Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Розроблено діагностично-лікувальний алгоритм виявлення ускладнень застосування кава-фільтрів (КФ) у динаміці після імплантації, який передбачає комплексне обстеження за допомогою ультразвукового дуплексного сканування характеру кровотоку в місці локалізації КФ, спіральної комп'ютерної томографії нижньої порожнистої вени, визначення рівня D-димеру, показника нейроуретичного пептиду B-типу (NT proBNP тест), а також обов'язкове призначення непрямих антикоагулянтів за постійного знаходження КФ у нижній порожнистій вені. Опрацьовано та впроваджено комп'ютерну програму "КАФ" для порівняння та аналізу оцінки властивостей і характеристик КФ різних модифікацій. Розроблено новий інтравенозний протиемболічний КФ "Антел", який завдяки проксимальній вловлювальній і дистальній вирівнювальній частинам з обмежувально-фііксувальними закінченнями на кінцях ніжок дозволяє вирішити проблему ангуляції КФ і перфорації його ніжками стінки судини та покращити хірургічну профілактику тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). На підставі результатів експериментально-математичного вивчення розроблено удосконалений протиемболічний КФ "Антел М", який дозволяє забезпечити створення одинакового тиску усіма ніжками КФ на стінку судини та зменшити кілкість можливих учкладнень.

  Скачати повний текст

Розроблено методи діагностики й удосконалено медикаментозне та хірургічне лікування хворих з хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією (ХТЕЛГ). На підставі комплексного дослідження з використанням ЕхоКГ, катетеризації правих відділів серця, рентгенконтрастного дослідження легеневих судин у 104-х таких хворих проаналізовано причини виникнення, механізм розвитку та варіанти клінічного перебігу захворювання. Запропоновано комплексний діагностичний алгоритм з застосуванням ангіопульмонографії та комп'ютерної томографії з ангіографією гілок легеневої артерії. Досліджено параметри гемодинаміки малого кола кровообігу, анатомічні типи ураження легеневих судин за ХТЕЛГ, визначено показання до ендартеректомії та критерії операбельності хворих з різним ступенем легеневої гіпертензії. Запропоновано різні сценарії проведення легеневої ендартеректомії. Вивчено специфічні ускладнення та феномени реперфузії легень після операції, розроблено стратегію післяопераційної інтенсивної терапії.

  Скачати повний текст

Розроблено комплексну програму хірургічної профілактики тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) та покращання результатів лікування хворих з гострими венозними тромбозами на тлі варикозної хвороби. Це свідчить про те, що коагулограма та загальний аналіз крові є недостатньо інформативними для діагностування та формування тактики лікування гострого висхідного тромбофлебіту (ГВТФ). Запропоновано застосовувати ультразвукові критерії ембологенності тромбу, що дозволяє прогнозувати перебіг ГВТФ і визначати ризик виникнення тромбоемболії легеневої артерії. Грунтуючись на даних ультразвукового дуплексного сканування та клінічних даних, зроблено висновок, що всім хворим з ГВФТ показано оперативне лікування в екстреному порядку, вид оперативного втручання залежить від рівня тромбозу. Сформульовано програму профілактики ТЕЛА, яка повинна враховувати прояв спадкової схильності до тромбозів, включати діагностування тромбофілій, ультразвукове дуплексне сканування й обов'язково екстрене оперативне втручання, вид якого залежить від ультразвукових даних.

  Скачати повний текст