Висвітлено питання обгрунтування клінічного застосування комплексного методу лікування - лазеропунктури інфрачервоним лазерним випромінюванням у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурой для лікування стійких вертеброгенних попереково-крижових синдромів у разі остеохондрозу хребта. Показано, що акупунктурна діагностика за Накатані є інформативним критерієм визначення функціонального стану акупунктурних меридіанів у хворих зі стійкими больовими синдромами попереково-крижового остеохондрозу. Встановлено, що застосування лазеропунктури у разі больових синдромів попереково-крижового остеохондрозу має вплив на визначені ланки його патогенезу і є патогенетичним методом лікування. Показано, що запропоновані лікувальні методи дозволяють досягти стійкого терапевтичного ефекту.

  Скачати повний текст

Проаналізовно результати комплексного клініко-неврологічного та інструментального обстеження хворих на поперековий остеохондроз(ПОХ) у ранньому післяопераційному періоді. Визначено особливості ускладнених грижами дисків форм ПОХ, характеру у них периферичної та системної гемодинаміки. Обгрунтовано необхідність застосування фізичних факторів у післяопераційному періоді, у тому числі у хворих з поєднаною кардіологічною паталогією. Розроблено новий спосіб фізіотерапії ПОХ у ранньому післяопераційному періоді шляхом послідовного проведення аплікацій озокериту на попереково-крижову ділянку хребта та електростимуляції м'язів гомілок. На підставі результатів лікування доведено, що включення даного способу аплікацій озокериту й електростимуляції підвищує ефективність їх лікування, що проявляється зниженням поширення й виразності неврологічної симптоматики, поліпшенням електрозбудженості м'язів гомілок з підвищенням їх рухової активності.

  Скачати повний текст

Представлено результати обстеження жінок віком 40 - 69 років у пері- та постменопаузальному періодах з клінічними проявами остеохондрозу хребта (ОХ). Виявлено особливості клінічних проявів ОХ, клімактерічного синдрому (КС) і структурно-функціонального стану кісткової тканини в обстежених хворих залежно від віку, тривалості постменопаузального періоду та локалізації ОХ. Уточнено особливості дегенеративно-дистрофічних змін у хребті, структурно-функціонального стану кісткової тканини та впливу замісної гормональної терапії у жінок з синдромом Тернера. Запропоновано препарат "Гранули кверцетину" для зниження виразності хронічного больового синдрому в хребті та КС, поліпшення структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок у пері- та постменопаузальному періодах з клінічними проявами ОХ, остеопенічним синдромом або остеопорозом.

  Скачати повний текст

Вивчено питання застосування електростимуляції та електропунктури з фармакопунктурою у комплексному лікуванні хворих з нейрорефлекторними больовими синдромами остеохондрозу хребта з метою досягнення максимального знеболення та стимуляції саногенетичних процесів в організмі. Отримані дані свідчать, що електропунктура з адекватно підібраними параметрами та фармакопунктура блокаторами кальцієвих каналів має достовірно вищу результативність у лікуванні хворих з рефлекторними больовими м'язово-тонічними проявами остеохондрозу хребта у порівнянні з електростимуляцією та медикаментозним лікуванням. Для лікування нейродистрофічних проявів ефективними є електропунктура з фармакопунктурою блокаторами кальцієвих каналів і плазмолом.

  Скачати повний текст

Розкрито основні аспекти проблеми психічного здоров'я особистості у вітчизняній і зарубіжній психології. Виділено та вивчено його показники у межах гуманістичної концепції "позитивного психічного здоров'я". Теоретично обгрунтовано визначення поняття "соматогенна фрустрація". Розкрито особливості психічного здоров'я в осіб з соматогенною фрустрацією. Розроблено комплекс психокорекційних заходів з метою покращання характеристик психічного здоров'я особистості. Визначено ієрархію його показників у осіб з соматогенною фрустрацією, з якими було проведено психокорекційну роботу.

  Скачати повний текст

Розглянуто питання фізичної реабілітації хворих на травматичні ушкоження нижньо-грудного та поперекового відділів хребта з використанням адекватних сучасних методів соціально-побутових навичок, функціонального стану серцево-судинної системи, опорно-рухового апарата хворих, у динаміці періодів реабілітації. Обгрунтовано та розроблено програми фізичної реабілітації, які містять комплексне застосування прав лікувальної гімнастики та нетрадиційних методів для тематичних хворих, які відрізняються від існуючих програм диференційованим підходом залежно від локалізації ушкодження, вибором конкретних засобів і методів кінезитерапії на різних термінах проведення реабілітаційних заходів. Доповнено систему показників і тестів оцінки ефективності реабілітаційного лікування даної категорії хворих. Навено дані про зміни локальної рухової активності, показників центральної та периферичної гемодинаміки в період відновлення залежно від термінів реабілітації тематичних хворих. За результатами комплексного дослідження даної категорії хворих з використанням педагогічних, клінічних і фізіологічних методів показано, що запропоновані програми фізичної реабілітації мають переваги у порівнянні з загальноприйнятими засобами та методами фізичної медицини.

  Скачати повний текст

Виявлено функціональні особливості опорно-рухового апарату (ОРА), зокрема, тензодинамометричні, стабілографічні та термографічні показники хворих зі сполучною патологією, та доведено їх взаємозумовленість. Розроблено програму фізичної реабілітації, яка вирізняється комплексним підходом і передбачає застосування засобів, підібраних з урахуванням виявлених порушень та спрямованих на зміцнення м'язів і зв'язок стопи та хребта. Розвинуто теоретичні уявлення про вплив запропонованих засобів і методів фізичної реабілітації на стан ОРА на підставі результатів оцінки їх ефективності. Доповнено існуючу програму реабілітації осіб з поперековим остеохондрозом і плоскостопістю, яка передбачає застосування альтернативних засобів.

  Скачати повний текст

На підставі результатів проведених досліджень встановлено конституціонально обумовлені особливості вертеброневрологічних проявів і клінічного перебігу остеохондрозу поперекового відділу хребта (ОХ ПВХ) у хворих різних соматипів. Виявлено конституціально обумовлені відмінності анатомічних і функціональних характеристик ПВХ в осіб різних соматотипів. Встановлено, що серед чинників, які визначають різномантність клінічних проявів ОХ ПХВ, важливе місце займають конституціональні особливості, на які треба зважати під час проведення цілеспрямованої діагностики. Наведено рекомендації щодо вибору тактики диференційованого лікування хворих з неврологічними проявами ОХ ПВХ з урахуванням їх соматотипу. Розроблено практичні рекомбінації щодо профілактики рецидивів неврологічних проявів ОХ ПВХ у хворих різних соматотипів.

  Скачати повний текст

Наведено клініко-патогенетичне обгрунтування комплексного застосування лікувального масажу, мануальної терапії та психокорекції в реабілітації хворих на вертебральний остеохондроз. Розроблено удосконалену реабілітаційну систему, спрямовану на підвищення ефективності лікування хворих з даною патологією. Створено концепцію комплексного застосування у межах запропонованого реабілітаційного сеансу удосконалених методик психокорекції, лікувального масажу та мануальної терапії. Адекватність концептуальної моделі підтверджено експериментальними дослідами на тваринах, а також психофізіологічними, клінічними, інструментальними, лабораторними дослідженнями хворих на вертебральний остеохондроз на етапі відновлювальної терапії.

  Скачати повний текст

Розроблено й апробовано комплекс малоамплітудних вправ, виконання яких поєднано з розвантаженням хребта на профілакторі Євмінова, спрямовааних на підвищення ефективності процесу фізичної реабілітації хворих на поперековий остеохондроз. Експериментально обгрунтовано доцільність використання нової методики відновлювального лікування, виражену в одержанні анальгезуючого ефекту під час інтенсивного формування та зміцнення м'язового корсета. Обгрунтовано показання та протипоказання до занять лікувальною фізичною культурою з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтів і факту наявності супутніх патологій, що забезпечить максимальну ефективність і безпеку застосування реабілітаційних заходів. Експериментально встановлено, що нову методику фізичної реабілітації хворих на поперековий остеохондроз доцільно застосовувати в найбільш ранній період захворювання, що значно скорочує терміни лікування.

  Скачати повний текст

Вивчено клінічні особливості дегенеративних захворювань поперекового відділу хребта (ПВХ) у літніх людей. Розглянуто морфологічні зміни в тканинах хребтових рухових сегментів у разі дегенеративних захворювань ПВХ у людей віком понад 50 років. Встановлено нові дані про стан метаболізму сполучнотканинних утворень хребта у пацієнтів цієї вікової групи. Розроблено класифікації дегенеративних захворювань ПВХ, а також алгоритм їх діагностики.

  Скачати повний текст

Досліджено питання підвищення ефективності лікування пелоїдами хворих на остеохондроз хребта на етапі санаторно-курортної реабілітації на підставі даних якісного та кількісного оцінювання дії пелоїдів з урахуванням імунно-біохімічних і морфологічних аспектів, ролі активаціії фізіологічної системи гіпоталамус - гіпофіз - наднирники, закономірностей впливу на кісткову тканину, реагування імунної системи та процесів апоптозу. Експериментально та клінічно обстежено 50 студентів-волонтерів, 82 хворих на остехонодроз хребта та 70 білих лабораторних щурів. Установлено залежність імуно-біохімічних і морфофункціональних показників від тривалості дії грязьових аплікацій і кореляційний взаємозв'язок між імунологічними параметрами, показниками стрес-лімітувальної системи та структурно-функціональним станом кісткової тканини, що дозволяє контролювати вплив пелоїдотерапії на організм. Виявлені дефекти дії лікувальних грязей у хворих на остеохондроз є дозо-залежними, вони взаємозв'зані з активацією стрес-регулювальних систем, зокрема системи гіпоталамус - гіпофіз - наднирники й імуно-регулювальних механізмів локальних і системних, що є головним моментом розвитку комплексної реакції організму на дію лікувальних грязей.

  Скачати повний текст

Установлено, що больові некомпресійні синдроми хребтового походження суб'єктивно проявляються болями з гострою симпаталгічною, соматалгічною та хронічною симпаталгічною компонентами. З'ясовано, що зміни характеру больового синдрому відповідають динаміці предметних проявів корінцевої патології (етапам прогредієнції страждання). Уперше описано неупереджені ознаки клінічних проявів вертеброгенних попереково-крижових больових синдромів, а також високоінформативні критерії їх діагностики. З використанням нейровізуальних методів дослідження систематизовано структурні зміни складників хребтових сегментів у разі остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта та визначено його різновиди. Виявлено патогенетичні механізми формування структурних змін складників хребтових сегментів, а також особливості патогенезу вертеброгенних попереково-крижових больових синдромів у аспекті їх клінічної диференціації. Запропоновано здійснювати визначення ступеня придатності військовослужбовців до військової служби не тільки за функціональним станом, а також враховувати прогностичні критерії, особливості нейровізуалізації структурних порушень хребтових сегментів та вплив факторів ризику розвитку хвороби, взаємопов'язаних з виконанням службових обов'язків військової служби.

  Скачати повний текст

Дослідження на тваринах показало, що за умов імплантації штифта безпосередньо під міжхребцевий диск (апофізи) у кістковій тканині прооперованого тіла хребця та структурних компонентах прилеглого диска виявлено виражені дегенеративні зміни, які прогресують зі збільшенням терміну дослідження. На основі проведених досліджень розроблено нові конструктивні рішення транспедикулярної фіксації у разі поперекового остеохондрозу, а саме: розроблено нову конструкцію поліаксіального гвинта, науково обгрунтовано рекомендації щодо раціонального вибору змінюваних параметрів елементів фіксації та кріплення. Проаналізовано, що перспективне клінічно-рентгенологічне дослідження довело, що впровадження в практику запропонованих нових конструктивних рішень дозволяє покращити результати оперативного лікування хворих на поперековий остеохондроз.

  Скачати повний текст

Наведені дані про клініко-експериментальні дослідження і хірургічне лікування, присвячені удосконаленню способів черезшкірної дискектомії на основі дослідження вимірювань стану опорної і рухової функції хребетних сегментів до і після операції, уточненню показань і протипоказань для виконання різних модифікацій цієї операції. На підставі проведених досліджень, у тому числі аналізу помилок і ускладнень черезшкірної дискектомії, уточнені показання і протипоказання до застосування цього методу хірургічного лікування хворих з поперековим остеохондрозом, запропоновані нові способи хірургічного лікування і інструментарій для його виконання. Отримані нові дані і використання методик хірургічного лікування дозволяють суттєво підвищити ефективність хірургічного лікування хворих з різними варіантами поперекового остеохондрозу.

  Скачати повний текст

На підставі результатів клінічних, експериментальних, морфологічних, біомеханічних і гістологічних досліджень з використанням методів математичних розрахунків обгрунтовано новий спосіб пункційної вертебропластики компресійних переломів тіл хребців у разі остеопорозу з застосуванням композиційного матеріалу. За результатами клініко-рентгенологічних досліджень установлено особливості клінічної симптоматики та рентгенологічні характеристики переломів тіл грудних і поперекових хребців за остеопорозу, створено їх класифікацію. Базуючись на даних математичних, експериментально-біомеханічних і гістологічних досліджень, запропоновано вважати композиційний матеріал з певним складом кераміки, а саме: 2-х частин ГАП і 8-ми частин ТКФ, а також зі співвідношенням кераміки до цементу 20:80, найбільш досконалим матеріалом для заповнення кісткових дефектів та вертебропластики. Розроблено інструментарій, показання та визначено задачі даного оперативного лікування. Доведено, що пункційна вертебропластика з використанням композиційних матеріалів є високоефективним способом лікування компресійних переломів тіл хребців у разі остеопорозу.

  Скачати повний текст

Вперше проаналізовано участь в патогенетичних механізмах загострення неврологічних проявів поперекового остеохондрозу (НППОХ). Визначено стан мікроелементного забезпечення у крові пацієнтів з різними патогенетичними варіантами НППОХ і виявлено однотипні зміни, що вказує на їх участь у механізмах розвитку різних неврологічних проявів. Вперше досліджено взаємозв'язки вмісту мікроелементів, жиророзчинних вітамінів (A та E) і даних клінічних та інструментальних обстежень у хворих з НППОХ в динаміці лікування. Обгрунтовано та підтверджено ефективність застосування вітамінно-мінеральних комплексів у лікуванні НППОХ. Вперше виділено латентні фактори, які пояснюють понад 72 % сукупної дисперсії даних, і встановлено, що значущим є поєднання факторів, що доцільно враховувати як в діагностиці так і під час вибору лікувальної тактики.

  Скачати повний текст

Розроблено новий напрямок у прогнозуванні клінчіного перебігу дегенеративно-дистрофічних захворювань диспластичного генезу на прикладі остеохондрозу хребетного стовпа. На підставі комплексної оцінки клінічних проявів остеохондрозу хребта в 1 446-ти хворих різного віку та стану сполучної тканини доведено провідну роль дисплазії у виникненні даної патології. Встановлено, що остеохондроз хребта як захворювання маніфестує у разі наявності дисплазії сполучної тканини II - III ступенів (96,8 %). З метою прогнозування розвитку ранніх дегенеративно-дистрофічних змін патологію опорно-рухової системи у школярів (974), новонароджених (85) та їх батьків розглянуто у зіставленні зі станом сполучної тканини. З урахуванням виявленого рівня дисплазії спрогнозовано у 64,5 % обстежених дітей виникнення перших клінічних ознак дегенеративно-дистрофічних проявів у більш молодому віці, ніж у батьків.

  Скачати повний текст

Вивчено ефективність впливу електростимуляції та дециметрохвильової терапії (ДМХ) e комплексі з радоновими ваннами на особливості клінічного перебігу та функціональний стан прихребетних м'язів у хворих на рефлекторні, компресійно-корінцеві та радикулоішемічні синдроми поперекового остеохондрозу (ПОХ) за даними електроміографії та реовазографії. Встановлено, що курсове застосування електростимуляції більш активно впливає на електрогенез прихребетних м'язів у хворих на рефлекторні та компресійно-корінцеві синдроми, викликаючи ріст біопотенціалів і зменшуючи асиметрію їх напруги за довільного м'язового зусилля. Визначено, що ДМХ-терапія більш ефективно впливає на кровотік паравертебральних м'язів, що викликає його нормалізацію в хворих на рефлекторні й компресійно-корінцеві синдроми та істотно збільшуючи пульсове кровонаповнення в хворих на радикулоішемічні синдроми. Розроблено диференційовані рекомендації щодо застосування ДМХ-терапії та електростимуляції в хворих на різні неврологічні прояви ПОХ.

  Скачати повний текст

Встановлено, що для хворих з нейро-рефлекторними проявами остеохондрозу шийного відділу хребта характерна переважна активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи, яка впливає на ефективність тракційної терапії. Доведено адекватність методу спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму щодо діагностики вертеброгенних вегетативних розладів, контролю ефективності та прогнозування можливих побічних реакцій тракційної терапії. Вперше запропоновано диференційований підхід до лікування хворих з остеохондрозом шийного відділу хребта на основі призначення тракційної терапії, ескузану відповідно до функціонального стану вегетативної нервової системи, показників церебральної гемодинаміки, віку та статі.

  Скачати повний текст