Показано, що умови праці шахтарів за фактором дії пилу є шкідливими. Відзначено, що за останні десятиріччя стан здоров'я шахтарів погіршився, рівень захворюваності підвищився. У структурі захворюваності (з тимчасовою втратою працездатності та професійної) найбільшу частину питомої ваги складають хвороби органів дихання. Існуюча медична допомога шахтарям за медичними, соціальними та економічними критеріями є недостатньо ефективною. Запропоновано збереження переважного медичного обслуговування робочих промислових підприємств за місцем проживання з використанням ризику розвитку професійних захворювань, забезпечення наступності в наданні допомоги гірникам з професійною патологією, дотримання періодичності, повноти і якості профілактичних медичних оглядів працюючих. На підставі теорії ризиків розвитку професійної патології органів дихання і даних спеціальних досліджень обгрунтовано профілактичні заходи для основних і допоміжних професійних груп гірників.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему розробки заходів профілактики наслідків гострих отруєнь монооксидом вуглецю у гірників вугільних шахт на підставі гігієнічної оцінки умов і ризику виникнення та впливу інтоксикацій на постраждалих. З'ясовано особливості формування вегетативних (порушень функціонування вегетативної нервової системи переважно за симпатикотонічним типом, тахікардії, підвищення тонусу судин головного мозку, зменшення кровообігу в магістральних судинах), психофізіологічних (зниження швидкості зорово-моторної реакції, зменшення кількості пререробленої інформації) та біохімічних (помірного лейкоцитозу, нейтрофільозу зі зміщенням формули вліво, відносної лімфопенії, підвищення концентрації сечової кислоти й активності ксантиноксидази) порушень у гірників, постраждалих внаслідок гострого отруєння монооксидом вуглецю. Доведено ефективність використання у комплексній реабілітації гірників з отруєннями монооксидом вуглецю альфа-ліпоєвої кислоти у поєднанні з сеансами гіпербаричної оксигенації. Установлено взаємоз'язок між кількістю випадків гострих отруєнь монооксидом вуглецю та категорійністю шахт за метаном, раптовими викидами вугілля та газу, збільшення глибини залягання пластів.Розроблено систему профілактичних заходів, спрямованих на зниження рівнів захворюваності й інвалідності, відновлення працездатності постраждалих внаслідок отруєння.

  Скачати повний текст

Наведено гігієнічне обгрунтування підходів до реабілітації гірників вугільних шахт з хронічними радикулопатіями. Проаналізовано особливості профзахворюваності та розкрито медико-соціальну значущість хронічної попереково-крижової радикулопатії як одного з найбільш поширених захворювань у гірників, робота яких пов'язана з постійним впливом виробничих чинників ризику. На підставі результатів порівняльного оцінювання шкідливих чинників виділено основні причини виникнення та прогресування попереково-крижових радикулопатій у гірників (умови та важкість праці, стаж в основних професіях). Досліджено ефективність використання традиційного комп'ютерного витягування у сполученні з лазеро- та магнітотерапією у процесі лікування попереково-крижових радикулопатій у гірників. Доведено більшу ефективність запропонованого комплексу реабілітації у порівнянні з традиційною фізіотерапією. Наведено рекомендації щодо використання даної методики у процесі реабілітації гірників.

  Скачати повний текст

Встановлено закономірності дії комплексу основних фізичних виробничих чинників (ФВЧ) з метою профілактики їх несприятливого впливу на організм гірників вугільних шахт. Вивчено умови праці, зроблено комплексну гігієнічну оцінку основних шкідливих і небезпечних ФВЧ вугільних шахт: шуму, вібрації, пилу та іонізуючої радіації, мікроклімату, викидонебезпечності, підвищеного барометричного тиску та його перепадів. Визначено функціональний стан організму гірників (до- та післязмінні обстеження) та піддослідних (у камеральних експериментах), котрі зазнають впливу комплексу ФВЧ. Досліджено характер впливу ФВЧ на стан здоров'я за даними експериментів і показниками захворюваності (у т. ч. професійної) гірників. Обгрунтовано гігієнічні критерії підвищеного професійного ризику для гірників вугільних шахт. Розроблено систему оцінки, контролю та оздоровлення умов праці, прогнозування та профілактики їх несприятливої дії.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Визначено особливості клініко-рентгенологічного перебігу і взаємозв'язок периферичного остеоартрозу (ОА), спондилоартрозу й остеохондрозу хребта у шахтарів різних професійних груп з урахуванням силового навантаження на колінні суглоби. Доведено роль порушень перекисного окиснення ліпідів, антиоксидантного захисту, метаболізму NO, ейкозаноїдів, глюкокортикоїдних і статевих гормонів у патогенезі захворювання та розвитку вторинного реактивного синовіту, залежність цих показників від гірничогеологічних умов шахт. Показано ефективність комплексного використання нестероїдних протизапальних препаратів, антиагрегантів, поліферментних сумішей, хондромодифікаторів, голкорефлексотерапії, електромагнітного поля, променів лазера, бальнео- та пелоїдопроцедур у прохідників, підземних гірників, гірників очисного вибою, підземних електрослюсарів і кріпильників, що страждають на ОА.

  Скачати повний текст

Вперше виявлено сезонний розподіл частоти виникнення гострих отруєнь метаном з перевагою влітку та восени. Вперше доведено, що це гостре отруєння у гірників супроводжується порушенням біохімічних та імунологічних показників. Дістало подальшого розвитку знання про формування вегетативних порушень у цих постраждалих. Вперше встановлено ефективність вторинної профілактики з комплексним використанням препарату солкосерил у поєднанні з сеансами гіпербаричної оксигенації у постраждалих гірників з гострим отруєнням метаном. Вперше розроблено схему з вторинної профілактики наслідків гострих отруєнь метаном у постраждалих гірників вугільних шахт, яка спрямована на зниження числа постраждалих з віддаленими наслідками цього гострого отруєння.

  Скачати повний текст

Встановлено зростання частоти виникнення пневмоконіозів у гірників вугільних шахт, виявлено особливості клініко-функціональних порушень органік дихання у гірників із пневмоконіозом. Визначено, що у разі пневмоконіозу має місце вторинний імунодефіцит зі зменшенням кількості T- і B-лімфоцитів, їх субпопуляцій та NK-лімфоцитів, збільшення вмісту інтерлейкіну 6. За пневмоконіозу встановлено зменшення кількості нейтрофілів, які фагоцитують, і захоплених ними стафілококів. У хворих має місце збільшення рівнів імуноглобулінів A, M, G, а також циркулюючих імунних комплексів і титрів автоантитіл до усіх досліджених антигенів. Виявлено у хворих високий рівень таких оксидантів, як дієнові кон'югати та малоновий діальдегід, одночасно зі зниженням активності супероксиддисмутази й антиоксидантної активності плазми крові. Доведено ефективність комплексної реабілітації з використанням гіпербаричної оксигенації й альфа-ліпоєвої кислоти.

  Скачати повний текст

Досліджено поширеність, визначено рівні та основні джерела інфразвуку, низькочастотного шуму та вібрації на вугільних шахтах Донбасу. Вперше визначено фоновий рівень інфразвуку на підземному шахтному комплексі (98-102 дБ Лін). Уточнено ризик виникнення порушень функціонального стану організму гірників вугільних шахт на підставі їх зіставлення з експозиційними стажовими дозами шуму та вібрації та з урахуванянм гігієнічної значущості інфразвуку та віброакустичних коливань низькочастотного діапазону. Вперше для вугільних шахт розроблено санітарно-технічні та медико-біологічні заходи щодо профілактики порушень стану здоров'я гірників з урахуванням нових даних про шкідливу дію інфразвуку і віброакустичних факторів низькочастотного діапазону.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи підвищення ефективності діагностики неврологічних порушень і комплексного лікування гірників з гострим отруєнням рудниковим газом на підставі аналізу клініко-функціональних порушень нервової системи та імунобіохімічних показників у постраждалих. Визначено частоту виробничих отруєнь рудниковим газом за 1991 - 2004 рр. у гірників вугільних шахт Донеччини. Проаналізовано динаміку їх розповсюдження, виявлено коливання даного показника від мінімальної до максимальної кількості (у 2000 р. зареєстровано 3 випадки, у 2001 р. - 32). З'ясовано, що переважна більшість випадків отруєнь рудниковим газом трапляється навесні та восени. Досліджено основні клініко-функціональні порушення нервової системи, імунологічні та біохімічні зміни у гірників, постраждалих внаслідок гострого отруєння рудниковим газом. Вперше доведено ефективність використання в комплексному лікуванні даної групи пацієнтів альфа-ліпоєвої кислоти у поєднанні з сеансами гіпербаричної оксигенації. Розроблено схему комплексного лікування та реабілітації гірників вугільних шахт з гострими отруєннями рудниковим газом.

  Скачати повний текст

Розглянуто проблеми підвищення якості діагностики різних клініко-лаборатоних варіантів реактивного хламідійного артриту у шахтарів окремих професійних груп (ПГ, ГОВ, Пр, Кр, ПЕС) залежно від гірничо-геологічних умов їх трудової діяльності у шахтах (глибина розробок вугілля, температура, вологість, запорошеність і швидкість повітрятних потоків робочої зони, потужність і кут нахилу вугільних шарів, силове навантаження на колінні суглоби). Установлено особливості перебігу захворювання у гірників у порівнянні з іншими робітниками. Розкрито фактори, що впливають на ефективність лікування й дозволяють прогнозувати хід терапевтичних заходів.

  Скачати повний текст

Вивчено концентрацію медіаторів клітинного імунітету інтердейкіну (IL) 6,10 за пневмоконіозі в експерименті. Виявлено порушення пуринового обміну у разі пневмоконіозу та вивчено їх вплив на імунопатогенез даного захворювання. Розроблено нову модель пневмоконіозу на щурах, яка подібна до захворювання, яке розвивається у гірників вугільних шахт. Розглянуто нові підходи до корекції порушень імунної системи та пуринового обміну в експерименті та виявлено позитивний вплив алопуринолу та преднізолону на дані показники.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Уперше вивчено роль особистісних та організаційних факторів у формуванні медичних наслідків техногенних аварій (ТА) на вугільних шахтах Донбасу. На підставі проведення динамічного спостереження за гірниками, які постраждали від ТА, виявлено фактори ризику формування віддалених наслідків (ВН) гострих інтоксикацій (ГІ), описано клініко-функціональні особливості їх перебігу. Наведено результати клінічного та психофізіологічного обстеження гірників з ГІ від моменту ТА до формування їх віддалених наслідків, встановлено закономірності їх динаміки. Уперше науково обгрунтовано доцільність використання гіпербаричної оксигенації (ГБО) в комплексній реабілітації гірників з ВН ГІ, розроблено алгоритми та методики індивідуального підбору режимів ГБО. Проведено оцінку ефективності та запропоновано нові критерії реабілітації гірників з ВНГІ на підставі застосування ГБО.

  Скачати повний текст

Здійснено теоретичне узагальнення та розв'язано актуальну науково-технічну проблему - запобігання травматизму від обвалювань пород в очисних гірничих виробках вугільних шахт, яке базується на врахуванні геомеханічних особливостей процесу руйнування вуглевміщувальних бічних порід внаслідок зміни їх напружено-деформованого стану, встановленні ступеня впливу діючих факторів на травматизм від обвалювань, розробці прогресивних засобів і способів запобігання обваленням і травматизму. Установлено функціональну залежність показників травматизму під час обвалювання пород від типу структури покрівлі вугільного пласта. Розкрито основні закономірності прояву травматизму у разі обвалювань пород залежно від складу покрівлі, глибини ведення гірничих робіт і потужності безпосередньої покрівлі вугільного пласта, кількості порушень вимог нормативних документів. Результати дослідження використано як складові нормативних документів, що регламентують порядок застосування розроблених засобів і способів запобігання травматизму від обвалювань пород. Завдяки впровадженню результатів роботи у вугільній промисловості України досягнуто зменшення кількості травмованих від обвалювання пород на 20 % і одержано економічний ефект 11 943 тис. грн.

  Скачати повний текст

Вивчено особливості порушень мікроциркуляції за умов вибухового шахтного травмування та за дії його окремих компонентів (термічного, токсичного, контузійного). Установлено, що комплексна дія шахтних виробничих факторів призводить до вазоконстрикції у брижах, що спричинена, головним чином, діяльністю теплорозсіювальних механізмів. У разі вибухової шахтної травми, за винятком опікової, відбувається збільшення мезентеріального кровотоку. У випадках травм, обтяжених попередньою дією шахтних виробничих факторів, порушення мезентеріального кровотоку збільшуються внаслідок циркуляторної гіпоксії та надлишка продуктів тканевого обміну, що виникли до травми. З'ясовано, що збільшення мікроциркуляції у брижах за цих випадків може суттєво обтяжувати розлади центральної та церебральної гемодинаміки, що виникають у разі вибухового шахтного травмування. Спостережено вазоконстрикцію у бриджах за дії його термічного компонента, пролонговану за часом та обумовлену не тільки дією термічного фактора, а й адаптацією до теплового стресу, яка забезпечує перерозподіл кровотоку у напрямку життєво важливих органів за випадків травм, обтяжених попередньою дією шахтних виробничих факторів. Визначено, що патогенетичні зміни мікроциркуляції у разі виникнення комбінованого шахтного травмування та за дії його окремих компонентів мають різний напрямок. Показано, що корекція діазепамом параметрів мікроциркуляції найбільш ефективна за обтяженої опікової вибухової травми та токсичного ушкодження, що обумовлено центральною стрес-протективною дією даного препарата.

  Скачати повний текст

Розв'язано актуальну проблему галузі охорони здоров'я за допомогою удосконаленої системи профілактики пневмоконіозу у шахтарів вугільних шахт України та на основі застосування сучасної системи діагностики захворювання. Досліджено умови праці у даних шахтах з визначенням концентрацій загального пилу, та його складових - респірабельної фракції пилу та кварцу в персональних пробах повітря, розкрито їх головну роль у розвитку пневмоконіозу. Визначено частоту та особливості клінічного перебігу захворювання у шахтарів, фактори ризику його розвитку. Проведено порівняльний аналіз та висвітлено ефективність методів функціональної діагностики (спірометрії, бодіплетізмографії та визначення дифузійної здатності альвеоло-капілярної мембрани) для діагностики початкових ознак порушення бронхолегеневої функції під час пневмоконіозу, викладено показники, що є біомаркерами патологічних змін. Запропоновано метод визначення дифузійної здатності альвеоло-капілярної мембрани у пробі з фізичним навантаженням для діагностики початкових порушень легеневої функції. Досліджено залежність даної функції за пневмоконіозу від рентгенологічних змін. Визначено генетичні маркери ризику розвитку пневмоконіозу та обгрунтовано підходи щодо застосування молекулярно-генетичних методів дослідження для профілактики захворювання працівників за умов впливу пилу. Створено інтегративну систему діагностики пневмоконіозу на різних рівнях медико-санітарного обстеження працівників за даних умов.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Обгрунтовано концепцію активації механізмів здійснення професійної діяльності гірників за принципом компромісного оптимуму, межі якої встановлено з урахуванням соціального значення результату діяльності та оцінки працюючими особистих можливостей організму. Виявлено фізіологічні закономірності формування рівня вегетативного забезпечення діяльності під впливом факторів трудового процесу та змін адаптаційних можливостей організму, обумовлених віком і станом здоров'я гірників. Встановлено регламент безпечної дії на гірників нагрівного мікроклімату під час виконання ними робіт. Розроблено математичну модель для розрахунку допустимого рівня функціонального напруження організму працюючих шляхом регулювання енергетичних і часових параметрів праці. Викладено методи оцінки та прогнозування відповідності функціонального стану організму вимогам професійної діяльності за підземних умов вугільних шахт і запропоновано медико-фізіологічні підходи щодо підтримання працездатності гірників, спрямовані на підсилення процесів відновлення, усунення порушень регуляції та підвищення стійкості організму до факторів трудового процесу.

  Скачати повний текст