На підставі узагальнення результатів хірургічного лікування 96 хворих проаналізовано симптоми жовчнокам'яної хвороби на тлі спонтанних внутрішніх біліарних нориць. Вперше описано результати інструментальних методів обстеження хворих, а також симптоми "мікроцисти" (жовчний міхур менше 3 см у найдовшому вимірі), аеробілію, контрастування через норицевий хід певного відділу травного тракту. Встановлено, що діагностична цінність інструментальних методів у виявленні спонтанних внутрішніх біліарних нориць для ультразвукового дослідження становить 88,7 %, для комп'ютерної томографії - 77 %, ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії - 70 %, рентгеноскопії або рентгенографії органів черевної порожнини - 5,2 %, фіброезофагогастродуоденоскопії - 1,7 %. Визначено, що основними технічними моментами операції у разі біліарних нориць є лапаротомний доступ, холецистектомія "від дна", зондування гепатикохоледоха, виконання пластичних операцій на гепатикохоледосі під час його залучення у норицю, ретельна ревізія кишки для пошуку можливих жовчних конкрементів-безоарів, відновлення цілості кишки через зашивання дефекту від нориці або шляхом резекції.

  Скачати повний текст