Запропоновано та науково обгрунтовано класифікацію уретральних рефлюксів (УР), установлено причини їх виникнення. Визначено клінічно картину УР у разі інфравезікальної обструкції та нейрогенних розладів, складено рангові ряди сучасних антибіотиків для проведення емпіричної антимікробної терапії таких госпітальних ускладнень катетер-асоційованої інфекції, як гострий епідидиміт, гострий фунікуліт, гострий катетеризаційний простатит, ятрогенний абсцес простати. Запропоновано оригінальну методику селективної задньої уретрографії для діагностики уретропростатичних рефлюксів, а також ефективну схему короткотермінової антимікробної профілактики катетер-асоційованої інфекції у разі трансуретральних операцій. Проаналізовано ефективність антимікробної терапії ускладнених уретропростатичних рефлюксів та показано, що в кожному відділенні актуальна тільки мінімальна кількість антибіотиків, чутливість до яких в інших клініках може бути відсутньою. Установлено, що уретропростатичні рефлюкси є основним фактором ризику у виникненні запальних захворювань зовнішніх статевих органів за умов катетеризованого сечового тракту.

  Скачати повний текст

Досліджено питання діагностування та комплексного лікування стриктур сечівника з застосуванням внутрішньої оптичної уретротомії. Наведено дані обстежень, та вивчено безпосередні та віддалені результати комплексного лікування 219-ти хворих чоловічої статі зі стриктурами різних відділів сечовика. Групу порівняння становили 97 (44,3 %) хворих, основну групу - 122 (55,7 %) чоловіка, які одержали модифікований комплекс лікування. Внаслідок візуалізації структури встановлено її особливості, а саме: локалізацію стенозу, діаметр, протяжність стенозу, а у хворих другої групи визначено протяжність і товщину спонгіофіброзу. За результатами виконання урофлометрії виявлено, що ступінь порушень сечовипускання не залежить від одного фактора, а має поліетологічний характер. Певним пацієнтам другої групи виконано внутрішню оптичну уретротомію модифікованого варіанта. Відзначено, що впровадження в клінічну практику вдосконалених методик обстеження, передопераційної підготовки, ендоскопічного хірургічного втручання та післяопераційної реабілітації пацієнтів дозволяють збільшити кількість "гарних" віддалених результатів у хворих зі стриктурами довжиною понад 9 мм з 25,0 % до 54,8 % і зменшити у них кількість рецидивів з 43,8 % до 9,7 %.

  Скачати повний текст