Проведено експериментальні дослідження зразків з пломбувальних матеріалів щодо теплового лінійного розширення та визначення усадки. Виконано дослідження стосовно проникності межі "зуб - пломба" з використанням барвників і токсико-хімічну оцінку пломбувальних конструкцій. Клінічні дослідження з оцінки пломб проведено за методикою, запропонованою Д.М.Каральником, електрометричні дослідження межі "зуб - пломба" виконано за методикою професора В.К.Леонт'єва, Г.Г.Іванова, Т.Н.Жорова. Проведені клініко-лабораторні дослідження підтверджують доцільність використання запропонованої конструкції пломби з термокомпенсатором для реставрації ушкоджених твердих тканин зубів.

  Скачати повний текст

Вивчено вплив зубних протезів з різних матеріалів на розвиток вільно-радикальних процесів у ротовій порожнині за явищ непереносимості. З використанням клінічних, біохімічних, механічних і статистичних методів дослідження комплексно обстежено 242 особи, у яких було присутнє явище непереносимості, а також осіб, що не мали такої реакції, з них 105 чоловіків і 137 - жінок. Показано, що протези, які містять метали: залізо, хром, нікель, кобальт і не захищені керамічним покриттям, а також знімні протези з акрилової пластмаси активують вільно-радикальне окиснення білків та перекисне окиснення ліпідів ротової рідини, за цього розвивається непереносимість. Установлено, що заміна цих протезів на металокерамічні ліквідує цю патологію.

  Скачати повний текст

Уперше на підставі даних вивчення функціонального стану серцево-судинної системи за показниками холтерівського моніторування, добового моніторингу артеріального тиску (АТ), а також дослідження варіабельності ритму серця розроблено диференційований підхід до вибору методу ортопедичного лікування часткових дефектів зубних рядів у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС). Доведено, що за часткових дефектів зубних рядів знімне протезування показано за наявності у хворих на ІХС стенокардаії II - III функціонального класу (ФК), вираженої вегетативної реакції, помірного підвищення АТ, коливання частоти серцевих скорочень (ЧС) і подвійного добутку. З'ясовано, що тимчасове знімне протезування показано за часткового дефекту зубного ряду та наявності стенокардії I - II ФК, значних коливань АТ, ЧСС та подвійного добутку, без вираженої вегетативної реакції. Зазначено, що незнімне протезування показано за умов адекватних коливань АТ, ЧСС і подвійного добутку та за відсутності нападів стенокардії, вегетативних реакцій. Установлено, що застосування розробленого алгоритму вибору ортопедичного лікування у хворих на ІХС дозволяє підвищити ефективність надання спеціалізованої стоматологічної допомоги до 100 %, що супроводжується повною адаптацією серцево-судинної системи. Розроблено й апробовано у клініці ортопедичної стоматології метод фіксації центрального співвідношення щелеп за фіксованої висоти прикусу у хворих на ІХС. Показано, що використання даного методу сприяє зменшенню кількості відвідувань лікаря-стоматолога-ортопеда та зниженню психоемоційного навантаження. На підставі оцінки психоемоційного стану шляхом анкетування у хворих на ІХС за умов надання ортопедичного лікування доведено роль важкості функціонального стану стенокардії, вегетативних реакцій, рівня АТ, коливань ЧСС у взаємозв'язку зі станом зубощелепної системи у формуванні глибини астенії та депресії.

  Скачати повний текст

Розроблено метод відновлення зубів, зруйнованих нижче рівня ясен. Запропоновано використання штифтової куксової вкладки, що має конструктивні особливості та захисне біоінертне фторопластове покриття, що дає змогу підвищити міцність системи "куксова штифтова вкладка - зуб" в 1,4 - 1,5 рази, ніж за умов застосування куксових штифтових вкладок зі звичайним опорним елементом. Проведено електрохімічні, біохімічні та імунологічні дослідження впливу матеріалу куксових штифтових вкладок з кобальто-хромового сплаву з фторопластовим покриттям з метою відновлення зубів, зруйнованих нижче рівня ясен, що дає змогу виключити явища гальванізму в порожнині рота, запальні явища в тканинах крайового пародонту, сприяє збереженню цілісності зубо-щелепної системи у хворих з даним видом патології та значно покращує якість ортопедичного лікування.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Вивчено поширеність стоматологічних захворювань ВІЛ-позитивних пацієнтів на Донеччині. Вперше виявлено потребу ВІЛ-позитивних пацієнтів в ортопедичному лікуванні дефектів зубних рядів. Вперше проведено порівняльну індексну оцінку стану пародонта у ВІЛ-позитивних пацієнтів, які користуються зубними протезами з кобальто-, нікелехромових сплавів, сталі та титану. Вивчено мікробну колонізацію слизової оболонки порожнини рота у ВІЛ-позитивних пацієнтів, що мають незнімні мостоподібні протези з різних металів. Вперше доведено високу клінічну ефективність незнімних зубних протезів з титану та підтверджено біоінертність даних конструкцій у порожнині рота у ВІЛ-позитивних пацієнтів.

  Скачати повний текст

Вивчено поширеність і структуру трансверзальних аномалій зубних рядів і прикусу в дітей і дорослих. Удосконалено антропометричні методи їх діагностики та розроблено метод ортодонтичного лікування даної патології з одночасним спрямованим лікувально-профілактичним впливом на тканини пародонта квазілазером. Запропоновано спосіб діагностики трансверзальних аномалій зубних рядів і прикусу та розроблено пристрій для антропометричних вимірювань. З метою уточнення діагнозу запропоновано визначати молярно-виличний і премолярно-виличний індекси. Показано, що у разі трансверзальних аномалій спостерігається зменшення величини молярно-виличного індексу, що характеризує ступінь розвитку порушень за умов зубощеплепних аномалій. За результатами проведених клінічних і біохімічних досліджень установлено ефективність застосування дихроматичної низькоінтенсивної фототерапії світлом квазілазера на тканини пародонта у найближчий і віддалений термін спостережень, на підставі чого обгрунтовано та розроблено метод лікування запальних захворювань пародонта у хворих під час ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій.

  Скачати повний текст

Вивчено санітарно-хімічний показник хімічних і світлотвердіючих фіксувальних матеріалів. Встановлено, що інтенсивність поглинання світла, ініційованого полімеризаційною лампою, у разі проходження його через стоматологічні акрилові пластмаси залежить від кольору, прозорості, товщини та ступеня обробки пластмасових зразків. Шляхом розрахунку встановлено необхідну площу фіксувальних елементів адгезивного мостоподібного протеза для різних композиційних матеріалів та обгрунтовано можливість забезпечення їх фіксації до твердих тканин зуба з використанням фотокомпозитів. На підставі клінічного оцінювання доведено ефективність використання розробленого адгезивного мостоподібного протеза для заміщення включених дефектів зубних рядів. За результатами експериментальних і клінічних досліджень показано переваги протезування адгезивними мостоподібними протезами, фіксованими на світлотвердіючий композиційний матеріал.

  Скачати повний текст

Розроблено та здійснено клінічну апробацію нової технології виготовлення повного знімного протеза з поліпшеною фіксацією та стабілізацією. Уперше з використанням паралелометра вивчено анатомічні особливості ретенційних утворів залежно від ступеня атрофії й форми беззубих альвеолярних відростків. Експериментально вивчено властивості різних пластмас та їх з'єднань у порівнянні. Обгрунтовано методику створення замикального клапана протеза нижньої щелепи за допомогою паралелометрії. На підставі результатів електроміографічних досліджень вивчено процеси адаптації до повних знімних протезів, оцінено якість протезування.

  Скачати повний текст

Здійснено клініко-експериментальне обгрунтування можливості використання кобальтохромових та нікелехромових сплавів після багаторазової переплавки для незнімного суцільнолитого протезування. На підставі комплексного використання експериментальних даних і результатів клінічних, біохімічних, бактеріологічних і морфологічних досліджень вперше встановлено фізико-хімічні властивості та мікроструктуру сплавів за їх багаторазової переплавки та визначено біосумісність суцільнолитих конструкцій зубних протезів, виготовлених з даних матерілів. Розроблено новий спосіб рециркуляції сплавів Remanium GM 700 та Remanium CSe, який забезпечує їх підвищену чистоту. Одержано нові дані про хімічний склад, фізико-механічні, технологічні властивості сплавів Remanium GM 700 та Remanium CSe за багаторазової переплавки. За структурою, якісним та кількісним складом елементів встановлено їх відповідність вимогам щодо матеріалів, які використовуються в біологічно активних середовища організму людини. На підставі результатів клініко-лабораторних досліджень наведено оцінку якості незнімних суцільнолитих протезів, виготовлених з багаторазово переплавлених сплавів Remanium GM 700 та Remanium CSe та підтверджено доцільність їх використання у практиці ортопедичної стоматології. Доведено, що новий спосіб рециркуляції підвищує відсоток використання переплавлених матеріалів в ортопедичній стоматології та зменшує витрати сертифікаційних сплавів.

  Скачати повний текст

З метою підвищення ефективності ортопедичного лікування хворих з дефектами зубних рядів розроблено та апробовано комплекс профілактичних заходів, спрямованих на збереження тканин альвеолярного відростка щелеп безпосередньо після операції видалення зубів. Доведено необхідність імплантації остеокондуктивних матеріалів у лунки видалених зубів під час операції. Удосконалено методику безпосереднього протезування дефектів зубних рядів з застосуванням атравматичних двошарових імедіат-протезів з А-силіконовою еластичною підкладкою з періодичною корекцією протягом всього терміну загоєння лунок видалених зубів. Зазначено, що новий спосіб протезування забезпечує відсутність грубих порушень зовнішнього вигляду, швидке відновлення функції жування та мови, збереження міжальвеолярної відстані, запобігає порушенням діяльності м'язів і скроневонижньощелепного суглоба, зменшує ступінь резорбції альвеолярного гребеня щелеп після видалення зубів на 64 %, значно зменшує травматичність імедіат-протезів і післяальтераційне запалення в лунці видаленого зуба.

  Скачати повний текст

Наведено варіанти вирішення питання покращання фіксації знімних конструкцій протезів у хворих з малою кількістю зубів або коренів за допомогою покривних протезів з кулькоподібною та балковою системами фіксації. Вивчено зміни ретенційних властивостей матриць залежно від кількості циклів "накладання - знімання" протезних конструкцій. Клінічними й експериментальними дослідженнями доведено неможливість уникнення зношення патричної частини замкового кріплення у процесі експлуатації покривних протезів. Проведено порівняльну оцінку процесу зношування та втрати лінійних розмірів патричних частин кулькоподібної та балкової систем фіксації. Здійснено порівняльне лабораторне та клінічне оцінювання фіксаційних властивостей кулькоподібних атачменів і балкової системи фіксації. Визначено терміни адаптації пацієнтів до покривних протезів з різними системами фіксації у порівняльному аспекті. Розроблено методику внутрішньоротової реставрації зношеної патричної частини кулькоподібного атачмена без вилучення останнього з кореня. Запропоновано практичні рекомендації щодо застосування покривних протезів з кулькоподібними та балковими системами фіксації.

  Скачати повний текст

Визначено які сплави металів на основі кобальту та хрому, нікелю та хрому, паладію та срібла, золота та платини, а саме - Heraenium P, Heraenium S, Pors-on-4, Bio Heragold B2, доцільно використовувати під час виготовлення металокерамічних зубних протезів для забезпечення вимог протоколів надання стоматологічної ортопедичної допомоги щодо запобігання ускладнень, спричинених несприятливими реакціями пацієнтів на зубні протези. Обгрунтовано комплексний підхід під час вибору сплавів металів для металокерамічних зубних протезів з урахуванням експериментальних і клінічних показників біосумісності. Уточнено та систематизовано дані металографічних, мікроструктурних, електрохімічних, токсикологічних, йоно- і потенціометричних досліджень, які визначають прогностичні оцінки конструкційної надійності й якості металокерамічних зубних протезів.

  Скачати повний текст

Проведено дослідження поляризаційних властивостей емалі. Вперше виявлено, що під дією поляризованого некогерентного світлового потоку відбувається полімеризація фотокомпозиційних матеріалів. Розроблено метод полімеризації фотокомпозиційних матеріалів з використанням поляризованого некогерентного світлового потоку. Створено пристрій для здійснення полімеризації фотокомпозиційних матеріалів поляризованим некогерентним світловим потоком. Експериментально встановлено, що застосування нового методу полімеризації фотокомпозиційних матеріалів з використанням поляризованого некогерентного світлового потоку сприяє зменшенню кількості ускладнень під час проведення реставраційних робіт фотокомпозиційними матеріалами.

  Скачати повний текст

Розроблено математично обгрунтовану конструкцію субперіостального імплантата з урахуванням анатомічних особливостей конкретного пацієнта. Вивчено стан м'яких тканин, що оточують внутрішньокісткові та підокісні імплантанти на різних етапах лікування за допомогою комплексу гігієнічних та гінгівальних індексів. Обгрунтовано та впроваджено модифікацію проби Шиллера - Писарєва, що відповідає особливостям обстеження субперіостальних імплантантів. Вдосконалено методи аналізу рентгенографічної інформації на до- та післяімплантаційному етапі лікування. Вдосконалено заходи щодо покращення протезування на субперіостальних імплантах з використанням незнімних конструкцій покривного типу. Розроблено алгоритм лікування пацієнтів та визначена його ефективність. Проаналізовано віддаленні результати лікування пацієнтів з диференційованим застосуванням ендоосальної та субперіостальної імплантації.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано можливість використання дентальних внутрішньокісткових імплантатів як опори незнімних конструкцій зубних протезів для заміщення малих кінцевих і включених дефектів. Запропоновано тимчасову знімну іммобілізуючу конструкцію та обгрунтовано необхідність її застосування на етапах ортопедичного лікування. Розроблено діагностичний комплекс для визначення функціонального стану пародонта, що дає змогу швидко і якісно проводити аналіз реопародонтографічних досліджень. На підставі проведених клініко-лабораторних досліджень підтверджено можливість ефективного незнімного протезування за допомогою імплантатів. Виявлено клінічні, математичні, реографічні, імунологічні та гістотопографічні чинники можливого прогнозування успішності лікування в цілому.

  Скачати повний текст

Вивчено причини виникнення поломів пластмасових базисів і розроблено комплекс заходів, щодо зменшення їх кількості. На підставі результатів клінічних спостережень виявлено анатомічні особливості порожнини рота, які зумовлюють поломи пластмасових базисів знімних протезів. З використанням розробленої фізичної моделі порожнини рота та математичного моделювання запропоновано метод прогнозування імовірності виникнення полому базису знімного протеза на етапі обстеження пацієнта. У порівняльному аспекті вивчено вплив існуючих способів армування базисів та їх характеристики. Запропоновано новий оригінальний спосіб армування базисів з використанням поліарамідних волокон. Обгрунтовано безруйнівний спосіб контролю якості полімеризації пластмасових базисів знімних протезів. Вивчено ефективність диференційованого підходу до способу виготовлення та матеріалу базису знімного протеза, що сприяє зменшенню кількості його поломів.

  Скачати повний текст

Проведені клінічні, радіовізиографічні, біофізичні та біохімічні обстеження 164-х пацієнтів виявили, що причинами їх неефективного ортопедичного лікування є нераціональний вибір відновлювального матеріалу конструкцій та неврахування мінеральної щільності емалі зубів-антагоністів і біологічного стану середовища порожнини рота. Розроблено комп'ютерну програму, що включає диференційований вибір відновлювального матеріалу, вплив на мінеральний обмін ротової рідини та відновлення мікроекологічної рівноваги порожнини рота.

  Скачати повний текст

Уперше об'єктивно оцінено частоту та причини оголення коренів зубів. Розроблено планіметричну одонтопародонтограму функціональної витривалості зубів з оголеними коренями. Запропоновано та впроваджено удосконалений метод ортопедичної допомоги з урахуванням опорної потужності зубоутримувального апарату, а також заходи щодо підготування коренів перед протезуванням. Частота оголення коренів зубів у середньому становить 41,96 %. Установлено, що ступінь ризику розвитку оголення коренів зубів (ОКЗ) зростає у разі хвороб пародонта і становить 58,04 %, особливо за конструктивних форм пародонтиту (61,53 %). Причиною оголення коренів зубів у 72,18 % випадків є захворювання пародонта, у 27,82 % - інші чинники. З розвитком ОКЗ цілком припиняється цементогенез оголеної ділянки, знижується мікротвердість оголеного цементу та його мінералізованість, у 38,91 % випадків розвиваються цементопатії, переважно клиноподібні дефекти - 47,68 %, карієс цементу - 34,45 %, інші пошкодження - 17,87 %. Виявлено, що ОКЗ супроводжується втратою функціональної витривалості пародонта, оцінку якої краще здійснювати за допомогою планіметричної одонтопародонтограми, що дає змогу оптимізувати вибір конструцій шин і протезів. Показано, що підготування зубів з ОК до ортопедичного лікування сприяє ліквідації ознак запалення, стабілізації стану маргінального пародонта та підтримці задовільної гігієни оголених коренів протягом не менше 6 місяців. Відзначено, що через 12 місяців зберігаються позитивні результати герметизації оголеного цементу (71,43 %), якість кореневих пломб з амальгами - 80,25 % і фторовмісного склоіономера, завдяки чому запобігається дострокова заміна або реставрація протезних конструкцій.

  Скачати повний текст

Досліджено зміни швидкості кровотоку у судинах пульпи різних груп зубів на верхній та нижній щелепах за використання різних методик та засобів місцевої ін'єкційної анестезії. Встановлено кореляцію змін швидкості пульпарного кровотоку та ефективності місцевого ін'єкційного знеболення. Виявлено різний вплив мандибулярної анестезії на гемодинаміку одно- та багатокореневих зубів на нижній щелепі. Об'єктивно підтверджено, що ефективне знеболення твердих тканин забезпечується під час зниження швидкості пульпарного кровотоку не менше ніж на 40 % за перші 10 хв. після ін'єкції. Досліджено вплив місцевої ін'єкційної анестезії на зміни потужності термовипромінювання слизової оболонки за використання різних методик місцевої ін'єкційної анестезії. Встановлено кореляційний зв'язок змін потужності термовипромінювання та швидкості пульпарного кровотоку. Проведено кількісну оцінку електроодонтометричних показників за використання інтралігаментарної та інтрасептальної анестезії. Проведено комплексну оцінку комбінації провідникової, інтралігаментарної та інтрасептальної анестезії під час знеболення молярів нижньої щелепи. Запропоновано схему вибору методики місцевої ін'єкційної анестезії, що враховує особливості втручань у клініці ортопедичної стоматології.

  Скачати повний текст