Дисертація містить відомості про позитивний ефект використання 14-тиденного курсу ін'єкцій глюкаміну при лікуванні поширеного псоріазу. Виявлено прискорення стабілізації та регресу патологічного процесу, зменшення тривалості госпіталізації хворих. При цьому спостерігається зменшення вмісту різних видів лейкоцитів в одиниці обсягу крові, у тому числі Т- і В-лімфоцитів, а також фагоцитуючих нейтрофілів, збільшення кількості клітин Лангерганса в епідермісі, підвищення Т-супресорної активності в периваскулярних інфільтратах дерми, більш виражене зменшення кількості лейкоцитів з HLA-Dr антигеном. Біохімічно встановлені антиоксидантний і мембраностабілізуючий ефекти глюкаміну. Гормональне дослідження крові хворих на псоріаз дозволило довести участь мелатоніну і меланоцитстимулюючого гормону в патогенезі псоріазу й запропонувати власну гіпотезу ініціалізації гіперпроліферації епідермоцитів з включенням у патогентичний ланцюг гормонів, які беруть участь у стресовій реакції, і вищеназваних гормонів.

  Скачати повний текст

Вивчено роль ендогенної інтоксикації в патогенезі псоріазу, рівень якої знаходився в прямій залежності від клінічних проявів та стадії дерматозу. На підставі одержаних даних і з врахуванням клінічної характеристики захворювання розроблений спосіб детоксикаційного лікування пацієнтів на псоріаз із застосуванням ентеросорбції сорбентом силлардом П та фітозборів.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Розглянуто вплив радіації як чинника ендогенної інтоксикації на рівень захворюваності на псоріатичну хворобу, її перебіг та імунокорекцію за допомогою дибазолу, сиропу з кореня солодки та радіогепатопротекторної дієти. На підставі дослідження 208 хворих на псоріаз виявлено синдром ендогенної інтоксикації, що є наслідком суттєвих змін імунного статусу, підвищення в крові вмісту середніх молекулярних пептидів, показників адсорбаційної спроможності еритроцитів, метаболітів перекисного окиснення ліпідів, зниження антиоксидантної активності та підвищення активності органоспецифічних ферментів. Визначено залежність перебігу псоріатичної хвороби від місця проживання обстежених хворих. З урахуванням результатів дослідження імунного статусу й ендотоксикозу розроблено і впроваджено комплекс терапевтично-реабілітаційних заходів для лікування хворих на псоріаз дибазолом, сиропом з кореня солодки та радіогепатопротекторною дієтою.

  Скачати повний текст

Висвітлено проблему індивідуалізації протизапальної терапії хворих на звичайний псоріаз, що характеризувався втратою сезонності рецидивів і крупнобляшковими інфільтрованими висипаннями на шкірі. Вперше розроблено високоінформативні експрес-методи дослідження індивідуальної чутливості пацієнта до нестероїдних протизапальних препаратів (НСПЗП) . Виявлено гіперпродукцію моноцитами периферійної крові (інтерлейкінів) ІЛ-6 і сульфідопептидних лейкотрієнів (СП-ЛТ), інтенсифікацію ПОЛ і зниження активності ферментів антиоксидантної системи (АОС), продемонстровано модулюючу дію НСПЗП на зазначені патохімічні процеси. За результатами морфологічного дослідження біоптатів шкіри хворих на псоріаз після лікування НСПЗП доведено зниження активності запального процесу в дермі й тенденцію до відновлення структурного гомеостазу в епідермісі.

  Скачати повний текст

Вперше запропоновано терапевтичний засіб, який впливає на обмін фібронектину в організмі людини і нормалізує його обмін. Теоретично обгрунтовано і за допомогою імуноферментних методів доведено, що желатиновмісний інфузійний препарат "Гелофузин" (B. Braun Melsungen AG) діє як селективний сорбент для фібронектину. Виявлено у разі псоріазу антитіла до трьох модифікацій молекули ДНК: нативної, термоденатурованої та формалінізованої. Відзначено, що застосування селективної сорбції фібронектину гелофузином супроводжується прискоренням розв'язання псоріатичних елементів, досягненням більш стійкої ремісії та зниженням частоти рецидивів.

  Скачати повний текст

Підтверджено патогенетичне значення порушень функціональної активності епіфіза та вперше вивчено рівень екскреції його основного гормону - мелатоніну з урахуванням добових і сезонних біоритмів у хворих на звичайний псоріаз (ЗП). Показано, що інверсія добового та сезонного ритмів у хворих на псоріаз в період загострення та в сезони, які передують рецидивам захворювання, відбувається за рахунок посиленої продукції мелатоніну вдень, що, можливо, є критичною точкою для розвитку патологічного процесу. Визначено зміни добових та сезонних коливань популяційного складу лімфоцитів периферичної крові в хворих на ЗП. Встановлено, що збільшення відносної кількості Т-, В-лімфоцитів з вузьким діапазоном коливань тимусзалежних лімфоцитів у хворих відбувається в другій половині дня та вночі. Значне зменшення вмісту Т- і В-лімфоцитів взимку відзначено в хворих на зимовий тип, влітку - в пацієнтів з літнім типом псоріазу. Зазначено, що існування асинхронності між ритмами функціональної активності епіфіза та імунної системи, установлене у разі ЗП, може бути причиною виникнення імунопатологічного процесу та хронологічного стану. Розроблено патогенетичний метод лікування хворих на ЗП ноотропними та імуностимулювальними препаратами. Запропоновано спосіб профілактики загострень псоріазу, створений на основі комплексу природних засобів.

  Скачати повний текст

Вперше застосовано оригінальний комбінований метод еферентної терапії, що включає одночасне проведення гемосорбції та ультрафільтрації. Запропоновано методи лікування псоріазу загальною гіпертермією та загальною гіпертермією з гіпероксією, які було проведено за оптимально підібраних, науково обгрунтованих режимів і мікрокліматичних параметрів оточуючого середовища термо- і термооксичної камер. Розроблено діагностичні методи: термографічної оцінки ступеня активності патологічного процесу та визначення ефективності лікування псоріазу; визначення чутливості організму до гіпероксичного газового середовища за умов високої температури; визначення активності та підрахунку кількості функціонуючих потових залоз, які дають змогу оптимізувати процес лікування та об'єктивізувати оцінку його ефективності. За результатами досліджень науково обгрунтовано комплексну терапію псоріазу, яка включає поетапне застосування еферентного методу лікування в комбінації з загальною гіпертермією чи загальною гіпертермією з гіпероксією з урахуванням форми та стадії захворювання, що оптимізує процес лікування. На базі цілеспрямованого застосування розроблених методів лікування з урахуванням патогенетичних механізмів перебігу псоріазу, клінічної форми та стадій захворювання створено принципово новий напрямок в комплексній терапії псоріазу, заснований на оптимальному поєднанні чинників: виведення токсичних речовин із організму; нормалізації імунологічної реактивності, відновленні периферичної гемодинаміки, функції потових залоз і кисневого балансу крові та тканин.

  Скачати повний текст

Наведено результати поглибленого вивчення стану вільнорадикальних процесів (ВРП), жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та мембран лейкоцитів, а також деяких характеристик імунного стану в хворих на псоріаз. Встановлено характерні зміни анти-прооксидантного гомеостазу, які корелюють з модифікаціями жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та мембран лейкоцитів залежно від особливостей клінічного перебігу хвороби. Розроблено новий метод лікування псоріазу з застосуванням ліпідного модулятора "теком", доведено його клінічну ефективність. Отримано інформативні прогностичні критерії для визначення ефективності лікувальної дії ультрафіолетового опромінення за різного перебігу захворювання. Визначено нормалізуючий вплив застосованих методів лікування на показники анти-прооксидантного гомеостазу, ліпідного обміну та імунної системи, що супроводжувалось позитивною клінічною динамікою перебігу захворювання (скороченням строку лікування, подовженням ремісій).

  Скачати повний текст

Доведено лікувальні властивості ропи та грязі озера Кунігунда (Солотвино) через вплив на шкіру їх фізико-хімічних складових і фотосенсибілізувальну дію білка бактеріородопсину галофільних бактерій, що знаходяться у ропі. Встановлено ліпідонормалізуючу дію курортних факторів у разі псоріазу. Розроблено технологію одержання та вирощування культури галобактерій, яку можна використовувати для бальнеотерапії в профільних лікувальних закладах України. Впроваджено ефективну методику лікування псоріазу за природних умов курорту "Солотвино" та водолікувального комплексу Ужгородського НПО "Реабілітація". Обгрунтовано доцільність використання озера Кунігунда як спеціалізованого дерматологічного курорту. Розроблено та впроваджено неінвазивні методи вивчення жирних кислот (ЖК) поверхні шкіри. Доведено патогенетичну значимість метаболічних порушень ліпідів у разі псоріазу, а також корекцію спектра ЖК ліпідного комплексу під впливом курортних факторів, що може бути об'єктивним критерієм ефективності лікування дерматозу.

  Скачати повний текст

Наведено результати клініко-лабораторних досліджень, проведених у 108-ми хворих з різними формами, стадіями та типами псоріазу. З метою підвищення ефективності терапії вперше застосовано для лікування хворих на псоріаз опромінення шкіри поляризованим світлом (ПС). За допомогою термографічних досліджень вперше встановлено зміни у розподілі полів інфрачервоного випромінювання теплового потоку у хворих з різними формами псоріазу, що пропонується використовувати як додатковий критерій для уточнення стадії артропатичного псоріазу, його локалізації та оцінки ефективності лікування. Розроблено показання щодо диференціального використання сеансів ПС та ультрафіолетового опромінення у комплексному лікуванні за осінньо-зимового та весняно-літнього типів псоріазу.

  Скачати повний текст

Диференційовано вивчено особливості клінічних проявів, перебіг псоріатичної хвороби у людей, що проживають у містах, а також поширеність і клініко-катамнестичну характеристику дерматозу. Проведено зіставний аналіз клінічних проявів і перебігу псоріазу, імунного статусу та наявності мікроелементів важких металів у хворих, що проживають у різних біосередовищах, а також характер впливу на їх організм несприятливих чинників зовнішнього середовища у містах, що дало змогу виділити різні клініко-терапевтичні групи.

  Скачати повний текст

Знайдено зміни низки імунологічних показників у хворих на псоріаз, установлено кореляційні залежності між клінічним показником PASI та деякими імунологічними показниками. Зауважено, що імунологічні зміни та кореляційні залежності у зазначених хворих свідчать про порушення нормальної міграції Т-хелперів до лімфатичних вузлів, властивість до їх активної міграції у місця запалення та перевагу Th1 типу імунної відповіді у випадку псоріазу. Розроблено новий метод лікування псоріазу з застосуванням комплексу n-3 поліненасичених жирних кислот, вітамінів D, A та ультрафіолетового опромінення, показано його клінічну ефективність. Установлено вплив застосованих методів лікування на показники імунітету, нормалізацію зміненого до лікування балансу Th1/Th2 імунної відповіді, що супроводжується позитивною клінічною динамікою (вірогідним зниженням клінічного показника PASI).

  Скачати повний текст

Запропоновано комплексний метод лікування хворих на поширений великобляшковий псоріаз з використанням протефлазиду, УФО з вітчизняним зовнішнім фотосенсибілізатором - суспензією галобактерій, спрямованого на зниження тривалості й частоти рецидивів з урахуванням виявлених цитогенетичних, імунологічних, біохімічних та морфологічних порушень та їх корекції. Досліджено рівень нестабільності генетичного апарату Т-лімфоцитів периферичної крові хворих і динаміку імуноцитогенетичних показників. Порушення хромосом виявлено в 72,5 %, встановлено збільшену середню частоту клітин з аберацією хромосом, зменшене середнє число асоціюючих акроцентричних хромосом на клітину і збільшену кількість активованих Т-лімфоцитів без або з двома акроцентриками. Вперше встановлено, що зниження активності тимідинфосфорилази в крові та шкірі може бути маркером інтенсивності проліферації епідермоцитів, а підвищення активності аденозиндезамінази - стану клітинного імунітету.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

На підставі результатів дослідження показано високу терапевтчну ефективність, патогенетичну обгрунтованість, безпеку та перевагу лікувальної технології, що передбачає застосування антиоксидантного комплексу (препарату "Ліпін") і циклу процедур озонотерапії як неспецифічних стимуляторів антиоксидантної системи організму у порівнянні з традиційними способами лікування хворих на псоріаз. Установлено, що патогенетичними чинниками виникнення псоріазу є системна мембранопатія та ендотоксикоз, обумовлені нагромадженням токсичних продуктів перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ), у сполученні з антиоксидантною недостатністю. Показано, що протягом перших двох років це захворювання супроводжується визначеною адаптивною інтенсифікацією показників антиоксидантної системи, спрямованої ймовірно на компенсацію посилення процесів ПОЛ і підтримку гемостазу, а надалі відбувається її виснаження, за цього переважною мірою - факторів антирадикального захисту і меншою - показників ємності системи антиоксидантів. Виявлено, що у хворих на псоріаз має місце пропорційне посилення дисбалансу системи ПОЛ - АОЗ залежно від клінічної інтенсивності захворювання, що вимагає диференційованого лікувального підходу. Наголошено, що пріоритетним є застосування лікувальної комбінації антиоксидантного препарату "Ліпін" і циклу процедур озонотерапії, а також комплексу вітамінів-антиоксидантів "Три-ві-Плюс", що позитивно впливає на стан окиснювально-відновного балансу організму, що поліпшує перебіг захворювання.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Шляхом комплексного клініко-лабораторного дослідження встановлено та вивчено вікові особливості прояву та ступеня інтенсивності синдрому ендогенної інтоксикації та його складових у хворих на псоріаз семи груп віком від 8-ми місяців до 82-х років. Визначено зміни за віком активності церулоплазміну, активності супероксиддисмутази, еритроцитарного індексу ендогенної інтоксикації, рівня вмісту молекул середньої маси, електроседиментаційного потенціалу, вмісту малонового діальдегіду, вмісту гідроперекисів ліпідів, цитохімічної активності ферментів, а саме: сукцинатдегідрогенази, мієлопероксидази у крові хворих на псоріаз. Проаналізовано рівень концентрації гомоцистеїну у плазмі крові, залежність його вмісту від віку хворих та вивчено його значущість у патогенезі псоріазу. За результатами клініко-лабораторних досліджень вивчено інформаційно-індексні показники ендотоксикозу з урахуванням установлених між ними прямопропорційних і оберненопропорційних зв'язків). Дані показники можна використовувати як діагностичні критерії для визначення прогресування, стабілізації, контролю ефективності лікування у хворих на псоріаз різних вікових груп. Розроблено та застосовано комплексну дезинтоксикаційну коригувальну терапію з використанням силіксу, спіруліни та гіпоглютенової дієти для лікування таких хворих, доведено її ефективність у порівнянні з традиційною терапією.

  Скачати повний текст

З метою підвищення ефективності лікування хворих на псоріаз розроблено комплексний метод з використанням хронодетермінованої антиоксидантної терапії та лазерного фотофорезу з урахуванням особливостей циркадіанних ритмів показників оксидантно-антиоксидантного гомеостазу пацієнтів. У хворих на псоріаз виявлено дисбаланс і десинхроноз циркадіанних ритмів показників оксидантно-антиоксидантного гомеостазу, які залежать від стадії й тривалості дерматозу, поширеності патологічного процесу на шкірі та наявності ускладнень. Розроблено й апробовано новий метод лікування хворих на псоріаз, який передбачає застосування базисної терапії й хронодетерміноване використання антиоксидантного засобу віта-мелатоніну та диференційованого лазерного фотофорезу (з бетасаликом або дипросаликом у прогресуючій стадії та карбодермом - у стаціонарній). Доведено, що хронодетерміноване застосування у комплексному лікуванні псоріазу антиоксидантного засобу віта-мелатоніну та диференційованого лазерного фотофорезу нормалізує та синхронізує стан оксидантно-антиоксидантного гомеостазу пацієнтів, а також скорочує терміни їх лікування, продовжує тривалість ремісії та зменшує частоту рецидивів дерматозу.

  Скачати повний текст