Розглянуто питання лікування та профілактики бронхіальних нориць і емпієми після операцій на легенях з використанням тканини великого сальника. В експерименті на тваринах досліджено ефективність оментопластики кукси бронха, прцеси регенерації бронхіальної стінки за участю тканини сальника вивчено на гістологічному рівні. За допомогою топографо-анатомічних досліджень розв'язано проблему вибору оптимального шляху проведення сформованого шматка в плевральну порожнину. Доведено можливість викроювання шматка зі збереженням лівої та правої шлунково-сальникових судинних ніжок. На підставі проведених спостережень за 82 хворими зроблено висновок, що найоптимальнішим шляхом є використання штучних діафрагмових отворів.

  Скачати повний текст

Установлено залежність між інтенсивністю запальної реакції та активністю протеолізу в тканинах кукси бронха у тварин після пульмонектомії. Уперше досліджено активність фібринолізу у куксі бронха та з'ясовано, що у тварин з нормоергічною запальною реакцією сумарна фібринолітична активність зростає, що спричинено ензиматичною фракцією. Виявлено, що у разі гіпо- та гіперергічної запальної реакції відбувається зниження фібринолітичної активності, що призводить до дистрофічних змін у тканинах кукси бронха, а також до неповноцінного та затяжного загоєння. Вивчено взаємозв'язок між динамікою ендогенної інтоксикації, активністю трансаміназ, гама-глутамінтрансферази та гістологічними змінами у куксі бронха. Уперше показано особливості бронхіального крововпливу та виявлено його роль у розвитку ускладненого загоєння кукси за різних типів запальної реакції.

  Скачати повний текст

Розроблено нові хірургічні методики і техніку операцій шляхом стерно-медіастинального доступу у хворих на туберкульоз, НЗЛ, рак легені та за їх ускладнення. Зролено топографо-анатомічне обгрунтування і клінічно доведено оперативно-технічну можливість виділення кукси лівого головного бронха у 90 % випадків через серединний аорто-кавальний проміжок без перетину кукси легеневої артерії. Удосконалено тактику виконання трансстернальної оклюзії кукси головного бронха на основі диференційованого застосування різних оперативно-технічних засобів. Показано можливість ізольованого перев'язування відповідної головної і часткової гілки легеневої артерії з метою досягнення гемостатичного ефекту через трансстернальний доступ у хворих на туберкульоз легень, ускладнений кровохарканням та кровотечею.

  Скачати повний текст