Вперше доведено, що морфо-функціональні зміни, що розвиваються в тканинах посттравматичних виразок нижніх кінцівок, є універсальними та не залежать від етіологічних причин, локалізації, площі та глибини дефекту тканин. Встановлено, що мікробіологічна картина, цитофорфологічні та мікроциркуляторні зміни, що розвиваються в тканинах посттравматичних трофічних виразок (ПТВ) у стадії хронічного запалення, носять універсальний характер і не залежать від етіології екзогенного узгоджувального агента. Науково обгрунтовано відмінність поверхневого та глибокого шарів ПТВ, на підставі чого розроблено принципи й алгоритм хірургічного лікування хронічних ПТВ нижніх кінцівок. Розроблено класифікацію хронічних трофічних виразок нижніх кінцівок стосовно посттравматичних виразок, що поряд з глибиною ушкодження тканин враховує локалізацію та площину виразки та дозволяє обгрунтувати тактику хірургічного втручання.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Досліджено особливості гемодинамічних, анатомічних змін у венозній системі нижніх кінцівок, подано результати бактеріологічних і морфологічних змін, що відбуваються у трофічній виразці під час комплексного лікування за традиційними методиками, та під час лікування потоком повітряної плазми й оксидом азоту, проведено їх порівняння. Проведено порівняння результатів хірургічного усунення патологічних венозних рефлюксів лікування за традиційними методиками та за допомогою удосконаленої малоінвазивної методики. Визначено особливості передопераційної підготовки, оперативних втручань та післяопераційного ведення пацієнтів з варикозною хворобою нижніх кінцівок, що ускладнена активними трофічними виразками. Впровадження в оперативне лікування пацієнтів удосконаленої методики сприяло зменшенню ускладнень оперативного втручання, що дозволило покращити результати лікування й якість життя пацієнтів.

  Скачати повний текст

Визначено мембранні рецептори фібробластів хронічних венозних виразок, здорової шкіри та фетальних фібробластів, відмінностей проліферативної активності та фенотипу цих типів клітин, а також можливості функціонально-фенотипічної модифікації фібробластів хронічних венозних виразок у мікс-культурі з фетальними фібробластами. Показано, що на поверхні фібробластів хронічної венозної виразки відсутні окремі молекули активації й адгезії - СD60w, СD58, СD49b, СD49d, СD49f, СD56, HLA-A,B,C, а рівень експресії СD44, СD166, СD54, СD49e, СD141 і СD95 знижений. Виявлено відмінності швидкості проліферації фібробластів здорової шкіри та фібробластів хронічного виразкового дефекту. Розроблено культуральну модель - мікс-культуру фібробластів хронічної виразки і фетальних фібробластів. На підставі результатів дослідження доведено здатність фетальних фібробластів позитивно впливати на функціональні можливості фібробластів хронічної виразки венозної етіології.

  Скачати повний текст