Наведено наукове вирішення актуальної проблеми клінічної онкології - забезпечення оптимальних функціональних можливостей кінцівок у хворих на пухлини кісток після радикальних резекцій шляхом розробки та впровадження реконструктивних хірургічних методик з урахуванням локалізації та гістологічних варіантів новоутворень. Для виконання ендопротезування великих суглобів запропоновано імплантати власної розробки. Модифіковано та застосовано в онкологічній практиці методи, що використовуються в класичній ортопедії та реконструктивній хірургії (дистракційний метод, аутопластика васкуляризованою малогомілковою кісткою). Подано порівняльну характеристику функціональних результатів, вивчено ускладнення, рецидивування пухлин, виживаність хворих за застосування різних реконструктивних методик після радикальних резекцій у хворих на пухлини кісток кінцівок.

  Скачати повний текст

Досліджено динаміку репаративної регенерації кістки у разі заповнення кісткових порожнин біологічним остеопатитом, легованим мікроелементами міддю та селеном. Незважаючи на різні механізми впливу на перебіг процесів репаративної регенерації, використання імплантатів, легованих міддю або селеном, дає позитивний результат в обох випадках. Оптимальною (та найбільш впливовою) є концентрація міді в імплантаті 0,50 %, сенлену - 0,30 %. Розроблено комплекс лікування хворих з пухлиноподібними захворюваннями та доброякісними пухлинами кісток кінцівок із використанням для заповнення виниклих порожнин кісток остеоапатиту, легованого мікроелементами міддю та селеном у вказаній концентрації, що забезпечило одержання добрих функціональних результатів у 81,8 % - 87,5 % пацієнтів.

  Скачати повний текст

На підставі клінічних, рентгенологічних, електрофізіологічних і морфологічних досліджень визначено характер і ступінь активності пухлинного процесу за умов ураження проксимального відділу великогомілкової кістки та розроблено ортопедичну тактику лікування таких хворих. Установлено, що шляхом спеціальної передопераційної підготовки можна розширити показання до органозберігаючих операцій кінцівки. Доведено протизапальну та цитотоксичну дію внутрішньокісткового регіонарного введення цитостатиків у випадку злоякісного характеру пухлинних уражень проксимального відділу великогомілкової кістки. Розроблено способи аутопластики кісткового дефекту й однополюсного ендопротезування за умов цих уражень, які дозволяють зберегти колінний суглоб і його функцію, поліпшити якість життя хворих.

  Скачати повний текст