У ході дослідження проаналізовано результати обстеження та лікування 101-го хворого з посттравматичним згорнутим гемотораксом. Встановлено, що найбільш інформативними в діагностиці згорнутого гемотораксу серед неінвазивних методів є комп'ютерна томографія, серед інвазивних - оптична торакоскопія. Вдосконалення схеми діагностики та лікування згорнутого гемотораксу з застосуванням відеоасистованої торакоскопії дозволило досягти зменшення кількості післяопераційних ускладнень, скорочення тривалості лікування, покращання віддалених наслідків.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Висвітлено проблему покращання результатів лікування хворих з поєднаною травмою та пошкодженням грудинно-реберного каркасу на основі розробки нового способу остеосинтезу ребер. Аналіз 2 600 актів судово-медичного дослідження трупів показав, що з 2 600 померлих 60 % становили різноманітні захворювання, 17 % - всі види травм, 10 % - отруєння, 9 % - асфіксії, 3 % - переохолодження і 1 % - опіки. Проаналізовано, що з 442-х випадків у 322-х причиною смерті були закриті травматичні пошкодження, а у 118-ти відкриті (поранення). Зазначено, що в структурі закритої травми, яка спричинена дією тупих предметів зі смертельним наслідком, завжди була важка поєднана травма тіла, яка у 91,6 % випадків поєднувалася з черепно-мозковою травмою і у 66,8 % - з закритою травмою грудної клітки. В експерименті на трупах було виконано переломи ребер запатентованим пристроєм для визначення міцності кісток, після чого виконували остеосинтез ребер різними способами: інтрамедулярно, стержневими апаратами, накістковими пластинами та запатентованою скобою СФ. У разі порівняльного виміру стабільності синтезованих ребер виявлено їх значну стабільність, яка коливалася в межах 110 - 150 кг, 16-ти хворим проведено остеосинтез скобами СФ.

  Скачати повний текст

Вирішено актуальне завдання торакальної радіології, що полягає в розробленні групувань променевих ознак і тактики променевої діагностики уражень легень, плеври та ребер у разі закритої травми грудної клітки (ЗТГК). Систематизовано й уточнено частоту та види ушкоджень легень і плеври у разі ЗТГК за даними променевих методів дослідження. Визначено види та строки появи ускладнень ЗТГК. На основі проведеного експерименту та морфологічної верифікації вперше запропоновано оцінювання ступеня тяжкості контузії легені у постраждалих з ЗТГК за допомогою рентгенологічних досліджень. Вперше визначено рентгенологічні ознаки травматичної нестабільності реберних клапанів. Розроблено спосіб об'єктивізації травматичної нестабільності за допомогою функціональної рентгенографії. Вперше запропоновано оцінювання ступеня тяжкості пневмотораксу з тиском у плевральній порожнині, вищим за атмосферний у постраждалих з ЗТГК на основі рентгенологічних досліджень. Науково обгрунтовано рентгенологічні прояви ЗТГК, які відповідають ступеням тяжкості травми. Визначено чутливість, специфічність і точність променевих методів дослідження та їх діагностичне значення у разі ЗТГК.

  Скачати повний текст

Вперше у контексті системного підходу досліджено стан гемодинаміки у потерпілих з поєднаною травмою грудей і кінцівок, виявлено особливості перебігу травматичної хвороби. Розглянуто сучасні методи діагностики домінуючого ушкодження, визначено ефективність й особливості їх використання, з урахуванням яких розроблено оптимальну тактику хірургічного лікування потерпілих з поєднаною травмою грудей і кінцівок. Розроблено алгоритм лікувально-діагностичних заходів для лікування пацієнтів з поєднаною травмою грудей і кінцівок. Запропоновано новий спосіб передньої медіастіномії для здійснення доступу в контрлатеральну плевральну порожнину у разі двобічних ушкоджень грудей. Удосконалено хірургічний інструментарій, який використовується у процесі проведення ампутацій кінцівок, зокрема, розроблено присторої для виділення й відрізання нервів, обробки обпила кістки, для репозиції кіскових уламків, які дозволяють зменшити травматичність операції, скоротити час оперативного втручання, знизити частоту розвитку фантомно-болючого синдрому й каузалгії.

  Скачати повний текст