Вперше на підставі комплексного обстеження ВІЛ-інфікованих жінок з запальними захворюваннями шийки матки визначено фактори ризику виникнення даних патологій. Наведено порівняльну характеристику перебігу запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок залежно від стадії ВІЛ-хвороби. Вперше визначено мікробіоценоз піхви та цервікального каналу у даної категорії пацієнток. Розроблено концепцію впровадження патогенетичного підходу до комплексних схем лікування запальних захворювань шийки матки, зроблено оцінювання їх ефективності залежно від стадії ВІЛ-хвороби та складу мікрофлори піхви.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено актуальній проблемі сучасної гінекології - діагностиці та лікуванню ерозій шийки матки у жінок репродуктивного періоду. З метою вирішення даної проблеми розглянуто гістологічні та гістохімічні особливості епітелію та підлягаючих ерозії тканин шийки матки до і після запропонованих методів лікування. Подано порівняльну характеристику клініко-лабораторних, морфологічних, гормональних та імунологічних показників результатів лікування. Внаслідок дослідження даних анамнезу і клінічного обстеження виділено групи ризику за розвитком диспластичних процесів шийки матки у підлітків та молодих жінок. На підставі проведених досліджень розроблено і науково обгрунтовано індивідуальний підхід щодо вибору методу комплексного лікування ерозії шийки матки у молодих жінок. Запропонований комплекс лікувально-профілактичних заходів дозволив скоротити термін лікування ерозії шийки матки та знизити кількість ускладнень.

  Скачати повний текст

Проведено ретроспективний аналіз медичної документації пацієнток, які прооперовані або готуються до оперативного втручання з приводу гістологічно верифікованого раку шийки матки, а також пацієнток з цервікальними інтраепітеліальними неоплазіями різного ступеня тяжкості. Розглянуто анамнестичні дані, особливості менструальної та репродуктивної функцій, особливості сексуальної поведінки жінок, переваги у методах контрацепції. Розробленоі та впроваджено критерії диференційованого підходу у лікуванні даної категорії хворих. Встановлено, що за виявлення ВО-штамів ВПЛ асоціюється у більшості випадків з тяжкими ураженнями епітелію шийки матки та грубими, інтенсивними кольпоскопічними змінами на шийці матки та навпаки, за виявлення НО-шматами ВПЛ спостерігаються ураження шийки матки легкого ступеня та відмічається ніжність у кольпоскопічних проявах. Досліджено, що термін прогресування у більш тяжку стадію за передпухлинного ураження, що асоціюється з ВО ВПЛ, коротший, на відміну від ЦІН + НО ВПЛ.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено вивченню стану клітинного імунітету у хворих на хронічні запальні процеси шийки матки. На підставі сучасних досліджень вивчено ефекти імуномодуляції за комплексним застосуванням фізичного (МРТ - магнітно-резонансної томографії) і хіміотерапевтичного (метилурацилу) засобів при лікуванні даної патології. Клінічний розділ роботи висвітлює результати лікування 120 хворих на хронічні запальні процеси шийки матки. Розроблена методика використання електромагнітних хвиль мм-діапазону і метилурацилу.

  Скачати повний текст

Уперше проаналізовано результати вірусологічного скринінгу на папіломавірус високоонкогенної групи у жінок з ендоцервікозом. З'ясовано морфологічну структуру слизової оболонки шийки матки (ШМ) та визначено її особливості у разі ендоцервікозу та інфекції - вірусу папіломи людини (ВПЛ). У кожному п'ятому випадку ендоцервікозу виявлено цервікальну інтраепітеліальну неоплазію високочутливим імуногістохімічним тестом на маркер цитоонкотрансформації, білок p161NK4a, що свідчить про високий потенціал щодо малігнізації ектопії шийкового епітелію. Проаналізовано кількісно-якісні параметри локальних імунних клітинних факторів (CD4+, CD8+, CD19+, HLA-DR+), які корелювали з числом диспластично "ушкоджених" вірусінфікованих епітеліоцитів. Запропоновано удосконалений діагностично-лікувальний алгоритм у разі ендоцервікозу, використання якого сприяє регресу вірусоіндукованого диспластичного процесу та подоланню локального імунодефіциту.

  Скачати повний текст