Наведено результати комплексного дослідження змін метаболічної, гемокоагуляційної ланок гемостазу, функіонального стану нирок за хронічного токсичного гепатиту та цирозу печінки залежно від віку хворих. Встановлено функціональну та біохімічну взаємообумовленість даних порушень, виявлено вікові особливості патогенезу хронічних дифузних захворювань печінки, порушення функціонального стану нирок під час розвитку патологічного процесу та запропоновано метод ранньої діагностики гепаторенальної дисфункції. Обгрунтовано можливість фармакологічної корекції гепаторенальної дисфункції у даної категорії хворих за допомогою інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту лізиноприлу, встановлено його позитивний вплив на реологічні властивості крові та її антиоксидантний потенціал.

  Скачати повний текст

Вивчено клінічні прояви, біохімічні, морфологічні, імунологічні зміни, фізико-хімічні властивості сироватки крові в хворих на хронічні гепатити та цирози печінки. Визначено вплив білкових, ліпідних та інших сполук на показники поверхневого натягу крові в обстежених хворих, проаналізовано дані тензометрії за різних активностей, стадій, етіологій захворювань печінки, залежно від супутніх уражень гастродуоденальної зони. На підставі параметрів міжфазної тензіометрії крові розроблено інформативні диференційно-діагностичний критерій та критерій визначення активності захворювання печінки. З урахуванням показників поверхневого натягу крові обгрунтовано ефективність Есенціале H в комплексному лікуванні хронічних гепатитів та цирозів печінки, розроблено тактику лікування цим гепатопротектором залежно від етіології захворювання.

  Скачати повний текст

Уперше визначено роль метаболічного синдрому (МС) у механізмах розвитку та прогресування цирозу печінки (ЦП) різного походження на підставі комплексного дослідження змін обміну колагену, цитокінової регуляції, ступеня активності цитолітичного синдрому, стану окисно-відновної системи й імунного статусу, глибини ендотоксикозу у хворих різної статі та віку. Уперше доведено ефективність і відсутність побічної дії комплексної терапії з використанням лозартану й альфа-ліпоєвої кислоти (АЛК) у разі ЦП різної етіології. Показано позитивний вплив даних препаратів на клінічну симптоматику, цитологічний синдром, оксидантно-антиоксидантний дисбаланс, ендотоксикоз, зміни імунного статусу, ліпідний обмін. Уперше доведено вплив лозартану й АЛК на про- та протизапальні цитокіни, продукти обміну колагену у хворих на ЦП, що може свідчити про стабілізацію циротичного процесу у печінковій тканині.

  Скачати повний текст

Уперше визначено роль метаболічного синдрому (МС) у механізмах розвитку та прогресування цирозу печінки (ЦП) різного походження на підставі комплексного дослідження змін обміну колагену, цитокінової регуляції, ступеня активності цитолітичного синдрому, стану окисно-відновної системи й імунного статусу, глибини ендотоксикозу у хворих різної статі та віку. Уперше доведено ефективність і відсутність побічної дії комплексної терапії з використанням лозартану й альфа-ліпоєвої кислоти (АЛК) у разі ЦП різної етіології. Показано позитивний вплив даних препаратів на клінічну симптоматику, цитологічний синдром, оксидантно-антиоксидантний дисбаланс, ендотоксикоз, зміни імунного статусу, ліпідний обмін. Уперше доведено вплив лозартану й АЛК на про- та протизапальні цитокіни, продукти обміну колагену у хворих на ЦП, що може свідчити про стабілізацію циротичного процесу у печінковій тканині.

  Скачати повний текст

Наведено результати комплексного вивчення клінічних та морфологічних особливостей, метаболічних, цитокінових, гормональних, гемостазіологічних, гемодинамічних аспектів патогенезу різних варіантів перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки залежно від ступеня синдрому інсулінорезистентності. Сформульовано нову концепцію патогенезу неалкогольної жирової хвороби печінки, розроблено критерії діагностики та протоколи диференційованої терапії. Обгрунтовано доцільність застосування глутаргіну, ацетилцистеїну та розиглітазону з метою лікування та профілактики прогресування неалкогольного стеатогепатозу та стеатогепатиту.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

У процесі дослідження відмічено наявність у хворих із гепатопульмональною патологією дисбалансу у системі ендокринного (гормони репродуктивної сфери та тимічні фактори) нагляду за реалізацією імунної відповіді та регенерацією бронхіального епітелію. Вперше встановлено залежність функціональної активності імунокомпетентних клітин (у тому числі їх морфогенетичної, прокоагулятної та фібринолітичної активності) і бронхіального епітелію від рівня тестостерону плазми крові та активності тимічних факторів. Наведено наукове обгрунтування доцільності використання гонадотропіну хоріонічного для корекції тималін- і тестостерон-опосередкованої функціональної активності клітинного імунітету та репаративної регенерації бронхіального епітелію у чоловіків, які страждають від хронічного бронхіту та цирозу печінки. Доведено клінічну ефективність застосування плацентарного гормону як екстраімунного імунокоректора.

  Скачати повний текст

Досліджено проблеми удосконалення патогенетичного лікування уражень слизової оболонки шлунку (СОШ) у хворих на цироз печінки. З'ясовано, що включення карведилолу до лікувального комплексу хворим на цироз печінки з портальною гіпертензивною гастропатією призводить до покращання портального кровотоку, метаболічних процесів та стану СОШ.

  Скачати повний текст

Вивчено особливості дисбалансу ендотоксинового гомеостазу та системи фібронектинів у хворих з поєднаним перебігом гнійно-деструктивних форм хронічних неспецифічних захворювань легенів і цирозу печінки. Обгрунтовано доцільність корекції системної ендотоксинемії та гіпофібронектинопенії у подібних хворих. Доведено клінічну ефективність використання ентеросорбції гемосорбентом вуглецевим ДНК-містким біоспецифічним і використання гепаринізованої свіжозамороженої плазми для корекції виявлених змін.

  Скачати повний текст

Визначено стан жовчоутворювальної, жовчовидільної та холесекреторної функції печінки, а також клініко-лабораторні критерії, що характеризують порушення даного стану у разі хронічного гепатиту (ХГ) та цирозу печінки (ЦП). Встановлено ступінь вираженості порушень функціонального стану печінки за результатами біохімічного дослідження. Розглянуто стан перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту у хворих на ХГ та ЦП. Досліджено морфологічну структуру печінки у разі ХГ та ЦП. Визначено, що порушення жовчоутворення обумовлено зміною біохімічних властивостей жовчі та ентерогепатичної циркуляції жовчних кислот. Встановлено, що використання гепабане у хворих на ЦП призводить до покращання функціонального стану печінки з нормалізацією жовчовиділення, біохімічних властивостей жовчі та холесекреторної функції печінки, а також у порівнянні з карсилом викликає більш виражений лікувальний ефект із скороченням терміну лікування хворих на ХГ та ЦП.

  Скачати повний текст

Встановлено, що хронічні гепатити та цирози печінки перебігають з порушенням функціонального стану серцево-судинної системи, які залежать від ступеня важкості та активності патологічного процесу в печінці, змін стану перекисного окиснення ліпідів та системи антиоксидантного захисту, клітинного та гуморального імунітету, гормональних розладів. Функціональні порушення серцево-судинної системи в хворих на алкогольні хвороби печінки (АХП) перебігають на фоні зростаючої печінково-клітинної недостатності, метаболічних змін, підвищення активності ренін-альдостеронової системи, прогресуючих змін центральної гемодинаміки та фазового циклу серцевої діяльності. Визначено, що дисфункція серцево-судинної системи у хворих на АХП, залежно від форми захворювання, проявляється кардіалгіями, задишкою, порушенням ритму серцевої діяльності та провідності, підвищенням артеріального тиску, гіпертрофією міокарда лівого, правого чи обох шлуночків у частини хворих, прогресуючим зниженням скорочувальної здатності міокарда, наявністю процесів асинхронізації з гіпертрофією міокарда, вираженими змінами у центральній гемодинаміці та фазовому циклі серцевої діяльності зі зниженням фракції викиду. Прогресуюче зростання печінково-клітинної недостатності та порушення активності ренін-альдостеронової системи у хворих на хронічні алкогольні гепатити та цирози печінки супроводжуються метаболічними, дистрофічними, кардіосклеротичними змінами в міокарді з порушенням центральної гемодинаміки та серцевою недостатністю. Встановлено, що включення до комплексної терапії есенціале-Н у поєднанні з хофітолом та АТФ за умов хронічних алкогольних гепатитів, а також есенціале-Н, фітолу, АТФ та енапу-Н у випадках алкогольних цирозів печінки, дає змогу підвищити ефективність лікування з покращанням функціонального стану гепатоцитів, показників метаболічних процесів в організмі, центральної гемодинаміки та скорочувальної здатності міокарда в цих хворих.

  Скачати повний текст

Систематизовано показники гемодинаміки гепатобіліарної системи у практично здорових осіб. Вперше простежено відмінність гемодинамічних показників селезінкової артерії по всій її довжині у нормі, виявлено відсутність змін у випадку розвитку хронічних дифузних захворювань печінки (ХДЗП) - хронічного гепатиту (ХГ) і цирозу печінки (ЦП). На підставі використання комплексного ультразвукового дослідження, що включає традиційну ехографію, кольорове та енергетичне доплерівське картування (КДК та ЕДК), імпульсну доплерографію (ІД) встановлено і систематизовано доплерографічні ознаки ХГ. Наведено оцінку ефективності консервативної терапії ХГ і вперше простежено зміни доплерографічних параметрів кровотоку. Визначено й систематизовано доплерографічні параметри ЦП та прояви змін на різних стадіях розвитку хвороби за допомогою комплексного УЗД з використанням традиційної ехографії, КДК, ЕДК, ІД. Встановлено значення індексу резистентності в інтраренальних (міждольових) артеріях як передвісника розвитку гепаторенального синдрому. Виділено п'ять типів портальної гемодинаміки у хворих з урахуванням функціонального класу за Чайльдом-Пью та проявів портальної гіпертензії. Науково обгрунтовано доцільність й ефективність застосування спеціалізованих доплерографічних індексів для контролю перебігу ХГ і ЦП.

  Скачати повний текст