Досліджено питання математичного моделювання результатів хірургічного лікування післятравматичних ушкоджень хряща колінного суглоба залежно від ступеня та розміру ушкодження. Розроблено диференційований підхід до оптимального вибору методики хірургічного лікування дефектів цього хряща. Встановлено значущість впливу на результати хірургічного лікування його пошкодження певних факторів, а саме: методики хірургічного лікування, віку, статі та маси тіла пацієнта, площі, глибини та місця розташування дефектів хряща колінного суглоба. Уточнено кореляційні зв'язки між клінічними й інструментальними даними на етапі раннього діагностування ушкоджень цього хряща. Запропоновано й удосконалено систему відновного лікування після малоінвазивних оперативних втручань у разі пошкодження хряща колінного суглоба.

  Скачати повний текст

Дисертаційна робота присвячена літературознавчому дослідженню репрезентації теми історичної пам’яті у романах сучасних польських письменників. У першому розділі дисертації висвітлено особливості cучасного дискурсу історичної пам’яті та концепції відомих авторів. Підкреслено постійне переосмислення історії з урахуванням сучасних цінностей. Особливість змін історичної пам’яті в посттоталітарних суспільствах, зокрема в Польщі, розглянуто в контексті переходу до демократії. Аналізовано ключові теми в польському історичному дискурсі та нелінійний процес їх трансформації. Досліджено роль літератури в подоланні травми, яка стає інструментом переборювання посттравматичного синдрому та виконує "терапевтичну" Простежено художні прийоми і способи, за допомогою яких письменники створюють бажану рецепцію художніх творів. Другий розділ дисертації відображає трансформацію парадигми історичної пам’яті у творах сучасних польських прозаїків. Подано ретроспективний огляд літератури історичної пам’яті у Польщі за період після закінчення війни до теперішнього часу. Відзначено зміни в літературознавчих інтерпретаціях художніх творів про Другу світову війну та її травматичні наслідки. Розглянуто нові підходи до художнього відображення історичних подій у сучасному польському романі. На зміну заідеологізованості, стереотипним офіційним наративам у трактуванні історичних подій на перший план виходить опрацювання раніше табуйованих тем, осмислення індивідуальної історичної пам’яті, рефлексії про травматичний досвід, дослідження проблем міжпоколіннєвих зв’язків і постпам’яті. Домінуючою темою сучасних меморіальних творів у Польщі є історична пам’ять жертв Голокосту. Простежено роль і значення гендерного виміру насильства тоталітарного режиму у польському романі, відзначено появу багатьох жіночих імен серед сучасних письменників Польщі. У романах, написаних жінками, особливо підкреслюється вплив постпам’яті, переданої наступним поколінням жертв. Для реалізації нової перспективи історичного дискурсу розробляються відповідні художні засоби. У третьому розділі дисертаційної роботи представлено аналіз романів сучасних польських письменників у контексті історичної пам’яті. Проведений літературознавчий аналіз дозволив виявити нові тенденції у репрезентації історичної пам’яті у романах. Основною сферою досліджень сучасних польських прозаїків є індивідуальна пам’ять, яка може не збігатися з колективними уявленнями про історичні події. У романі "Сонька" Іґнація Карповича висвітлено переосмислення історичних подій через індивідуальну пам'ять, підкреслено необхідність оповіді про травму. "Дім з вітражем" Жанни Слоньовської досліджує формування ідентичності під впливом пам'яті та історичних подій. Лукаш Сатурчак у "Ґаліції" аналізує проблеми історичної пам'яті українсько-польського прикордоння через призму індивідуальної пам'яті. Родинна сага Йоанни Батор "Піщана Гора" осмислює травми післявоєнної міграції та вплив історичного минулого на три покоління жінок. Роман "Секретик" Бриґіди Хельбіґ пропонує новий погляд на ідентичність та асиміляцію німецьких переселенців у Польщі після Другої світової війни. Характерним явищем польської прози сучасності є розвиток гендерно маркованої нарації у творах про реалії і наслідки війни. Жінки-письменниці прози другого покоління уцілілих жертв фашизму у своїх романах, часто з автобіографічними елементами, тематизують вимушене мовчання, переданий через постпам’ять страх, який відчувається на підсвідомому рівні, шляхи подолання успадкованих травм. Здійснений текстуальний аналіз творів польських письменниць – Зити Рудзької, Аґати Тушинської, Моніки Шнайдерман – дав можливість виокремити специфіку жіночої нарації про травми жертв війни і Голокосту. Виявлено, що в аналізованих романах письменники не уникають гострих тем стосунків між поляками і євреями в час Голокосту, антисемітизму частини польського суспільства, відсутності емпатії до Іншого.^UThe dissertation is devoted to the literary study of the representation of the theme of historical memory in the novels of modern Polish writers. The first chapter of the dissertation explores the peculiarities of contemporary discourse on historical memory and the concepts put forth by renowned authors. It emphasizes the ongoing reinterpretation of history in light of modern values. The distinct changes in historical memory in post-totalitarian societies, particularly in Poland, are examined in the context of the transition to democracy. Key themes in Polish historical discourse and the nonlinear process of their transformation are analyzed. The role of literature in overcoming trauma is investigated, as it becomes an instrument for overcoming post-traumatic syndrome and serves a "therapeutic" function. The artistic techniques and methods through which writers create the desired reception of their works are traced.The second chapter of the dissertation reflects the transformation of the paradigm of historical memory in the works of modern Polish novelists. A retrospective review is presented of the historical memory literature in Poland from the end of the war to the present. Changes in literary interpretations of the works of art about the Second World War and its traumatic consequences are noted. New approaches to the artistic representation of historical events in the modern Polish novels are considered. Instead of ideologisation, stereotypical official narratives in the interpretation of historical events, discussion of previously taboo topics, understanding of individual historical memory, reflection on traumatic experience, research of problems of intergenerational relations and post-memory come foreward. The dominant theme of contemporary memorial works in Poland is the historical memory of the victims of the Holocaust. Most of the works were written by representatives of the second generation of Holocaust survivors. The role and significance of the gender dimension of the violence of the totalitarian regime in the Polish novels is traced, the appearance of many female names among modern Polish writers is noted. In novels written by women, the impact of post-memory passed on to subsequent generations of victims is particularly emphasized. Appropriate artistic means are being developed to implement a new perspective of historical discourse. The third chapter of the dissertation presents an analysis of modern novels by Polish writers in the context of historical memory. The literary analysis made it possible to reveal new trends in the representation of historical memory in novels. The primary focus of research for contemporary Polish prose writers is individual memory, which may not align with collective perceptions of historical events. In Ignacy Karpowicz's novel "Sonka," the reinterpretation of historical events through individual memory is highlighted, emphasizing the necessity of narrating trauma. Żanna Słoniowska's "The House with the Stained-Glass Window" explores the formation of identity under the influence of memory and historical events. Łukasz Saturczak analyzes issues of historical memory along the Ukrainian-Polish border through the prism of individual memory in "Galicia." Joanna Bator's family saga, "Sand Mountain," reflects on the traumas of post-war migration and the impact of historical past on three generations of women. Brygida Helbig's novel "The Little Secret" offers a new perspective on the identity and assimilation of German resettlers in Poland after World War II. A characteristic phenomenon of modern Polish prose is the development of gender narrative in the novels about the realities and consequences of war. Women prose writers of the second generation of survived victims of fascism in their novels, often with autobiographical elements, thematize forced silence, transmitted through post-memory fear that is felt on a subconscious level, ways to overcome inherited traumas. The textual analysis of the works of Polish writers - Zyta Rudzka, Agata Tuszyńska, Monika Shneiderman - made it possible to single out the specifics of women’s narratives about the trauma of victims of war and the Holocaust. It was found that in the analyzed novels the writers do not avoid the hot topics of relations between Poles and Jews during the Holocaust, anti-Semitism of a part of Polish society, lack of empathy for the Other.

На підставі клінічних даних визначено несприятливі для протезування фактори. Розроблено прилад (заява N 98052609 на винахід від 19.05.1998 року) та спосіб його застосування для вивчення податливості слизової оболонки ротової порожнини. Визначено топографію зон податливості слизової оболонки протезного ложа беззубих верхньої та нижньої щелепи. Удосконалена методика отримання диференційованих функціональних відбитків дає змогу більш рівномірно розподілити жувальний тиск на підлеглі тканини, сформувати міцнішу клапанну зону. Визначено сили, що діють під час жування на повний протез нижньої щелепи. Математично обгрунтована конструкція повних знімних протезів дозволяє суттєво покращити стабілізацію та досягти стійкої рівноваги повного протеза нижньої щелепи.

  Скачати повний текст

Дисертаційну роботу присвячено вирішенню актуальної науково-практичної задачі сучасної стоматології, що полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на переломи вилицевого комплексу з пошкодженням горба верхньої щелепи з використанням методики відновлення анатомії горба верхньої щелепи та об'єму верхньощелепної пазухи.Проаналізовано клінічні прояви та вивчено комп'ютерні томограми пацієнтів із травматичними переломами стінок ВЩП, систематизовано варіанти порушень цілісності горба ВЩ та запропоновано їх класифікацію. Досліджено патоморфологічні зміни жирової тканини, що пролабує в просвіт ВЩП, вивчено кореляційні зв'язки між окремими клініко-лабораторними та патоморфологічними параметрами. Обґрунтовано доцільність реконструкції задньої стінки верхньощелепної пазухи. Ключові слова: перелом, вилицевий комплекс, горб верхньої щелепи, верхньощелепна пазуха.^UIn the dissertation there is a solution of the actual scientific and practical task, which is to increase the efficiency of treatment of patients with fractures of the zygomatic complex with damage to the tuber of the upper jaw using methods for the reconstruction of the anatomy of the tuber of the upper jaw and the volume of the maxillary sinus.The clinical cases and CT-scan of patients with traumatic fractures of the walls of the maxillary sinus have been analyzed. Various variants of damage of the upper jaw tuber have been systematized, and an easily understandable and applicable classification is proposed.The nature of the pathomorphological changes of adipose tissue, which penetrates into the maxillary sinus, is determined, and correlation relations between the individual clinical-laboratory and pathomorphological parameters that were previously unknown have been studied.It is theoretically justified that the posterior wall of the maxillary sinus should be reconstructed. Key words: fracture, zygomatic complex, tuber upper jaw, maxillary sinus.

Обгрунтовано шляхи оптимізації лікування хворих на гострий інфаркт міокарда (ГІМ) після проведеної фібринолітичної терапії на підставі дослідження ролі функціонального стану ендотелію, гемостазу, гемодинамічних і структурно-функціональних порушень, які виникають у випадку неускладненого й ускладненого варіантів перебігу ГІМ. Виділено основні фактори, що визначають патогенетичні механізми ускладнень інфаркту міокарда після фібринолізису. Виявлено особливості фармакодинаміки стрептокінази у 201-го пацієнта (усього обстежено 328 хворих) на ендотелій судин, гемостаз, фактори ушкодження міокарда, електро- та ехокардіографічні параметри. Встановлено два типи реакції організму на ГІМ і введення фібринолітика: неускладнений та ускладнений тип перебігу. Виділено найбільш значущі патогенетичні фактори, що впливають на виникнення шлуночкових порушень ритму (аритмічний варіант) і ранньої постінфарктної стенокардії (реоклюзивний варіант ускладненого перебігу ГІМ після фібринолітичної терапії). Побудовано прогностичні моделі даних ускладнень. Показано, що фібринолізис із включенням симвастатину забезпечує захист міокарда від ішемічного й реперфузійного ушкоджень, знижує імовірність ретромбозів і запобігає прогресуючій дилатації лівого шлуночка.

  Скачати повний текст

Розроблено метод травматичного ушкодження хряща колінного суглоба щурів, підібрано умови кріовпливу на хрящ, і вивчено вплив низьких температур або низькомолекулярної фракції кордової крові, а також їх комплексного вживання на накопичення макромолекул матриксу хряща, нормалізацію біохімічного складу крові, відновлення рухової активності та морфологічний стан хряща експериментальних щурів. Виділення фракції (до 5 кДа) кордової крові великої рогатої худоби здійснювалося методом ультрафільтрації. Кріовплив здійснювали за допомогою рідкого азоту. Травму хряща завдавали кінцівкою бор-машини. Встановлено, що вживання низькомолекулярної фракції (до 5 кДа) кордової крові або кріовпливу, а також їх комплексне використання сприяє накопиченню в регенераті хряща макромолекул. Показано, що найбільший вплив на нормалізацію співвідношення вивчених макромолекул матриксу хряща надає поєднане вживання кріовпливу та низькомолекулярної фракції (до 5 кДа) кордової крові. Встановлено, що вживання низькомолекулярної фракції (до 5 кДа) кордової крові або кріовпливу, а також їх комплексне використання нормалізує гомеостаз основних іонів, маркера запалення - С-реактивного білка та сприяє накопиченню маркера ангіогенезу - ендотеліну. Показано, що вживання низькомолекулярної фракції (до 5 кДа) кордової крові або кріовпливу, а також їх комплексне використання сприяє відновленню морфологічної цілісності та функціональної активності та зменшує площу дефекту в хрящі експериментальних щурів.

  Скачати повний текст

Здійснено експериментальне дослідження 85-ти безпородних щурів та встановлено, що під дією оксациліну відбувається пригнічення їх імунітету, що проявляється у зниженні функціональної активності Т-лімфоцитів, порушенні їх диференціації та достовірному зниженні відносної кількості Т-хелперів, В-лімфоцитів, титру комплементу у порівнянні з показниками імунітету інтактних тварин. Виявлено, що пригнічення імунної системи негативно впливає на процеси загоєння гнійної рани. З'ясовано, що за комбінованого лікування амізоном і оксациліном пригнічувальний вплив оксациліну на імунітет нивелюється препаратом "Амізон", який має імуномодулювальні, протизапальні, протимікробні та інтерфероногенні властивості. Показано, що за умов застосування амізону у тварин відбувалась нормалізація показників імунограм, рани достовірно швидше очищувалися від мікробного вмісту та загоювались, нормалізувалась вага тварин у більш короткі терміни, ніж у щурів, лікування яких здійснювалося оксациліном. Запропоновану схему комплексного лікування амізоном з антибіотиком апробовано у клініці під час лікування гнійно-запальних процесів щелепно-лицьової ділянки у 117-ти хворих. Установлено, що завдяки наведеному методу лікування з одонтогенними та неодонтогенними флегмонами щелепно-лицьової ділянки покращується самопочуття хворого, нормалізуються показники імунограм, усуваються ознаки запального процесу, зокрема, підвищення температури, біль, порушення функції ураженого органу, гіперемія та набряк м'яких тканин у значно короткі терміни, ніж за традиційної терапії. На підставі аналізу клінічних спостережень, даних імунологічних, мікробіологічних, цитологічних, вірусологічних, лабораторних методів дослідження показано, що у хворих, яким у комплексному лікуванні був застосований препарат "Амізон" відбувалося швидше загоєння гнійних ран, ніж у хворих контрольної групи (на 2 - 3 доби).

  Скачати повний текст

Дисертаційна робота присвячена підвищенню якості та ефективності лікувально-реабілітаційних заходів у стоматологічних хворих з генералізованим пародонтитом в стадії стабілізації з дефектами зубних рядів та без них на підставі створення концепції інтегральної оцінки стану кісткової тканини в ділянці адентії та глибини патологічних змін в тканинах пародонта, розробки й клінічного впровадження патогенетично обгрунтованих методів ортопедичного лікування та застосування запропонованих шинуючих конструкцій і дентальних імплантатів. Розроблено методику вибору й проведення найбільш раціонального варіанта ортопедичного лікування для конкретного пацієнта з урахуванням впливу функціональних навантажень на процес ремоделювання кісткової тканини в опорних зонах протезної конструкції. Розроблена й впроваджена клінічна концепція лікування пацієнтів з генералізованим пародонтитом у стадії стабілізації дозволяє обґрунтувати й вибрати найбільш оптимальну протезну конструкцію з опорою на імплантати.^UThe dissertation is devoted to improving the quality and effectiveness of treatment and rehabilitation measures in dental patients with generalized periodontitis in the stabilization stage with and without dentition defects based on the concept of integrated assessment of bone tissue in the adentia and the depth of pathological changes in periodontal tissues, development and clinic introduction of pathogenetically sound methods of orthopedic treatment and application of the proposed splint structures and dental implants. The method of selection and carrying out of the most rational variant of orthopedic treatment for the concrete patient taking into account influence of functional loadings on process of remodeling of bone tissue in basic zones of a prosthetic design is developed. The developed and implemented clinical concept of treatment of patients with generalized periodontitis in the stabilization stage allows to substantiate and select the most optimal prosthetic design based on implants.

Наведено результати клініко-статистичних обстежень 43-х постраждалих з переломами виросткового відростка нижньої щелепи. Для лікування 14-ти пацієнтів використано пристрій власної конструкції для стабільно-функціонального остеосинтезу. Доведено його клінічну ефективність, що визначається мінімізацією операційної травми кісткових відламків і м'яких тканини, спрощенням операційного доступу до відламків виросткового відростку, повноцінним відновленням анатомічної форми та цілісності нижньої щелепи, стабільною фіксацією відламків та їх взаємною компресією, що виникає під час скорочення жувальної мускулатури. Виявлено, що до моменту зрощення перелому біоелектрична активність м'язів обличчя у даної категорії постраждалих за більшістю вивчених параметрів досягає нижніх меж нормальних значень. Показано, що високий анатомо-функціональний результат лікування сприяє скороченню терміну тимчасової непрацездатності та реабілітаційного періоду.

  Скачати повний текст

Досліджено актуальну проблему хірургічного лікування первинних і рецидивуючих пахвинних гриж. Проведено обстеження 223-х хворих: 91 - з первинними пахвинними грижами та 132 - з рецидивуючими. Виявлено, що основною причиною рецидивів пахвинної грижі є ігнорування анатомії та функціональних особливостей будови пахвинного каналу, а також використання неадекватного способу герніопластики. З'ясовано, що у частини хворих з рецидивними пахвинними грижами, навіть за односторонньої операції у ранньому післяопераційному періоді виникають зміни, що обмежуються деяким зменшенням кількості рухомих сперматозоїдів і збільшенням їх патологічних форм. Експериментально доведено, що операції Lichtenstein та К.Д.Тоскіна - В.В.Жебровського у ранньому післяопераційному періоді призводять до травмування сім'янного канатика та сім'яника тварини. На підставі дослідження анатомо-фізіологічних особливостей пахвинного каналу за рецидивних і багатократно рецидивуючих пахвинних гриж розроблено новий спосіб імплантації за умов повного руйнування пахвинної зв'язки і задньої стінки пахвинного каналу, який відрізняється меншою травматичністю у порівнянні з операцією Lischtenstin і відсутністю негативного впливу на функцію яєчка.

  Скачати повний текст

Для лікування хворих з глибоким прикусом, ускладненим язичним положенням фронтальних зубів нижньої щелепи, з використанням біомеханічних і математичних методів розроблено конструкцію та знімний ортодонтичний апарат на нижню щелепу із протрагіруючими пружинами, силовий вплив яких спрямований на вестибулярне висування фронтальних зубів нижньої щелепи. Вперше обгрунтовано та впроваджено у практику роботи медичних закладів комплексний метод лікування глибокого прикусу з язичним положенням фронтальних зубів нижньої щелепи, який включає удосконалене апаратурне лікування з використанням розробленого ортодонтичного апарату, психологічну корекцію, застосування сеансів міогімнастики та масажу. Доведено високу ефективність запропонованого методу, що підтверджено відновленням та стабілізацією конструктивного прикусу з нормалізацією фізіологічного положення фронтальних зубів нижньої щелепи та відсутністю рецидивів захворювання.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

У дисертаційній роботі вирішене актуальне завдання сучасноїстоматології - підвищення ефективності лікування дистальної оклюзії у дітейвіком від 7 до 13 років із порушенням функції дихання. Основним завданнямроботи було обґрунтування, розробка та впровадження модифікованогофункціонального ортодонтичного апарату в лікувальний алгоритм дляполіпшення результатів лікування цієї групи пацієнтів.Наукова новизна роботи полягає у вивчені особливості клінічних,антропометричних та функціональних показників зубо-щелепної системи (ЗЩС)та функціональних показників дихання із аналізом результатів лікування, щодасть можливість комплексно підійти до вибору методу ортодонтичноголікування.Для вирішення завдань дослідження було проведено комплекснеобстеження 231 пацієнта з дистальною оклюзією.Пацієнти були поділені на 2 групи дослідження: до І групи увійшли 53дітей з ІІ класом І підкласом за Енглем (51%), до ІІ групи - 51 дітей з ІІ класом ІІпідкласом за Енглем (49%). В залежності від апарату, який використовувався длялікування, кожна група була поділена додаткового на 2 підгрупи. До 1-ої підгрупиІ групи увійшли 31 дітей, ортодонтичне лікування яких здійснювализапропонованим модифікованим функційним апаратом (МФА) (29.8%), до 2 - ої -22 дитини, яким застосовували твін-блок (21.15%). Аналогічно, до 1- ої підгрупи3ІІ групи увійшло 28 дітей, лікування яких проводили МФА (26.92%), до 2-оїпідгрупи - 23 дітини, ліування яких проводили твін-блоком (22.11%). 30 дітей безпатологіі прикусу (І клас) і патології дихання склали контрольну групу.Для підвищення ефективності лікування пацієнтів науково обґрунтованазапропонована методика застосування запропонованого модифікованогоміофункційного апарату (МФА) (патент на корисну модель № 153998 від28.09.2023). За результатами аналізу отриманих результатів було встановлено ряднадзвичайно важливих фактів, визначено низку вагомих факторів, які впливаютьна формування дистального прикусу у визначеного контингенту пацієнтів.Перед ортодонтичним лікуванням в І-й групі хронічний катаральнийгінгівіт (ХКГ) легкого і середнього ступеня був діагностований у 29,5 % і у 6,6%; гіпертрофічний гінгівіт легкого та середнього ступеня виявили у 6,6 % і 1,6 %відповідно. В ІІ-й групі ХКГ легкого і середнього ступеня тяжкості виявленовідповідно у 38,4 % і 8,1 % дітей, а гіпертрофічний гінгівіт легкого та середньогоступеня у 15,2 % і 5,1 % осіб, що значно перевищувало показники дітей І-ої групиіз патологією прикусу з ІI класом І підкласом за Енглем і корелювало із тяжкістюдистальної оклюзії.В ІІ-ій групі визначені гірші показники гігієнічного індексу ОНІ-S: 1,52 ±0,09 і 1,4 ± 1,01 відповідно до І-1 та І-2 груп порівняно із показниками І-ої групи- 1,6 ± 0,54 і 1,55 ± 0,07 при показниках контролю - 0,6±0,22 (р≤0,05).Проба Шіллєра-Писарєва в ІІ-й групі виявилася позитивною в 1,5 разичастіше, ніж було клінічно діагностовано запальні явища в тканинах пародонту.Запальні зміни в тканинах пародонта (хронічний катаральний та гіпертрофічнийгінгівіт) та слизової оболонки СОПР підтвержені даними індексів GI (1,08 ± 0,21і 1,05 ± 0,24 в І-1 та І-2 групах та 1,3 ± 0,23 і 1,2 ± 0,31в ІІ-1 та ІІ-2 групах (р≤0,05),значеннями індексу кровоточивості SВІ (13,15 ± 0,02 і 11,25 ± 0,04 в І-1 та І-2групах та 14,23 ± 0,06 і 12,45 ± 0,02 в ІІ-1 та ІІ-2 групах), показників РМА (вмодифікації Parma), індексу ПІ (за Russel). Гірші показники виявили в обох групах4при порушеній функції зовнішнього дихання. Індекс карієсу КПВ засвідчивсередній рівень інтенсивності карієсу у більшості обстежених (4,2 ± 0,22 - в групіІ-1, 3,7 ± 0,65 - в групі І-2, 3,8 ± 0,22- в групі ІІ-2), та високий рівень інтенсивностів групі ІІ-1 у дітей при ротовому типі дихання із патологією прикусу ІІ класу ІІпідкласу за Енглем - 3,8 ± 0,22 (р≤0,05).Вивчені дані щодо кореляції між ступенем звуження щелеп і негативнимизмінами об’єму верхніх дихальних шляхів.^UDissertation for the Degree of Doctor of Philosophy in the Field of Knowledge"Healthcare", in the Specialty of "Dentistry".Shupyk National Healthcare University NHU of Ukraine of the Ministry ofHealthcare of Ukraine, Kyiv, 2023.The dissertation solved a relevant problem in modern dentistry: improving theeffectiveness of the treatment of distal occlusion in children aged 7 to 13 years withimpaired respiratory function. The main task of the work was to justify, develop, andimplement a modified functional orthodontic appliance into the treatment algorithm toimprove the results of treatment in this group of patients.The scientific novelty of the work lies in the study of the features of clinical,anthropometric and functional indicators of the dentoalveolar system (DSA) andfunctional indicators of breathing with an analysis of the treatment results, which willmake it possible to comprehensively approach the choice of the method of orthodontictreatment.To solve the research problems, a comprehensive examination of 231 patientswith distal occlusion was conducted.The patients were divided into two study groups: 53 children with Class II,Division 1 malocclusion (51%) were included in Group I, and 51 children with ClassII, Division 2 malocclusion (49%) were included in Group II. Depending on theappliance used for treatment, each group was further divided into two subgroups. Thefirst subgroup of Group I included 31 children whose orthodontic treatment wasperformed with the proposed modified functional appliance (MFA) (29.8%), and thesecond subgroup included 22 children who were treated with a twin-block (21.15%).Similarly, the first subgroup of Group II included 28 children who were treated with11MFA (26.92%), and the second subgroup included 23 children who were treated witha twin-block (22.11%). A control group of 30 children without malocclusion (Class I)and respiratory pathology was formed.To improve the effectiveness of patient treatment, a scientifically groundedmethodology for the use of the proposed modified myofunctional appliance (MFA)(patent for a utility model No. 153998, dated September 28, 2023) was proposed.Based on the analysis of the results obtained, a number of extremely important factswere established, and a number of significant factors were identified that affect theformation of distal occlusion in a defined patient population.Before orthodontic treatment, chronic catarrhal gingivitis (CCG) of mild andmoderate severity was diagnosed in 29.5% and 6.6% of children in group 1,respectively; mild and moderate hypertrophy gingivitis was detected in 6.6% and1.6%, respectively. In group 2, CCG of mild and moderate severity was detected in38.4% and 8.1% of children, respectively, and mild and moderate hypertrophygingivitis in 15.2% and 5.1%, respectively, which significantly exceeded theindicators of children in group 1 with malocclusion with class II, division I accordingto Angle and correlated with the severity of distal occlusion.In the II group, worse OHI-S hygiene index values (Oral Hyhiene IndexSimlified) were determined: 1.52 ± 0.09 and 1.4 ± 1.01, respectively, for I-1 and I-2groups, compared to the I group values of 1.6 ± 0.54 and 1.55 ± 0.07, with control valuesof 0.6 ± 0.22 (p ≤ 0.05).

  Скачати повний текст

В роботі в результаті проведення експериментальних і клінічних досліджень із застосуванням загальноклінічних, патофізіологічних, генетичних, біофізичних, гістологічних, морфометричних, статистичних методів запропоновано спосіб підвищення ефективності діагностики та лікування гнійно-запальних захворювань щелепно-лицевої області у хворих з цукровим діабетом шляхом з'ясування особливостей перебігу захворювання у пацієнтів з поліморфізмом генів другої стадії детоксикації, про- та протизапальних цитокінів, факторів росту судин і застосування в комплексному лікуванні препаратів групи тіопоетинів. Доведена асоціація між поліморфізмом генів IL-1β, IL-10, VEGF, GSTT1 і ризиком виникнення одонтогенних флегмон щелепно-лицевої області у пацієнтів з цукровим діабетом. Ризик виникнення гнійних ускладнень загоєння ран шкіри збільшувався у пацієнтів з делецією гену GSTT1. Наявність алеля Т гену IL-1 і алелю A гену IL-10 у пацієнтів з цукровим діабетом супроводжувалося максимальною з поміж інших груп спостереження, виразністю клінічних ознак одонтогенної флегмони і збільшенням тривалості лікування. Включення до стандартної схеми лікування одонтогенних флегмон щелепно-лицевої області препарату групи тіопоетинів у хворих на цукровий діабет ІІ типу зменшує тяжкість перебігу захворювання і тривалість лікування.^UIn the work, as a result of experimental and clinical research with the use of general-clinical, pathophysiological, genetic, biophysical, histological, morphometric, statistical methods, a method of increasing the efficiency of diagnosis and treatment of purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area in patients with diabetes mellitus, with the help of ' the characterization of the disease in patients with polymorphism of genes of the second stage of detoxification, pro- and anti-inflammatory cytokines, vascular growth factors and Application in the complex treatment of preparations of the group of thiopoietins. The association between IL-1β, IL-10, VEGF, GSTT1 and the risk of odontogenic phlegmon of the maxillofacial area in patients with diabetes mellitus is proved. The risk of developing suppurative complications of wound healing in the skin increased in patients with deletion of the GSTT1 gene. The presence of the allele T gene of IL-1 and the allele A gene of IL-10 in patients with diabetes mellitus was accompanied by a maximum among other observation groups, the severity of the clinical signs of odontogenic phlegmon, and an increase in the duration of treatment. Inclusion in the standard regimen of odontogenic phlegmon of the maxillofacial area of the preparation of the thiopoetin group in patients with type 2 diabetes mellitus reduces the severity of the course of the disease and the duration of treatment.

З використанням результатів досліджень розроблено, клінічно обгрунтовано та впроваджено до практики охорони здоров'я новий метод фізіотерапевтичного лікування переломів нижньої щелепи, що передбачає поєднаний вплив пелоід- та магнітотерапії на процеси репарації нижньої щелепи та функціональної реабілітації нейро-м'язового апарату щелепно-лицевої ділянки. Вперше з метою лікування переломів нижньої щелепи застосовано лікувальну грязь курорту Бердянськ у вигляді позакурортної локальної магніто-пелоідотерапії. Встановлено відмінності в рівні функціональної реабілітації постраждалих, під час лікування яких було застосовано різні комплекси фізіотерапевтичного лікування, за допомогою комп'ютерної електроміографії з мультипараметральним аналізом.

  Скачати повний текст

Вперше проведено корекцію голотопії сліпої кишки у дорослих, на основі якої розроблено малоінвазійний доступ для апендектомії, що відрізняється від аналогів меншою травматичністю, більшою косметичністю, скорочує час операції й число післяопераційних ускладнень. На підставі анатомічних, експериментальних, біохімічних і клінічних досліджень проведено порівняльне оцінювання ефективності, ступеня травматичності відомих і нового способів апендектомії, обгрунтовано доцільність практичного використання запропонованих операцій. Вивчено особливості загоєння ран і морфологічні зміни тканин під час виконання нового й удосконалених малоінвазійних доступів до черевоподібного відростка. Вперше на підставі вивчення у динаміці у крові хворих рівня С-реактивного білка та прозапальних цитокінів (IL-6, фактора некрозу пухлин-alpha) оцінено ступінь травматичності досліжуваних способів апендектомії. Розроблено комплексний метод кількісного оцінювання травматичності операцій.

  Скачати повний текст

Робота присвячена вивченню клініко-експериментальної ефективності застосування препаратів вітаміну D3 в якості додаткової терапії хворих на цукровий діабет (ЦД) типу 2 та асоційованих з ним неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП).Мета дослідження – підвищити ефективність лікування хворих на ЦД типу 2 та НАЖХП шляхом вивчення патогенетичного взаємозв'язку між метаболічними порушеннями та забезпеченістю організму вітаміном D, наукового обґрунтування і розробки комплексного лікування із застосуванням препаратів вітаміну D3.Для досягнення поставленої мети було проведено клінічну та експериментальну частину. В експериментальній частині використовували білих щурів-самців лінії Wistar вагою 230 ± 12 г. Продемонстровано, що модель експериментального ЦД типу 2, характеризується розвитком інсулінорезистентності (ІР), порушеннями вуглеводного, ліпідного, білкового обміну та інтенсифікацію вільнорадикальних процесів, викликає ушкодження тканини печінки, що відбувається на тлі глибокого дефіциту вітаміну D.Вперше встановлено, що дефіцит вітаміну D у тварин зумовлюється порушенням у синтезі компонентів вітамін D3-авто-/паракринної системи. За ЦД типу 2 відбувається значне пригнічення рівня експресії матричної рибонуклеїнової кислоти (мРНК) вітамін D-25-гідроксилази (Сyp27a1, Сyp2r1), 25OHD-1α-гідроксилази (Cyp27b1) та рецептору вітаміну D (Vdr) у тканині печінки.^UThe work is devoted to the study of clinical and experimental substantiation of the effectiveness of vitamin D3 preparations as adjunctive therapy in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and associated non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).The aim increase the effectiveness of treatment in patients with type 2 diabetes and NAFLD by studying the pathogenetic relationship between metabolic disorders and the body's supply of vitamin D, scientific substantiation and development of comprehensive treatment with vitamin D3.To achieve this goal, a clinical and experimental part was developed. In the experimental part, white male Wistar rats weighing 230 ± 12 g were used, which occurs against the background of a deep deficiency of vitamin D3.For the first time it was found that vitamin D3 deficiency in animals is caused by a violation in the synthesis of vitamin D3 components of the auto- / paracrine system. Type 2 diabetes significantly inhibits the expression of vitamin D-25-hydroxylase (Сyp27a1, Сyp2r1), 25OHD-1α-hydroxylase (Cyp27b1) and vitamin D receptor (Vdr) mRNA in the liver tissue.