched the influence of synergetic effects caused by the simultaneous course of different processes, as well as the nature of the deposited metal, temperature, pH, composition of the polymer-monomer composition on the features of synthesis, formation of structure and properties of composites and on this basis substantiated technological modes of materials. The materials obtained according to the established modes have a unique set of properties. A characteristic feature of the developed technology is using ekzotermiyi polymerization process to ensure the temperature conditions required reduction reaction. The basic technological scheme of obtaining metal-filled PVP-gr-pHEMA copolymers is developed. By the industrial tests on "HALVOKS" Ltd experimental party of Ni (0) - and Ag (0) PVP-gr-pHEMA copolymers and film hydrogel materials based on them in terms of centrifugal formation and confirmed the possibility of their introduction into production. Established that composites based on Ni (0) -filled copolymers show catalytic activity in the process of hydrolysis of sodium borohydride. Medical and biological researches of the obtained Ag (0) -filled composites have shown that film products based on them exhibit bactericidal and antifungal properties.