Наведено результати вивчення факторів ризику і причин виникнення позаматкової вагітності: порушень менструальної функції (57,6 %), абортів (54,1 %), запальних захворювань жіночої статевої сфери (51,6 %), пізнього та раннього початку менархе (50,2 %). Встановлено зниження рівнів естрогенів, прогестерону та фолієвої кислоти до та після консервативного лікування (метотрексатом). У запропонованій програмі реабілітаційних заходів препаратами вибору були антигомотоксичні засоби, дія яких базується на зворотному ефекті. Антигомотоксична терапія призначалась за індивідуальною програмою, що забезпечило поступове відновлення функції репродуктивних органів жінок. Проаналізовано ефективність відновлення репродуктивної функції. Ребілітаційна програма після консервативного лікування прогресуючої трубної вагітності з урахуванням патогенетичного чинника дозволила налагодити регулярний менструальний цикл у 82,8 % пацієнток, стабілізувати рівень стероїдних гормонів у 74,2 %, досягти овуляторних циклів у 68,5 % пацієнток, відновити прохідність труби у 78,2 %, сприяти фертильності (наступила вагітність) 51,4 % жінок. За результатами аналізу психічної складової здоров'я встановлено, що рівень тривожності виявився значно нижчий у групі жінок, яким проводили реабілітаційне лікування за запропонованими схемами.

  Скачати повний текст

У дисертаційній роботі представлене теоретичне узагальнення і практичне вирішення актуальної наукової проблеми - обґрунтування концептуальних принципів удосконалення фармакотерапії уродинамічних розладів за результатами вивчення їх патогенетичних механізмів на експериментальних моделях гіперактивного сечового міхура та стресового нетримання сечі.За даними популяційного епідеміологічного дослідження виявлені частота та різновиди розладів сечовипускання, які мали місце у 52% із 19094 жінок дорослого населення України, що становило 63,6% від загальної кількості опитаних. Вивчені статеві, термінові, побутові, клінічні та урологічні особливості виявлених розладів сечовипускання в жінок, охопленихепідеміологічним дослідженням.Підтверджено клінічну відповідність оригінальних експериментальних моделей гіперактивного сечового міхура та стресового нетримання сечі, за умов яких в динаміці були вивчені морфологічні, електрофізіологічні, імуногістологічні зміни, вираженість яких виявилася патогенетично значущою при досліджених патологічних станах.Доведено суттєво вища ефективність патогенетично обґрунтованої фармакологічної корекції уродинамічних розладів за умов досліджуваних моделей у тварин шляхом сумісного введення тестостерону і естрадіолу. Вперше отримано патогенетичне обґрунтоване підтвердження необхідності включення тестостерону до схем комплексного лікування жінок з розладамисечовипускання в пре- та постменопаузальному періоді.^UThe dissertation presents the theoretical substantiation and practical solution of the The dissertation presents the theoretical background and practical solution of the actual scientific problem – the justification of the concepts of the urodynamic disorders pharmacotherapy improvement according to the results of their pathogenetical mechanisms investigation on the experimental models of overactive bladder and stress incontinence of urine.According to the analysis of an all-Ukrainian population epidemiological study, it was found that 52% out of 19094 adult women distinguished the symptoms of urodynamic disorders. These data were equal to 63.6% of the respondents total amount.Firstly received the official data according to a special request allowed to reveal the urodynamic disorders in 4906 patients, their structure was clarified. For the first time received, according to a special request, official data in 2016, 4906 people identified the Republic of Moldova, clarified their structure. The following pathological processes are on the top-three of urodynamic disorders reasons equals to 83.0% of them: the urinary bladder neuromuscular dysfunction, stress provoked involuntary urination and unspecified urinary incontinence not specified. Significantly higher testosterone and estradiol efficacy as urodynamic disorders pathoghenetically oriented pharmacological correction was proved. The pathogenetically proved background was obtained firstly to include the testosterone into the female urinary disorders complex treatment in the pre- and postmenopausal period.