Дисертація присвячена лікуванню хронічних запальних процесів додатків матки із застосуванням адаптогена геоорганічної природи мареполіміелу. На підставі серії експериментальних досліджень та вивчення функціонального стану поліморфноядерних лейкоцитів за допомогою цитохімічних методів встановлено позитивний вплив комплексної терапії із застосуванням мареполіоміелу з покращенням неспецифічного захисту організму при різних клінічних формах запального процесу. В результаті дослідження гіпофізарно-тиреоїдної регуляції встановлено, що при тих чи інших клінічних формах перебігу хронічних запальних процесів додатків матки спостерігається різний вміст гіпофізарно-яєчниково-тиреоїдних гормонів та кортизолу. Включення до комплексу лікувальних засобів мареполіміелу сприяє нормалізації гормональних взаємовідношень у більшості хворих. Позитивний клінічний ефект лікування після проведених курсів спостерігався у 93,3% випадків. Результати досліджень впроваджені в роботу лікувальних закладів півдня України.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Вивчений видовий та кількісний слад аеробних і анаеробних аутохтонних і алохтонних мікроорганізмів вмісту цервікального каналу у 1102 жінок, хворих на хронічний рецидивуючий сальпінгоофорит в період загострення. Провідними збудниками запального процесу є гонокок (32,12%), ентеропатогенні ешерихії (29,95%), золотистий стафілокок (22,98%), бактероїди (9,71%), пептокок (3,36%), С.Albicans (1,54%) та інші мікроорганізми (0,36%). Виділення збудників і їх чутливість до антибіотиків підпорядковані сезонним хроноритмам. У пацієнтів формується вторинна імунна недостатність за рахунок зниження абсолютної та відносної кількості Т-лімфоцитів, в тому числі імунорегуляторних Т-лімфоцитів, ІРІ, секреторної функції В-лімфоцитів щодо продукції Ig M і Ig G, фагоцитарної активності і титру комплемента. Ступінь змін показників системи імунітету залежить від природи провідного збудника, що персистує в цервікальному вмісті.

  Скачати повний текст

Дослідження присвячено пошуку й удосконаленню методів діагностики, лікування та профілактики запальних захворювань додатків матки та їх ускладнень. Наведено характеристику особливостей етіологічного чинника, клінічного перебігу, роль і ступінь імунних порушень у розвитку запальних захворювань придатків матки, ефективності застосування системної ензимотерапії та комбінованої лазерної терапії у лікуванні даної патології. Встановлено, що за наявності всіх клінічних форм запальних захворювань придатків матки відбуваються імунні порушення у вигляді змін клітинного та гуморального імунітету. Етіологічну структуру в процесі бактеріологічного дослідження вмісту цервікального каналу та гнійно-запальних утворень придатків матки відзначено певними відмінностями у частоті ідентифікації окремих видів мікроорганізмів та їх асоціацій. Гнійні запальні захворювання придатків матки у жінок старшого репродуктивного та передменопаузального віку та на фоні внутрішньоматкової контрацепції відрізняються важким клінічним перебігом, високим рівнем ендогенної інтоксикації, вираженим зниженням імунологічної реактивності організму, частим поєднанням з доброякісними новоутвореннями геніталій. Запропоновано комплексний консервативний метод лікування жінок з гострим запаленням придатків матки з використанням системної ензимотерапії (вобензім) і застосування комбінованої місцевої та внутрішньопорожнинної лазерної терапії у комплексному веденні післяопераційного періоду в жінок з гнійними запальними захворюваннями придатків матки.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Розроблено нові наукові підходи до патогенезу, лікування, профілактики, прогнозування та реабілітації хворих на хронічний сальпінгоофорит з больовим синдромом з урахуванням стану вегетативної нервової системи та імурезистентності організму. Обстежено 145 жінок, з яких 125 хворіли на хронічний сальпінгоофорит з больовим синдромом, і 20 практично здорових жінок (контрольна група). Діагноз хронічного сальпінгоофориту з больовим синдромом було поставлено на підставі клініко-лабораторних та інструментальних (УЗД, ЕЕГ) даних, результатів імунологічних досліджень. У процесі обстеження хворих на хронічні неспецифічні сальпінгоофорити з больовим синдромом встановлено порушення захисних функцій неспецифічної імунореактивності організму, яка характеризується зниженням активності загального опору, перенапругою процесів модуляції імуногенезу, що зумовлює розвиток аутоалергізації організму та сприяє пролонгованому перебігу захворювання. Виявлено дисфункцію неспецифічних систем мозку, що призводить до розвитку синдрому вегетативної дистонії, який посилює абдомінальний больовий синдром. На підставі результатів проведених досліджень розроблено наукову концепцію патогенезу хронічного неспецифічного сальпінгоофориту з больовим синдромом, основану на результатах про зниження або перенапругу захисних функцій неспецифічної резистентності, які характеризуються в кінцевій фазі модуляції імунної реакції одужанням, аутоалергізацією або аутосенсибілізацією організму. Отримані дані сприяли оптимізації лікувально-реаблітаційної програми терапії хворих та профілактиці рецидивів захворювання. Патогенетично обгрунтовано тактику лікування хворих з включенням немедикаментозної терапії (гіпербаричної оксигенації, локальної гіпотермії, піхвової лазеротерапії), яка дозволила нормалізувати гемопоез та активацію захисних функцій організму в системі імунорезистентності, що забезпечило одужання 92,5 % хворих.

  Скачати повний текст

З використанням методу лазерної кореляційної спектроскопії (ЛКС) досліджено системи гомеостазу 111 жінок репродуктивного віку, з них 76 - хворих на гнійно-запальні захворювання придатків матки (ГЗЗПМ). Контрольну групу склали 35 здорових жінок. Встановлено, що метод ЛКС дозволяє визначити порушення в системі гомеостазу у разі ГЗЗПМ. У (25 %) хворих переважали порушення, пов'язані з інтоксикацією організму, у 24 % - виявлено алергізацію на фоні інтоксикаційного синдрому, у 13 % - порушення гомеостазу за типом аутоімунних. Внаслідок комплексної оцінки системи гомеостазу доведено, що в 34 (44,7 %) мав місце гіперкоагуляційний стан, тоді як нормокоагуляцію виявлено у 27 (35,5 %) випадках. Запропоновано метод корекції порушень з використанням цефуроксиму, вобензиму і піхвових зрошень пелодексом у комплексній терапії ГЗЗПМ.

  Скачати повний текст

Розроблено підходи в лікуванні жінок з підгострими запальними захворюваннями придатків матки й обгрунтовано ефективність застосування кріоконсервованих "фетальних" препаратів у комплексній терапії. З позицій мембранної патології та імунного гомеостазу розглянуто особливості ланок патогенезу запальних захворювань придатків матки у випадку включення в комплексну терапію нових біопрепаратів на основі хоріона людини десяти тижнів гестації. Проведено комплексне порівняльне дослідження імунологічних, біохімічних показників периферійної крові, морфологічних змін вогнища запалення у тварин із запальним процесом під впливом кріоконсервованого екстракту хоріона (КХ) і екстракту плаценти (ЕП) та експериментально обгрунтовано доцільність та ефективність їх застосування. Розглянуто склад і вміст біологічно активних сполук у біопрепараті, одержаному з застосуванням кріобіологічної технології - КХ та ЕП. Досліджено клінічні, біохімічні, імунологічні показники в комплексному лікуванні жінок хворих на підгострий сальпінгоофорит (ПСО) із використанням препаратів хоріона (КХ, кріоконсервованої хоріальної тканини КХТ) і плаценти - ЕП.

  Скачати повний текст

Вперше комплексно вивчено особливості прояву внутрішньосудинної активації згортання крові й активність макрофагальної ендотеліальної системи за молекулярними маркерами - продуктами деградації фібрин/фібриногену, вільного гемоглобіну плазми та фібронектину, їх взаємозв'язку з реологією (ШОЕ) у крові жінок з гострим запаленням матки і придатків на етапах госпітального лікування. Показано динаміку та взаємозв'язок фракційного складу сироваткового кальцію і показників антиоксидантної системи - церулоплазміну та MBR-тесту (глютатионпероксидазі) у процесах ендогенної детоксикації підвищеної пероксидації - перекисного окиснення ліпідів у крові жінок з даним захворюванням. Охарактеризовано патогенетичний взаємозв'язок показників кальцієвого обміну з біомелекулярними маркерами активності досліджуваних систем регуляції хворих обстежених жінок. Запропоновано комплексну систему кількісної оцінки ефективності медикаментозного впливу у разі гострого запалення матки та придатків. Визначено вплив нового універсального регулятора кальцієвого обміну комплексону - ксидіфону на ініціальні досліджувані молекулярні процеси гострого запалення у жінок.

  Скачати повний текст

Вивчено можливість комбінованого використання нового протимікробного імуномодулюючого препарату ,, Флуренізид,, та низькоінтенсивного лазерного випромінювання в інфрачервоному спектральному діапазоні для комплексного лікування хронічного неспецифічного сальпінгоофориту (ХНС) у фазі загострення. Висвітлено результати лікування 136 хворих на ХНС. Проведено комплексне дослідження імунного статусу, процесів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) та ендогенної аттиоксидантної системи (АОС). З'ясовано вплив флуренізиду,інфрачервоного лазерного опромінення придатків матки і поєднаного використання даних методів на перебіг запального процесу, стан ПОЛ, АОС захисту від токсичних продуктів і клітинний та гуморальний імунітет хворих жінок. Отримано позитивні результати консервативної терапії.

  Скачати повний текст

Підвищено ефективність діагностики активності запального процесу й обгрунтовано можливості та доцільність застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) під час консервативного та післяопераційного лікування жінок з захворюваннями придатків матки за рахунок комбінування нестероїдних протизапальних препаратів з антимікробними та анальгезуючими засобами. Виявлено високу діагностичну чутливість інтерлейкінів та визначено переваги їх у порівнянні з традиційними показниками запалення. Встановлено, що інтерлейкін-6 та туморнекротичний фактор є високоінформативними маркерами ранньої діагностики запального процесу придатків матки за відсутності чіткої клінічної маніфестації запалення і можуть діагностувати розвиток септичних ускладнень у післяопераційному періоді після втручань на придатках матки. Вперше обгрунтовано нові схеми лікування запальних процесів придатків матки з використанням інгібіторів циклооксигенази-1 диклофенаку натрію та циклооксигенази-2 німесуліду, а у разі ведення післяопераційного періоду у гінекологічних хворих стосовно ускладнень захворювань використано комбінування диклофенаку натрію з центральними анальгетиками. Включення НПЗП у разі ведення післяопераційного періоду знижує рівні показників запального процесу. Розкрито механізми взаємодії диклофенаку натрію з центральними анальгетиками, які полягають у сумації знеболюючих ефектів лікарських засобів, гальмуванні реакції деметилювання, сповільненні елімінації препаратів з плазми крові.

  Скачати повний текст

З використанням системного підходу до вивчення сексуального здоров'я розкрито причини, механізми розвитку та клінічні особливості сексуальних розладів у жінок, хворих на з хронічний аднексит і безплідність. Визначено роль психогенних, негативних соціально-психологічних і біогенних чинників у формуванні різних варіантів подружньої дисгармонії за умов інфертильного шлюбу та запропоновано їх диференційно-діагностичні критерії. Розроблено ефективну систему психотерапевтичної корекції порушення гармонії подружньої пари, у якій дружина хворіє на хронічний аднексид з безплідністю.

  Скачати повний текст

З використанням клініко-функціональних та лабораторних методів дослідження встановлено взаємозв'язок між клінічним перебігом, імунологічним і бактеріологічним статусом, а також процесами перекисного окиснення ліпідів у жінок, хворих на сальпінгоофорит. Одержано дані щодо патогенезу запальних захворювань придатків матки, та науково обгрунтовано необхідність підвищення ефективності лікування за рахунок запропонованих реабілітаційних заходів. Вперше за умов запальних процесів придатків матки застосовано лімфотропний спосіб введення антигомотоксичних препаратів.

  Скачати повний текст

Наведено результати вивчення клінічних, біохімічних, серологічних, мікробіологічних та імунологічних показників у 137-ми хворих на хронічні запальні захворювання придатків матки (ХЗЗПМ). За результатами ретроспективного статистичного аналізу встановлено частоту сальпінгоофоритів у структурі гінекологічної захворюваності та порушення репродуктивного здоров'я за даної патології. Виявлено клінічні та параклінічні особливості ХЗЗПМ за різних варіантів перебігу. Визначено етіологічну роль і структуру мікст-інфекції у випадку загострення хронічного сальпінгоофориту та підгострому перебігу захворювання. Установлено залежність пригнічення системи інтерферону від інфекційного критерію та тяжкості запального процесу у придатках матки. Обгрунтовано патогенетичні принципи та диференційований підхід до інтерферонкоригуючої терапії шляхом використання індуктора ендогенного інтерферону - циклоферону. Зазначено, що найбільший ефект у лікуванні загострень даної хвороби досягнуто під час використання екстракорпоральної інтерферон-індукуючої терапії, що підвищило ефективність лікування у порівнянні із загальноприйнятим на 37,8 % ( у 1,9 рази) та сприяло зниженню частоти рецидивів у 5,5 рази.

  Скачати повний текст

Патогенетично обгрунтовано залучення металоліпосомальної терапії до курсу лікування хворих жінок на гострі сальпінгоофорити на базі комплексного клініко-лабораторного (імунологічного, біохімічного) обстеження 104-х пацієнток. Установлено, що гострі запальні захворювання придатків матки супроводжуються Т-лімфоцитарним імунодефіцитом, підвищенням показників гуморального імунітету, порушенням рівноваги процесів перекисного окиснення ліпідів і антиоксидантного захисту. Виявлено, що застосування металоліпосомальної корекції у комплексному лікуванні гострих сальпінгоофоритів призводить до нормалізації функції лімфоцитів та показників системи природної антиінфекційної резистентності, зниження інтенсивності процесів перекисного окиснення ліпідів, чіткої тенденції до відновлення активності системи антиоксидантного захисту. Показано, що використання металоліпосомального препарату "Ліолів" сприяє досягненню стійкої клініко-лабораторної ремісії майже у 94 % хворих основної групи.

  Скачати повний текст

Уперше у порівняльному аспекті досліджено білковий і гормональний склад сироватки кордової крові (СКК) до та після кріоконсервування та в процесі збереження за умов низьких температур. Вивчено вплив різних режимів заморожування на склад СКК та структуру і міжмолекулярні взаємодії її білків. Досліджено діелектричні та спектральні параметри СКК, які характеризують стан білків у біосистемі, та їх зміни під впливом низьких температур. Визначено оптимальні методи заготівлі, умови та режими кріоконсервування СКК, що забезпечують її стерильність і повноцінність, а також припустимі терміни її збереження за умов низьких температур. Вивчено біологічну активність кріоконсервованої СКК на підставі клініко-імунологічних досліджень в терапії хронічних сальпінгоофоритів у порівнянні з полібіоліном.

  Скачати повний текст

За результатами проведених морфологічних досліджень виявлено необоротні структурні зміни стінки маткової труби. Установлено, що консервативні методи лікування асбцесу маткової труби є безперспективними і необхідне хірургічне втручання. Вивчено захворюваність, методи діагностики та лікування цієї хвоороби. Розроблено алгоритм діагностики, який містить, окрім інструментальних методів, математичний аналіз. Доведено доцільність ендолімфального введення антибактеріальних препаратів. Запропоновано лікувальний алгоритм, в якому обгрунтовано тривалість і методи лікування. Установлено, що застосування комплексу лікувально-діагностичних заходів, які передбачають оцінку ФАТ-реактивності організму, математичні методи, ендолімфатичну антибіотикотерапію, немедикаментозні методи лікування, що дозволяє скоротити терміни перебування у стаціонарі у 1,42 рази, розробити індивідуальну програму обстеження та лікування, виконати адекватне хірургічне лікування у жінок репродуктивного віку.

  Скачати повний текст

Охарактеризовано особливості етіологічного чинника, клінічного перебігу, ролі та ступеня гематологічних й імунних порушень у розвитку підгострого запалення придатків матки. Уперше обгрунтовано можливість і доцільність застосування трансфузії нового біокоректора широкого спектра дії гемокорду, який містить кріоконсервовані кровотвірні стовбурові клітини пуповинної крові, у терапії хворих з підгострими запальними захворюваннями придатків матки. Здійснено клінічну апробацію запропонованого методу та з'ясовано вплив комплексної протизапальної терапії з використанням гемокорду на клінічний перебіг запального процесу, гематологічні показники, клітинний, гуморальний імунітет та систему фагоцитувальн их нейтрофілів периферійної крові хворих жінок. Розроблено й впроваджено до практики новий метод комплексного лікування підгострого сальпінгоофориту. Визначено найбільш оптимальний час трансфузії препарату за умов проведення терапії. Одержано позитивні результати комплексного консервативного лікування.

  Скачати повний текст

На підставі результатів клінічного, лабораторного, інструментального та доплерометричного обстеження 100-а жінок, хворих на гострий сальпінгоофорит (ГС), вивчено вплив різних чинників ризику та симптомів ГС на виникнення ускладнень у репродуктивних функціях. Проведено динамічне дослідження кровообігу в органах малого тазу для з'ясування взаємозв'язку характеру гемоциркуляції у цих органах з порушенням менструальної, статевої, гормональної функцій та спроможності до запліднення жінки та впливу порушень гемоциркуляції у матці та яєчниках після гострого запалення придатків матки на частоту його рецидивів і формування хронічної форми захворювання. Розроблено та впроваджено до практики новий спосіб реабілітації репродуктивної функції у жінок з гострим сальпінгоофоритом, який передбачає використання віброакустичної біорезонансної стимуляції тканин.

  Скачати повний текст

Установлено фактори ризику порушення репродуктивної функції жінок на тлі хронічного сальпінгоофориту (ХС). Виявлено нові ланки патогенезу ускладнень ХС, спричинених гемодинамічними порушеннями маткових і яєчникових артерій. Розроблено та впроваджено алгоритм діагностичних критеріїв ХС, а також диференційований підхід до лікувально-реабілітаційних заходів стосовно порушення репродуктивної функції жінок на фоні хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів.

  Скачати повний текст